- Kādi ir Koča postulāti?
- 1- Mikroorganismiem, par kuriem ir aizdomas, ka tie var izraisīt slimību, jābūt pastāvīgi saistītiem ar patoloģiju un apstākļos, kas saistīti ar slimības gaitas patoloģiskajām un klīniskajām izmaiņām.
- 2. Mikroorganismu, par kuru ir aizdomas, ka tas var izraisīt slimību, jāspēj izolēt no slimā auga vai dzīvnieka, un tam jāspēj augt
- 3 - Kad veselīgs uzņēmīgais saimnieks tiek inokulēts ar audzēto patogēnu
- 4- To pašu patogēnu jāspēj atkārtoti izolēt no eksperimentāli inficētajiem saimniekiem.
- Daži postulātu labojumi un papildinājumi
- Evanss (1976)
- Citi
- Koča postulātu ierobežojumi
- Atsauces
Koch 's postulē ir noteikumi, vadlīnijas vai principi, ko izmanto, lai pārbaudītu eksperimentālo patogēnām organisma zināms vai nezināms. Pirms vācu bakteriologs Roberts Kohs iepazīstināja ar šiem principiem 1883. gadā, daudzu infekcijas slimību cēlonis nebija zināms, un daudzi šī objekta zinātnieki ierosināja, ka tie ir “dievu dusmu”, zvaigžņu konfigurācijas produkts. vai "miasmas".
Tikai deviņpadsmitā gadsimta sākumā daži zinātnieki atzina, ka daži mikroorganismi bija tā laika izplatītāko slimību izraisītāji, un tas tika atzīmēts kā "bakterioloģiska revolūcija" ar dažādu pētnieku ieguldījumu.
Roberta Koha portrets (nezināms autors / publisks īpašums, izmantojot Wikimedia Commons)
Šajā vēsturiskajā kontekstā Koča veiktā tuberkulozes un Sibīrijas mēra mikrobu izcelsmes demonstrēšana bija būtiska šādai “revolūcijai” vai paradigmas maiņai, un tajā laikā tā bija liels atbalsts postulātiem, kurus viņš pats ierosināja īsu brīdi. pēc.
Koča postulāti kalpoja, lai dotu zināmu "kārtību" un zinātnisku stingrību ļoti pretrunīgi vērtētajām debatēm par infekcijas slimībām un to galvenajiem cēloņiem, un ar dažiem izņēmumiem mūsdienās tām ir noteikta spēkā esamība gan medicīnas jomā, gan medicīnā. bioloģija.
Starp šiem izņēmumiem var minēt vīrusu izraisītas slimības, kuras līdz ar disciplīnas klīniskās virusoloģijas parādīšanos kļuva daudzu pētnieku uzmanības centrā, kuri vēlāk pārskatīs postulātus un ierosinās jaunus šīs problēmas risināšanas veidus.
Kādi ir Koča postulāti?
Saskaņā ar Roberta Koha 1890. gada prezentāciju desmitā Starptautiskā medicīnas kongresa ietvaros Berlīnē postulāti ir 3:
1- Mikroorganismiem, par kuriem ir aizdomas, ka tie var izraisīt slimību, jābūt pastāvīgi saistītiem ar patoloģiju un apstākļos, kas saistīti ar slimības gaitas patoloģiskajām un klīniskajām izmaiņām.
Vienkāršāk sakot, Koča pirmais postulāts apgalvo, ka, ja ir aizdomas, ka kāds mikroorganisms ir kādas noteiktas slimības izraisītājs, tas jāatrod visiem pacientiem (vai organismiem), kuriem ir simptomi.
2. Mikroorganismu, par kuru ir aizdomas, ka tas var izraisīt slimību, jāspēj izolēt no slimā auga vai dzīvnieka, un tam jāspēj augt
Koča postulātu eksperimentālā piemērošana sākas ar otro postulātu, saskaņā ar kuru mikroorganismu, kas izraisa slimību, jāspēj izolēt no organisma, kuru tas inficē, un kultivēt kontrolētos apstākļos.
Anastasijas Gepas attēls vietnē www.pixabay.com
Šis postulāts arī nosaka, ka attiecīgais mikroorganisms nerodas citos infekciozos kontekstos, ne arī nejaušu iemeslu dēļ, tas ir, tas nav izolēts no pacientiem ar citām slimībām, kurās to uzskata par nepatogēnu parazītu.
3 - Kad veselīgs uzņēmīgais saimnieks tiek inokulēts ar audzēto patogēnu
Šis postulāts ierosina, ka patogēniem mikroorganismiem, kas izolēti no inficēta pacienta un audzēti in vitro, jābūt spējīgiem inficēt citus veselus indivīdus, kad tos inokulē, un jauniem indivīdiem ir jānovēro tie paši pacienta klīniskie simptomi, no kurienes tie tika izolēti. .
Mikroorganisma in vitro kultūra cietā vidē (Avots: Ufficio Comunicazione, Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo, Alessandria un Biblioteca Biomedica Centro di Documentazione / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by -sa / 4.0) caur Wikimedia Commons)
4- To pašu patogēnu jāspēj atkārtoti izolēt no eksperimentāli inficētajiem saimniekiem.
Šo pēdējo postulātu vēlāk pievienoja citi izmeklētāji, kuri uzskatīja to par būtisku, un vienkārši nosaka, ka pēdējos divos aprakstītajos postulātos uzrādītajiem faktiem jābūt patiesiem, ja no eksperimentāli inficētiem pacientiem tiek izolēti infekciozi mikroorganismi un tiek inokulēti jauni pacienti.
Rezumējot, sākotnējie postulāti norāda, ka:
- infekcijas slimības gadījumā mikroorganisms rodas katrā gadījumā
- nav sastopams veseliem indivīdiem un
- izolējot no inficēta organisma un pavairot in vitro, to var izmantot, lai inficētu citus un izraisītu to pašu slimību
Daži postulātu labojumi un papildinājumi
Evanss (1976)
Tādā pašā veidā Evanss 1976. gadā šajos dažos epidemioloģiskajos principos un imunoloģiskajos priekšstatos iekļāva saimnieka imūno reakciju, ko izraisījis infekciozs mikroorganisms.
Evansa postulāti ir:
- Slimības izplatībai vajadzētu būt daudz lielākai tiem saimniekiem, kuri ir vairāk pakļauti slimības izraisītājiem, nekā mazāk pakļautiem kontrolētiem gadījumiem.
- Slimības izraisītājvielu iedarbībai vajadzētu būt daudz biežāk sastopamai tiem, kam ir šī slimība, nevis veselīgai kontrolei, it īpaši, ja riska faktori paliek nemainīgi
- Slimības biežumam jābūt ievērojami lielākam tiem indivīdiem, kas pakļauti slimības izraisītājiem, nekā tiem, kuri nav pakļauti iedarbībai
- īslaicīgi slimībai jānotiek pēc izraisītāja iedarbības, un tās izplatības un inkubācijas periodiem jābūt attēlotiem zvanveida diagrammā.
- Pēc saskares ar slimības izraisītāju, saimniekorganismā jāreaģē uz spektru, kas seko bioloģiskajam gradientam no “viegla” līdz “smaga”
- Pēc iedarbības uz izraisītāju saimniekorganismā regulāri jāparādās izmērāmai reakcijai
- Slimības eksperimentālā pavairošanā vajadzētu biežāk saskarties ar dzīvniekiem vai cilvēkiem, kas pakļauti slimības izraisītājiem, nekā tiem, kas nav pakļauti; iedarbībai vajadzētu notikt brīvprātīgajiem, to eksperimentāli vajadzētu izraisīt laboratorijā vai pierādīt kontrolētā dabiskas iedarbības regulējumā
- Paredzamā cēloņa vai pārnēsātāja pārnešanas novēršanai vai modificēšanai vajadzētu samazināt slimības sastopamību
- Novēršot vai mainot saimnieka reakciju pēc saskares ar slimības izraisītāju, slimība jāsamazina vai jālikvidē
- Visam vajadzētu būt bioloģiskai un epidemioloģiskai
Citi
Citi autori ierosināja "Koča molekulāros postulātus", kas nav nekas vairāk kā mēģinājums atjaunināt sākotnējos šī mikrobiologa izvirzītos jēdzienus un kuru mērķis ir radīt sava veida "kontekstu", kas ļauj identificēt gēnus, kas saistīti ar organisma virulenci. pētāmais mikroorganisms:
- Izpētītais fenotips jāsaista ar noteiktu ģints patogēniem locekļiem vai patogēnu celmu
- Īpašai gēnu, kas saistīti ar iespējamo virulences iezīmi, inaktivācijai vajadzētu izraisīt izmērāmu patogenitātes vai virulences zudumu. Turklāt šos gēnus vajadzētu būt iespējai izolēt ar molekulārām metodēm, un to inaktivācijai vai dzēšanai būtu jānoved pie funkcionālā klona zaudēšanas.
- Mutēta gēna alerģiskai mainīšanai vai aizstāšanai vajadzētu atjaunot patogenitāti. Citiem vārdiem sakot, patogenitātes atjaunošanai vajadzētu būt līdzi savvaļas tipa gēnu atkārtotai ieviešanai.
Koča postulātu ierobežojumi
Daudzas debates radās pēc tam, kad Kohs ierosināja savus postulātus 1880. gadu sākumā. Debatēs netika apšaubīts postulātu patiesums, bet drīzāk parādīts, ka tie bija piemērojami ļoti ierobežotā skaitā gadījumu.
Tādējādi, strauji pieaugot mikrobioloģijas laukam, kļuva zināms arvien vairāk jaunu baktēriju sugu un neilgi pēc tam - vīrusu līdzdalība daudzās cilvēku slimībās.
Starp pirmajiem postulātu konjunktūriem Kočs pats saprata, ka acīmredzot ir veseli pacienti, kas ir Vibrio cholerae nesēji, kā arī citi patogēni, kas izraisa ļoti dažādas slimības.
Vēl viens no vissvarīgākajiem ierobežojumiem ir saistīts ar neiespējamību audzēt dažus mikroorganismus eksperimentālos apstākļos, ieskaitot daudzas baktērijas un vīrusus (lai gan tos nevar uzskatīt par mikroorganismiem).
Papildus tam un saskaņā ar trešo postulātu ne visi indivīdi, kuri ir pakļauti infekcijas izraisītāja vai patogēna iedarbībai, inficējas, jo tas lielā mērā ir atkarīgs no katras personas iepriekšējiem veselības stāvokļiem, kā arī no viņu spējām imūnās atbildes reakcija.
Citi aspekti, kas jāņem vērā, ir saistīti ar mikroorganisma patogenitāti: dažus apstākļus vienlaikus rada vairāki patogēni, un tādā pašā veidā viens un tas pats patogēns dažādos organismos var izraisīt atšķirīgus patoloģiskus apstākļus.
Atsauces
- Byrd, AL, & Segre, JA (2016). Koča postulātu pielāgošana. Zinātne, 351 (6270), 224–226.
- Cohen, J. (2017). Koha postulātu evolūcija. Infekcijas slimībās (1.-3. Lpp.). Elsevier.
- Evans, AS (1976). Cēloņsakarība un slimība: atkārtoti apskatīts Henle-Koch postulāts. Jēlas bioloģijas un medicīnas žurnāls, 49 (2), 175.
- Karalis, LS (1952). Koča postulāti. Medicīnas un saistīto zinātņu vēstures žurnāls, 350-361.
- Tabrah, FL (2011). Koča postulāti, gaļēdāju govis un tuberkuloze mūsdienās. Havaju medicīnas žurnāls, 70 (7), 144.