ISCHIUM: VISPĀRĪBAS, ANATOMIJA, DAĻAS, KLĪNISKIE APSVĒRUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Sēžas ir pat kaulu struktūra, kas ir daļa no karkass iegurņa vai kaulu iegurņa. Tas ir atrasts sakausēts ar diviem citiem kauliem, ilium un pubis. Triju iegurņa kaulu savienojums ir pazīstams kā neinominātais kauls, un tā aizmugurējā daļa ir savienota ar krustu. Šī locītava ir stingri nostiprināta ar stiprām un izturīgām saitēm.

Apakšējā iekšējā daļā tas artikulējas ar pubis; Augšējā daļā ar ilium un apakšējā ārējā daļā tas savienojas ar augšstilba augšstilba galvu, veidojot gūžas locītavu.

Cilvēka iegurnis. No atvasināta darba: LP (saruna) Pelvis_diagram.png: Sākotnējais augšupielādētājs bija Je at uwo vietnē en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534

Iegurnis ir skeleta sistēmas daļa, kas savieno stumbru ar apakšējām ekstremitātēm. Caur locītavām ar mugurkaulu un ar kājām tas nodrošina mobilitāti ķermenim.

Ischium, tāpat kā pārējie kauli, kas veido iegurni, kalpo kā ievietošanas punkts muskuļiem, kas veido iegurņa pamatni. Šī iemesla dēļ tai ir pamatfunkcija iekšējo orgānu atbalstīšanā.

Vispārības

Ischium ir kauls, kas veido kaulaino iegurņa daļu. Tas ir sakausēts ar pārējiem diviem kauliem, kas veido to, augšstilbu augšējā daļā un zemāk esošo kaunu.

Tas ir vienmērīgs kauls, tas atrodas abās ķermeņa pusēs. Tā ir būtiska gūžas locītavas daļa, jo liela daļa ķermeņa ir savienota ar augšstilba augšstilba galvu.

Tās struktūra ir ļoti līdzīga kaunuma struktūrai, jo tā sastāv no ķermeņa, filiāles un bumbuļa. Pubera atzars un ishijs ir apvienoti, veidojot iegurņa foramenus, kurus sauc par obturator foramen, caur kuriem iziet svarīgas asinsvadu un neiroloģiskās struktūras.

Ishijs kalpo arī kā atbalsta struktūra daudziem muskuļiem un saitēm, kas veido tā saukto iegurņa grīdu, kas ir muskuļu bāze, kuras funkcija ir saturēt iegurņa iekšējos orgānus, piemēram, urīnpūsli, taisnās zarnas un dzemdi sievietēm.

Embrioloģija un attīstība

Pirmās skrimšļa līnijas, kas veidos skeletu, sāk novērot no ceturtās grūtniecības nedēļas.

Ischium un ilium ir pirmie iegurņa kauli, kas atšķir un atrod savu stāvokli augļa ķermenī.

Līdz devītajai nedēļai jau ir redzams lēns un progresīvs šo struktūru veidošanās process.

Iegurņa kauli sāk saplūst līdz 12. nedēļai. Viss šo kaulu pievienošanās process notiek lēnām no dzimšanas līdz pusaudža vecumam.

Laikā no 15 līdz 17 gadiem iegurnis ir pilnībā sapludināts un muskuļi ir gandrīz pilnībā attīstīti.

Anatomija

Neskatoties uz to, ka ischium ir vidēja lieluma kauls, tā ir sarežģīta struktūra, pateicoties tā daudzajiem izvirzījumiem, ieliekumiem un muskuļu attiecībām. Tas sastāv no korpusa, augšējās un apakšējās filiāles.

Papildus tam aizmuguriski zemākajā daļā ir divas ievērojamas vietas, kurām ir ārkārtīgi liela nozīme kustībā.

- išhija daļas

Korpuss

Ķermenis ir kaula mediālā daļa. No tā aizmugures robežas atrodas izvirzījums, ko sauc par mugurkaula išiālu. Tieši šajā vietā rodas augstāks dvīņu iegurņa muskulis.

Tas pārstāv svarīgu struktūru, jo tas veido vairāk nekā pusi no kontaktligzdas, kur tiks uzstādīta augšstilba augšstilba galva, veidojot gūžas locītavu. Šo zonu sauc par acetabulum.

Acetabulāro fossa veido trīs iegurņa kauli, bet lielāko platību nodrošina išijs.

Krūts dziedzera simfīze, kas pakļauta koronālajai sadaļai. Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (sk. Sadaļu «Grāmata» zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 321. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413

Augšējā filiāle

Augšējā vai lejupejošā filiāle ir kubiskā virsma, no kuras nāk daži svarīgi iegurņa pamatnes muskuļi, piemēram, četrgalvu muskuļi, šķērseniskais starpenes muskulis un ischiocavernosus.

Apakšējā filiāle

Apakšējā vai augošā zars no savas puses ir kaula plānākā un plakanākā daļa. To parasti sauc par ischiopubic filiāli, jo priekšējā daļā tas sastopas ar pubis apakšējo zaru un kopā tie veido obturator foramen.

Apakšējā filiāle. By BodyParts3D izstrādā DBCLS - daudzstūru dati ir no BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323

Obturator foramen kalpo kā eja svarīgiem asinsvadu un neiroloģiskajiem elementiem, kas baro iegurni un augšstilbu.

Tās virsma ir arī vairāku iegurņa pamatnes muskuļu, piemēram, iekšējā obturatora, adductor magnus un šķērseniskā starpenes, izcelsme.

Abas zari savienojas ar augšstilba augšstilba kaulu caur saitēm, kas iet no šī kaula, lai ievietotos otra izvirzījumos. Tādā veidā iegurnis ir savienots ar apakšējām ekstremitātēm caur gūžas locītavu.

- išiāla tuberositāte

Ischial tuberosity vai ischial tuberosity tiek saukta par robustu un neregulāru izliekumu, kas atrodams katras ischium apakšējās filiāles aizmugurējā un augšējā daļā. Tiek atzīta vienmērīgāka augšējā daļa un zemnieciskā apakšējā daļa.

Šos kaulainos izvirzījumus pacientam var viegli palpēt augļa stāvoklī virs sēžas vidusdaļas un tajā pašā līmenī kā gūžā.

Nélatona līnija un Brianta trīsstūris Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu «Grāmata» zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 1243 plāksne, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

Viņiem ir mehāniska un anatomiska funkcija. No tiem rodas bicepsa femoris, semitendinosus un semimembranosus muskuļi, kas veido augšstilba aizmuguri.

Šo muskuļu izcelsme šajā apgabalā padara sēžas nervu dobumu veidošanos par galveno sēdēšanas elementu.

Topogrāfiskajā anatomijā par robežu tiek izmantota abu išiālo tuberositāšu savienība caur iedomātu līniju, lai atdalītu iegurņa pamatus priekšpusē un aizmugurē.

Tas ļauj precīzi aprakstīt ievainojumus un ir arī ceļvedis, kā operācijas laikā atpazīt ar tiem saistītos anatomiskos elementus.

Klīniskie apsvērumi

Išijs ir viens no kauliem, kas ir sapludināti, lai veidotu kaulu iegurni vai iegurņa joslu.

Tā kā tas ir bagāts ar asinsvadiem un tā svarīgo attiecību dēļ ar tuvējiem muskuļiem un neiroloģiskām struktūrām ķirurgam, kurš operē šo zonu, ir jābūt labai izpratnei par reģiona anatomiju.

Obturatora artērija, kas ir gaišas atzarojums, kas nāk tieši no aortas, iet caur obturatora foramenu. To pavada tāda paša nosaukuma nervs un vēna.

Šie elementi baro apakšējās ekstremitātes, nodrošinot zarus, kas galvenokārt dod labumu gūžas, iegurņa un augšstilba augšstilba muskuļiem.

Atsauces

1. Vēbers, AM; Vēbers, RW (2018). Anatomija, vēdera un iegurņa, kauli (ilium, ischium un pubis). StatPearls, Treasure Island (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatomija, kaulains iegurnis un apakšējās ekstremitātes, iegurņa kauli. StatPearls, Treasure Island (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
3. Bukstons, JD (1959). Išija operācija. Lielbritānijas medicīnas žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
4. Zelts, M; Varacallo, M. (2019). Anatomija, kaulains iegurnis un apakšējās ekstremitātes, gūžas locītava. StatPearls, Treasure Island (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenisters, R; Šarma, S. (2018). Anatomija, kaulains iegurnis un apakšējās ekstremitātes, gūžas. StatPearls, Treasure Island (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov