PALMAR INTEROSSEI: ANATOMIJA, KLĪNISKIE APSVĒRUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Par Palmar interossei trīs pāru muskuļi, kas atrodas rokas, īpaši starp metakarpālo kauliem. Tie ir numurēti II, IV un V un ir daļa no rokas iekšējiem muskuļiem.

To izcelsme ir otrā, ceturtā un piektā pirksta metakarpālo kaulu pamatnē. Pirmā pirksta starpzobi var atrast dažiem cilvēkiem, bet tas ir nemanāms muskulis.

No Henrija Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu "Grāmata" zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, plāksne 429, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363

Tās galvenā funkcija ir adduct pirkstiem, tas ir, lai tuvinātu pirkstus centrā. Turklāt tie veicina metakarpālā locītavas saliekšanu ar pirkstu falangām un starpfalangu savienojumu pagarināšanu.

Asins piegādi šiem muskuļiem nodrošina metakarpu plaukstas artērijas, kas nāk no plaukstas artērijas dziļās arkas. Palmar interossei tiek inervēti ar dziļo ulnar nerva filiāli, kurai galvenokārt ir motoriskās funkcijas.

Rokas muskuļi

Rokā darbojas 34 muskuļi, kas darbojas sinerģiski, lai sasniegtu koordinētas kustības.

Ārējie muskuļi ir tie, kuru izcelsme ir apakšdelmā, bet iekšējie muskuļi rodas kaulos un karpālā un metakarpusa kaulu aponeurozē.

Autors: Džeimss Bedfords - Fails: Gray418.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426

Starpšūnu muskuļi ir daļa no rokas iekšējās muskuļu grupas. Ir muguras starpšūnu un plaukstu šķiņķi.

Mugurkaula interossei ir atbildīgi par pirkstu atdalīšanu, tas ir, tie darbojas nolaupīšanas kustībā. Tieši pretēji, plaukstas interossei ir atbildīgi par pirkstu tuvināšanu centram - kustību, kas pazīstama kā addukcija.

Rokas muskuļi saņem savu asiņu piegādi no sarežģīta asinsvadu tīkla, ko veido arkas, kuras veido savienojums starp radiālo un ulnar artēriju zariem.

Palmar interosseous muskuļi: anatomija

Palmar interossei ir četri muskuļi, kas atrodas starp plaukstas kauliem, kurus sauc par metatarsāliem.

Pirmais muskulis, kas saistīts ar īkšķi, ir rudimentārs un ir sastopams aptuveni 85% iedzīvotāju. Pārējie muskuļi ir atbildīgi par indeksa, gredzena un mazo pirkstu kustīgumu.

Katrs no muskuļiem nāk no attiecīgā metakarpālā kaula pamatnes, kas nozīmē, ka ceturtais muskulis piestiprinās pie ceturtā pirksta metakarpu pamatiem, otrais - uz otra pirksta un piektais - piektais pirksts.

Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (sk. Sadaļu «Grāmata» zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 219. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245

Viņi veic īsu ceļu, kas aizņem visu kaulu un beidzas ar pirksta proksimālo falangu, kas atbilst to mobilizēšanai.

Iespējas

Palmar interosseous muskuļi ir atbildīgi par attiecīgo pirkstu addukciju. Šī kustība nozīmē pirkstu tuvošanos vai aizvēršanu virzienā uz centru.

Turklāt tie ir muskuļi, kas veicina metakarpofalangeālās locītavas fleksijas kustības starp roku un pirkstiem un distālās starpfalangu locītavas pagarinājumu, distālo pirkstu locītavu.

Apūdeņošana un inervācija

Asinsvadi, kas ir atbildīgi par asiņu nepieciešamības nodrošināšanu plaukstas starpsienas muskuļos, nāk no ulnar vai ulnar artērijas.

Plaukstā radiālās un čūlas artērijas izveido sarežģītu asinsvadu tīklu, kas veido artēriju arkas, apvienojot abas to blakus esošās filiāles.

Autors: Rhcastilhos - Grey1237.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923

Šīs arkas nodrošina adekvātu plaukstas starpšūnu muskuļu vaskularizāciju, izmantojot tiem īpašus papildinājumus.

Runājot par neiroloģisko daļu, to piešķir dziļais ulnar nerva atzarojums, ko sauc arī par ulnar, kas piešķir īpašus neiroloģiskus zarus katram no šiem muskuļu segmentiem.

Klīniskie apsvērumi

Ulnar vai ulnar nervs caur tā dziļo zaru ir atbildīgs par katra neirozās muskuļa specifisko neiroloģisko zaru piegādi, nodrošinot tā pareizu darbību.

Ja šim nervam ir kādi ievainojumi, neatkarīgi no tā, vai tas ir trieciens, trauma vai saspiešana, nopietni var tikt ietekmēti palma iekšējie muskuļi.

Ulnara nerva iesprostojums

Ulnar nerva iesprūšana ir stāvoklis, ko izraisa ulnar nerva saspiešana jebkurā tā ceļa daļā.

Brahiālais pinums ir neiroloģiska struktūra, kas rodas no C8-T1 medulārajām saknēm. Tā mediālā fasce rada ulnar nervu.

Autors Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Sākotnējais augšupielādētājs bija Mattopaedia vietnē en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (talk), MissMJderideri work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons. org / w / index.php? curid = 11770485

Ulnar ir nervs, kas rodas pie pleca locītavas, atrodas medicīniski un pavada brahiālo artēriju visā tā kursā un turpinās ar ulnar sadalījumu.

Ulnar nervs sasniedz roku, kur tas sadalās virspusējās un dziļajās zarās, kas piegādā inervāciju reģionālajiem muskuļiem.

Ulnara nerva iesprūšana var notikt jebkurā ceļa posmā - tiešas traumas, lūzumu vai mežģījumu dēļ.

Autors: Grejs, Henrijs, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, ed; Keen, William W. (William Williams), dz. 1837. gads - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/Avotu grāmatas lapa: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, bez ierobežojumiem, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332

Vēl viens mehānisms, ar kura palīdzību var novērot šo patoloģiju, ir punktu fibroze, kurā nervs iet caur šķiedru un kaulu struktūrām.

Elkoņa pusē ulnara nervs mediāli iet caur apakšstilba epikondiliju caur aponeurotisko tuneli.

Cilvēkiem, kuri pārslogo šo locītavu ar atkārtotām fleksijas un pagarināšanas kustībām, var rasties šīs struktūras iekaisums, kas rada spiedienu uz nervu.

Šī stāvokļa hroniskā stadijā var redzēt tā saucamo ulnar spīli, kas ir rokas kroplība, ko izraisa nerva saspiešana un tā inervētās muskulatūras paralīze.

Autors Makstrērs - Savs darbs, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645

Kubitālā kanāla sindroms

Ulnar nervs turpina ceļu caur apakšdelmu, un, sasniedzot plaukstas locītavu, tas kopā ar ulnar artēriju iet caur pusstingru šķiedru kanālu, kura garums ir aptuveni 4 centimetri, ko sauc par ulnar kanālu vai Guyon kanālu.

Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu «Grāmata» zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 815. plāksne, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671

Kubitālā kanāla sindroms pēc karpālā kanāla sindroma ir visizplatītākais rokas neiropātiju cēlonis.

Tas ir stāvoklis, ko var redzēt riteņbraucēji, velosipēdisti, biroja darbinieki un ikviens, kurš ilgstoši veic atkārtotas plaukstas locītavas saliekšanas un pagarināšanas kustības.

Simptomi sastāv no parestētiskām rokas sajūtām, pacientam dažreiz piedzīvojot rokas sajūtu miega laikā vai pat iedurt vai spiediena ietekmē.

Šī sindroma hroniskajās stadijās var novērot ulnar nerva inervēto muskuļu atrofiju, ieskaitot palmar interossei, pat izraisot rokas paralīzi.

Šajā posmā vienīgā pacienta ārstēšanas iespēja ir ķirurģiska izšķirtspēja.

Atsauces

1. Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomija, plecu un augšējo ekstremitāšu, plaukstas plaukstas locītavas muskulatūra. StatPearls; Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
2. Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomija, plecu un augšējo ekstremitāšu, roku muskuļi. StatPearls; Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
3. Šauhana, MM; Das, J. (2019). Ulnāra tuneļa sindroms. StatPearls; Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
4. Dajs, C. J; Makinnons, SE (2016). Ulnar neiropātija: novērtēšana un vadība. Jaunākie pārskati par muskuļu un skeleta medicīnu, 9. (2), 178. – 184. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
5. Lane, R; Nallamothu, SV. (2019. gads). Spīļ roka. StatPearls; Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
6. Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnara nervu sadalījums: īkšķa starpnozaru, lumbrālo un adduktīvo muskuļu inervācija. Starptautiskais Morfoloģijas Vēstnesis, 26 (4), 959-962. Paņemts no: scielo.conicyt.cl