GRAPHESTESIA: IZCELSME, JĒDZIENS, SAISTĪTIE TRAUCĒJUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Graphesthesia ir termins, kas attiecas uz maņu īpašuma valdījumā ar cilvēkiem uztvert un atpazīt rakstiem, zīmēm vai skaitļus izdarīti par daļu no ādas, tad persona, kurai ir aizvērtas acis.

Citiem vārdiem sakot, figūra tiek izgatavota, vienkārši berzējot ādu ar priekšmetu, indivīdam ir iespēja noteikt, kura figūra vai simbols tas ir. Šis vingrinājums tiek veikts, neizmantojot redzes sajūtu, bet tikai pieskaroties.

Grafēzijas novērtējuma veikšana. Avots: attēls ņemts no: Daza J. (2007). Cilvēka ķermeņa kustības klīniskā funkcionālā novērtēšana. Redakcija Médica Panamericana. Bogota Kolumbija. Rediģēts attēls.

Grafēziju var novērtēt, veicot vienkāršus jutīgus vingrinājumus. Šī prakse ir daļa no testu sērijas, ko medicīnas jomā izmanto neiroloģiskai izmeklēšanai. Starp analīzēm, kurās tiek pārbaudīta pacienta maņu īpašība, var minēt: testus, kas mēra virspusējo, dziļo un diskriminējošo maņu spēju.

Virspusēja jutība ietver pieskārienu, sāpes un temperatūru, dziļu maņu spēju vai arī to sauc arī par proprioceptīvu, ietver artrokinētisko, pozicionālo un vibrācijas jutīgumu, un diskriminējošā vai garozas jutība, ko sauc par jauktu, novērtē stereoognoziju un grafenēziju.

Proti, grafēzēzija pēta somatisko jutīgumu, bet citi testi novērtē inervācijas blīvumu, grafestēzija novērtē taktilās gnozes funkcionālo stāvokli.

Šī iemesla dēļ var teikt, ka grafēzija kalpo centrālās nervu sistēmas novērtēšanai, palīdzot diagnosticēt neiroloģiskas slimības.

Kā redzams, grafēzija ir tikai maza daļa no tā, ko var novērtēt no motoro maņu uztveres viedokļa.

Izcelsme un jēdziens

Termins grafeestēzija ir vārds, kas sastāv no trim grieķu izcelsmes saknēm.

Pirmais ir (grafēns), kas nozīmē ierakstīt vai rakstīt, no turienes nāk arī citi vārdi, piemēram, pareizrakstība, kaligrāfija utt. Otrais vārds ir (aisthesis), kas nozīmē sensāciju, un trešais ir (ia), kura nozīme ir kvalitāte.

Ja mēs apvienojam 3 terminu nozīmi, var secināt, ka tā ir rakstīšanas sajūtas kvalitāte. Ir skaidrs, ka sajūta attiecas uz pieskāriena sajūtu.

Grafēzijas novērtēšanas tests

Jāatzīmē, ka šis tests var būt ļoti noderīgs, ja vien tas tiek veikts pareizi. Tas prasa labu speciālista sagatavošanu un kompetenci, kā arī pacienta sadarbību un vēlmi. Ja kāds no šiem nosacījumiem neizdodas, eksāmens zaudē savu derīgumu un uzticamību.

Vispārīgie nosacījumi

Pirmais eksāmena veikšanas solis ir pacienta relaksācija gan fiziski, gan garīgi. Videi jābūt mierīgai un klusai, lai pārbaudē koncentrētos gan speciālists, gan pacients.

Speciālistam ir skaidri jāsniedz pacientam pārbaudes instrukcijas, lai viņš saprastu pētījuma nozīmīgumu un to, kas ar to tiek meklēts.

Speciālistam jāpaskaidro pareizais veids, kā norādītajā laikā sniegt atbildes. Neizteikiet atbildes pacientam.

Process

Pacients tiek apsēdināts uz gurneļa, viņa acis ir pārklātas, un tiek izvēlēta vieta, kur tiks veikts tests. To parasti veic plaukstu, pēdu vai muguras līmenī.

Pieņemsim, ka ir izvēlēta plauksta. Jums tiek lūgts izstiept rokas plaukstu uz augšu. Ar neasu smailu priekšmetu vai vienkārši ar pirkstu tiek iedomāts pacientam pazīstams simbols.

Tas var sākties ar skaitli. Lai to izdarītu, plaukstu viegli notīra, izveidojot izvēlēto numuru. Pacientam jautā, vai viņš atpazīst rakstīto. Pacientam jāsniedz skaidra un kodolīga atbilde. Rezultāts tiek atzīmēts.

Ja pacients ir bērns, skaitli var uzzīmēt divreiz un vingrinājumu ar atvērtām acīm var demonstrēt pat pirms testa uzsākšanas, lai bērns tiktu iepazīstināts ar testu un kā atbildi.

Vingrinājumu atkārto vēlreiz, tagad izmantojot vēstuli, kā arī lūdzot pieminēt, ka tas ir uzzīmēts un rezultāts tiek atzīmēts.

Visbeidzot, procedūra tiek atkārtota, bet tagad ir uzzīmēta ģeometriska figūra. Rezultāts tiek atzīmēts.

No otras puses, visu procedūru var atkārtot. Tas ļauj salīdzināt rezultātu starp vienu un otru. Šī prakse ir īpaši noderīga, meklējot disfunkcijas nervu izcelsmi vienā no rokām.

Rezultāti

Atkarībā no rezultātiem ārsts izdod spriedumu par eksāmenu. Ja pacients ir pareizs, tiks secināts, ka pacientam ir neskarta grafēzija.

Kad cilvēkā tiek novērtēta grafēzija un viņš nevar atpazīt simbolus vai zīmes, kas izsekot noteiktā vietā uz viņa ādas, tiek teikts, ka centrālās nervu sistēmas līmenī ir traucējumi vai ievainojumi. Nespēju atpazīt izsekotās figūras sauc par "agrafestēziju" vai "grafenestēziju"

Ja ir daži panākumi un daudz kļūdu, tiek teikts, ka pacientam ir hipografestēzija vai kas ir tas pats, samazināta grafestēzija.

Saistītie traucējumi

Rokas fokālās disfonijas

Tas ir motora traucējumi, kas saistīti ar kādu darba nodarbošanos. To raksturo motoriskas vadības trūkums rokā, kas ietver piespiedu kustības, koordināciju, sāpes, spazmas un hipertrofiju muskuļu līmenī, spēka un mobilitātes palielināšanos vai samazināšanos.

Turklāt šie pacienti var izmainīt garozas maņu jutību, tas ir, mainās grafēzija, un tajā pašā laikā tiek zaudēta telpiskā un laika diskriminācija.

Alcheimera slimība

Tā ir slimība, kas rodas ar dažādiem traucējumiem, starp kuriem cita starpā ir psihomotoriskas, neiroloģiskas, uzvedības, kognitīvas vai jutīgas. Sensorā traucējumi var ietvert arī anestēziju.

Parkinson Plus sindromi vai netipiski parkinsonismi

Tās ir nezināmas izcelsmes slimību grupa, kurai raksturīgi neirodeģeneratīvi traucējumi.

Viens no pazīstamākajiem ir ganglioniskā kortikobasālā deģenerācijas sindroms. Kopumā šī klīniskā būtība sākas ar spēju zaudēšanu vienā ekstremitātē (galvenokārt augšējā), ko rada ideomotorā apraksija (kustību nekoordinēšana).

Vēlāk parādās asimetriska parkinsonisma pazīmes, piemēram: muskuļu tonusa zudums un fokālais reflekss mioklonuss.

Visbeidzot, ir garozas maņu deficīts, kam raksturīga agrafestēzija, šī izpausme parādās agri un palīdz noteikt diagnozi.

Tiek novērotas arī citas izmaiņas kopā ar astereognosiju (objektu atpazīšanas zaudēšana ar pieskārienu), svešu roku (nespēja atpazīt savu roku kā savu, kad tā tiek novietota uz otra ar aizvērtām acīm).

Vergera-Dejerine sindroms

Šajā sindromā spēja uztvert pamata vai virspusējas sajūtas (pieskārieni, sāpes un temperatūra) ir gandrīz normāla vai neskarta, tomēr tiek mainīta grafēzija un tā arī rada astereognosiju, tas ir, ir grūti izšķirt sensācijas.

Atsauces

1. Tolosa-Guzmán A, Trillo M. Fizioterapeitiskais novērtējums profesionālās distonijas diferenciāldiagnozē. Cienc. Veselība 2010; 8 (3): 19-35. Pieejams vietnē Scielo.org
2. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Ģimenes ārsta pamata neiroloģiskā izmeklēšana. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Pieejams vietnē: scielo.org.
3. Lefèvre B, Nitrini R. Neiropsiholoģiskā semioloģija. Neiro-psihiatrijas arhīvs. 1985. gads; 43 (2): 119-132. Padariet to pieejamu vietnē: Scielo.org
4. Garrido Hernández G. Taustes uztvere: anatomiski apsvērumi, psiho-fizioloģija un ar to saistīti traucējumi. Medicīniski ķirurģisko specialitāšu žurnāls 2005; 10 (1): 8-15. Pieejams: https: redalyc.org/
5. Zarranz J. (2004). Neiroloģija. 3 bija izdevums. Elsevier. Pieejams vietnē books.google.co.ve/
6. Duque L, Rubio H. (2006). Visaptveroša medicīniskā semioloģija. Antioquia Redakcijas universitāte. Pieejams vietnē books.google.co.ve/
7. Daza J. (2007). Cilvēka ķermeņa kustības klīniskā funkcionālā novērtēšana. Redakcija Médica Panamericana. Bogota Kolumbija. Pieejams vietnē books.google.co.ve/