Gastrocnemius ir virspusējs muskuļu, kas atrodas aizmugurē kāju. To veido divi vēderi, viens sānu un viens mediālais, kas kopā ar soleus muskuli veido struktūru, ko sauc par tricepsa surae.
Abu muskuļu saišu izcelsme ir augšstilba augšdaļa un tie iet cauri ceļgalam un beidzas pie kalcaneālā kaula, zem potītes. Šī iemesla dēļ tas tiek uzskatīts par biartikulāru muskuli, un tam ir galvenā loma līdzsvara uzturēšanā, stāvēšanā un staigāšanā.
Gastronemija atrašanās vieta. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
Pēdējā kursā tas kļūst par vienu tendinous elementu, kas stingri savieno abus vēderus ar soleus muskuļa cīpslu, veidojot calcaneus vai Ahilleja cīpslu, kas ir spēcīgākā ķermenī.
Gastronemija muskulis maksimāli strādā fizisko aktivitāšu laikā, īpaši tas, kas citu sporta veidu starpā ietver skriešanu vai ātruma maiņu, piemēram, tenisā, futbolā un sprintā.
Tā ievainojums ir bieži sastopams sportistiem, un parasti tas sākas no iekaisuma līdz pilnīgai vienas no viņu galvas galvām.
Anatomija
Teļš ir nosaukums, kas dots kājas aizmugurējam reģionam. To veido divi muskuļi - gastrocnemius vai dvīņi, un soleus, kas atrodas zem tā.
Gastronemiju veido divi muskuļi vēderā, viens sānu un otrs, kam ir atšķirīga izcelsme un kopēja gala cīpslas ievietošana.
Izcelsme
Galvas, no kurām veidojas gastrocnemius muskulis, ir dažādas izcelsmes. Mediālā daļa sākas ar augšstilba augšstilba mediālā aspekta aizmugurējo izvirzījumu, ko sauc par condyle. Šajā jomā var liecināt par sinoviālā šķidruma maisa klātbūtni, kas ļauj slīdēt abām muskuļu galvām.
Šajā galvā ir arī šķiedras, kas ievieto tuvu ceļa locītavas kapsulas mediālajam aspektam.
Sānu un mediāls vēderis gastrocnemius. Dr Johans Sobotta - Sobotta atlants un cilvēka anatomijas mācību grāmata 1909. gadā, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
Savukārt sānu vēders sāk savu ceļu uz augšstilba augšstilba kondiloma sānu aspektu. No turienes tas turpina ceļu līdz ceļgalam, kur dažas tā šķiedras atrodas ceļa locītavas tuvumā.
Dvīņu galvas ir vērstas uz leju, virzoties uz abām ceļa aizmugures pusēm, kur tās norobežo zonu, ko sauc par popliteālo fossa.
Ievietošana
Kājas apakšējā trešdaļā abi vēdera muskuļi kļūst par cīpslām, kas apvienojas un veido vienotu struktūru kopā ar soleus cīpslu. Šo cīpslu sauc par kalcaneāla cīpslu vai Ahileja cīpslu.
Gastronemija ievietošana. Autors: OpenStax koledža - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Šī cīpsla darbojas apmēram 15 cm, iet aiz potītes, beidzot nonākot pie kalcaneāla kaula, kur tā tiek ievietota.
No Henrija Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu "Grāmata" zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 1242 plāksne, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
Šajā brīdī to no kaula atdala ar sinoviālo maisiņu, kas atvieglo tā slīdēšanu un novērš cīpslas berzi ar kalcaneusu. Ahileja cīpsla ir biezākā, garākā un stiprākā ķermenī.
Apūdeņošana
Popliteālā artērija, kas ir tieša augšstilba artērijas filiāle, ir atbildīga par artēriju asinsvadu piegādi teļa reģionā.
Caur savām suralālajām, priekšējām un aizmugurējām blakus esošajām artērijām, kā arī ar abām priekšējā stilba kaula un aizmugures stilba kaula gala atzarām, tas iekļūst muskuļu vēderā un veido svarīgu tīklu šajā jomā.
Popliteālās artērijas ceļš. No Henrija Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu "Grāmata" zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 551. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Vēnas, kas izvada kāju, veidojas no stilba kaula vēnām, augšup pa popliteālajām un saphenous vēnām, kas ieplūst augšstilba vēnā.
Innervation
Stilba kaula nervs, kas nāk no sēžas nerva stumbra virs popliteālās fossa, virzās uz leju un atrodas starp diviem gastrocnemius muskuļajiem vēderiem, nodrošinot neiroloģiskus zarus visā tā ceļā.
Stilba kaula nerva ceļš. Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu «Grāmata» zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 832. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Šis nervs ir viens no vissvarīgākajiem apakšējo ekstremitāšu aizmugurējā reģionā, jo tas ir atbildīgs par vairāku kāju un pēdu muskuļu inervāciju.
Iespējas
Gastronemijs ir muskuļi, kam ir būtiska ietekme uz stabilitāti un līdzsvara uzturēšanu.
Tās galvenā funkcija ir pēdas plantārais izliekums, tas notiek, piemēram, stāvot uz nagu.
Turklāt tā ievietošana virs ceļa padara to par palīgmuskuļu tā izliekumā.
Gastronemija muskuļa funkcijas. Autore Bessieeboo - Savs darbs, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
Gaitas laikā tas paliek noslēgts, it īpaši pirmajā posmā, novēršot stilba kaula pagriešanos, un tas ir īpaši aktīvs skrējienos un lecienos.
Tās šķiedras galvenokārt ir anaerobās, padarot to par muskuli, ko izmanto pēkšņos centienos, sacīkstēs un ātruma izmaiņās.
Traumas
Asarošana
Gastrocnemiusa asara ir salīdzinoši izplatīts sportistu savainojums. Atkarībā no tā smaguma izšķir trīs veidus.
I tipa asarā ir iesaistīti aptuveni 5% muskuļa, un pacients izjūt sāpes ar kontrakciju. II tipa gadījumā tiek saplēsti līdz 25% no muskuļu masas. Šajos gadījumos pacientam var parādīties sāpes un nepārtraukta krampju sajūta.
Savukārt III tipa asarā ir iesaistīti vairāk nekā 30% muskuļa. Pacientam ir sāpes un nekustīgums, hematomas uz teļa un pietūkums.
Lielas vai pilnīgas asaras var sajust kā teļa depresijas zonu un ultraskaņas laikā tās var uzskatīt par lielu hematomas zonu.
Asaras diagnoze tiek veikta nopratināšanas un fiziskās apskates laikā, tomēr, ja plīsums nav īpaši acīmredzams, maigākajos gadījumos diagnostikas aizdomas izmanto attēlveidošanas testos.
Ultraskaņa ir visplašāk izmantotais tests, jo tas ir lēts, to var veikt ar portatīvo aprīkojumu, un tā secinājumi ir nepārprotami.
Vēl viena ultraskaņas priekšrocība ir tā, ka to var izmantot, lai novadītu šķidruma vai sasitumu vietas, kas atrodas šajā reģionā.
Hematoma ultrasonogrāfijā no gastrocnemius asaras. Melnais laukums ir hematoma. Autors © Nevits Dilmens, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
I un II tipa asaras ir paredzētas ambulatorai ārstēšanai ar norādi par atpūtas un pretiekaisuma līdzekļiem, savukārt III tipa asaras parasti ir ķirurģiskas, norādot uz imobilizāciju un turpmāko rehabilitāciju.
Tendinīts
Muskuļa iekaisums un tendinīts ir vēl viens no ievainojumiem, kas bieži rodas šajā muskuļos.
Šis stāvoklis rodas no tā pārslodzes, kas kairina cīpslu, izraisot ievērojamas un bieži atspējojot sāpes.
Ahileja tendinītu ārstē, papildus atpūtai lietojot arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.
Atsauces
- Bordoni, B; Vaheeds, A; Varacallo, M. (2019). Anatomija, kaulains iegurnis un apakšējās ekstremitātes, Gastrocnemius muskuļi. StatPearls. Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Binsteids, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatomija, kaulains iegurnis un apakšējās ekstremitātes, teļš. StatPearls. Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Čana, KV (2019). Gastrocnemius celms. StatPearls. Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Gastrocnemius muskuļu asaru diagnostika un rehabilitācija: gadījuma ziņojums. Kanādas Chiropractic Association žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Verners, B. C; Belkins, N. S; Kennelly, S; Veiss, L; Barnes, R. P; Poters, H. G .; Rodeo, SA (2017). Akūtas Gastrocnemius-Soleus sarežģītās traumas Nacionālās futbola līgas sportistiem. Sporta medicīnas ortopēdiskais žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Braits, Dž. M; Lauki, K. B; Drapers, R. (2017). Teļu traumu ultraskaņas diagnostika. Sporta veselība. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov