KOKKOĪDU FLORA: RAKSTUROJUMS, ĢINTS, PATOLOĢIJAS, DIAGNOZE - BIOLOĢIJA - 2025

Kokkoīdu flora ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu mikrobu kopienu vai baktēriju kopumu maksts apvidū, kurām ir morfoloģisks "kokkoīdu" izskats (viena no raksturīgajām baktēriju formām). Šie mikroorganismi ir atrodami lielākā vai mazākā proporcijā atkarībā no personas vai dzimumorgāna fizioloģiskajiem stāvokļiem.

Parasti seksuāli aktīvas sievietes ir sievietes ar ievērojamu dzimumorgānu apvidus kokosriekstu floras palielināšanos, un dažādi pētnieki to attiecina uz nehigiēniskām seksuālām attiecībām vai seksuāli transmisīvo slimību iedarbību.

Staphylococcus epidermidis, suga, kas parasti sastopama maksts kokosriekstu florā (Avots: Fotoattēls: Janice CarrContent Piegādātāji: CDC / Segrid McAllister, izmantojot Wikimedia Commons)

Bagātīgās kokosriekstu floras klātbūtne ir saistīta ar sieviešu sociālekonomisko līmeni, uzskatot, ka tas notiek tāpēc, ka trūkst informācijas par higiēnisku un drošu seksuālo attiecību priekšrocībām un sekām.

Balstoties uz klīnisko datu analīzi, kas iegūta no dažādām Latīņamerikas valstu slimnīcām, tika noskaidrota saistība starp pacientiem, kuriem ir augsts kokosriekstu floras īpatsvars, ar tādām patoloģijām kā leikoreja (49%), dispareunija (16%). , asiņošana dzimumakta laikā (4%) un vulvas nieze (29%).

Perorāli lietotiem kontracepcijas līdzekļiem ir tendence palielināt kokosriekstu floru maksts. Faktiski ir veikti raksturojuma pētījumi par netipiskā kokosriekstu floras mikroorganismiem, kas ņemti pacientiem, kuri ir pakļauti kontracepcijas tablešu iedarbībai.

Kad kokosriekstu florai ir augstas vērtības, pastāv zināma nosliece uz Trichomona, Gardnerella vai Kingella ģinšu mikrobiālo sugu un Candida ģints sēnīšu infekcijām, kas var nopietni ietekmēt sieviešu dzimumorgānu veselību.

raksturojums

Tiek lēsts, ka aptuveni 20% sieviešu reproduktīvā vecumā cieš no kokosriekstu floras palielināšanās un ka četrās no desmit sievietēm, kurās novēro šo pieaugumu, tas notiek labdabīgu izmaiņu dēļ maksts florā vai pārejošām hormonālām izmaiņām .

Ginekologi uzskata, ka normālā maksts florā vajadzētu būt mazāk nekā 10% dzimumu pārstāvju ar kokosriekstu morfoloģijām. Parasti ir jāatrod vairāk nekā 80% Lactobacillus ģints baktēriju sugu, īpaši Lactobacillus crispatus un Lactobacillus acidophilus.

Parasti sugas, kas atrodamas maksts kokosriekstu florā, nāk no tūpļa, tāpēc tās gandrīz vienmēr ir anaerobās grampozitīvās Enterobacteriaceae. Tomēr var atrast arī ārējas izcelsmes patogēnus, kas nozīmē lielu varbūtību saslimt ar slimībām.

Reprezentatīvie žanri

Baktēriju sugas, kuras visbiežāk sastopamas maksts citoloģisko kokuīdu florā (savienojot endocervix un ektocervix), pieder pie Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus un Streptococcus ģintīm, visbiežāk sastopamās sugas ir Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus un Staphylococcus aureus. .

Stafilokoku

Tās ir baktēriju sugas ar sfēru izskatu, kas sagrupētas kaudzēs vai granulētā formā, kas ir sadalītas visā gļotādā un ķermeņa šķidrumos, kā arī ādas epidermā.

Cilvēka ādā var atrast līdz 17 dažādām šo mikrobu sugām, atšķirībā no trim sugām, par kurām ziņots maksts kokosa florā: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus un dažos gadījumos Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Šīs baktērijas ir sfēru (cocci) pāru formā, ko savieno koksa centrālais punkts vai ķēdes. Parasti tos ir grūti atšķirt no Streptococcus.

Tie tiek izplatīti siekalās, kuņģa-zarnu traktā un uroģenitālā dobumā. Šīs baktērijas ir galvenie urīnceļu infekciju, bakteriēmijas un endokardīta cēloņi.

Streptokoku

Šīs ģints baktērijas ir sagrupētas ķēdēs vai cocci pāros. Tie ir izplatīti cilvēku mutē, ādā, kā arī kuņģa-zarnu traktā un elpceļos.

Daudzas šīs ģints sugas cilvēkiem rada nopietnas infekcijas slimības, piemēram, tonsilītu vai pneimoniju.

Peptokoku

Peptococcus ģints baktērijas ir atrodamas arī kā cocci ķēdes, un tās galvenokārt ir atrodamas kuņģa-zarnu trakta dobumā. Tomēr vēl nav droši zināms, vai viņi pastāvīgi dzīvo mutes un maksts florā.

Šīs baktērijas ir saistītas ar smadzeņu, ausu un žokļu abscesiem.

Saistītās patoloģijas

Kokoīdu floras palielināšanās lielākajā daļā sieviešu var izraisīt baktēriju vaginosis, jo, palielinot šo baktēriju klātbūtni, var mainīt Lactobacillus ģints sugu relatīvo pārpalikumu, izraisot izmaiņas regulārajā maksts ekosistēmā.

Ārsti ar pārliecību apstiprina, ka gadījumā, ja kokosriekstu flora relatīvi pārsniedz vulvo-maksts reģiona laktobacillāro floru, var runāt par baktēriju vaginosis. Šo slimību galvenokārt izraisa dzimumorgānu skābā pH līmeņa izmaiņas.

Bakteriāla vaginosis izraisa iekaisumu dzemdes kakla un maksts rajonā, pārmērīgu šķidruma sekrēciju, dedzināšanu dzimumorgānos, dedzināšanu urinējot un pat nopietnākos apstākļos tas var izraisīt drudža simptomus un vispārēju savārgumu.

Problēma, diagnosticējot baktēriju infekcijas, pamatojoties uz kokosriekstu floras palielināšanos, ir tā, ka dažiem cilvēkiem "patoloģiskas" maksts mikrofloras ir asimptomātiskas vai "patoloģiskas", tāpēc tās nevar klasificēt kā infekcijas.

Faktiski šīs tā saucamās "patoloģiskās" mikrofloras drīzāk var būt "starpposma" floras, kas īslaicīgi kļūst redzamas dažos sieviešu seksuālās attīstības posmos.

Diagnoze

Neskatoties uz iepriekšminēto, kokosriekstu floras klātbūtne lielākajā daļā sieviešu parasti ir ļoti zema, tāpēc maksts dobumā esošo kokosriekstu baktēriju daudzuma palielināšanos attiecina uz infekcijām, patoloģijām, ievainojumiem vai cita veida traucējumiem. patoloģisks.

Speciālisti ginekologi ir uzskatījuši, ka sievietes ar paaugstinātu maksts kokosa floras īpatsvaru ir jutīgākas pret seksuāli transmisīvajām slimībām, cilvēka imūndeficīta vīrusu (HIV), pēcoperācijas infekcijām, priekšlaicīgiem abortiem un citām slimībām.

Šīs maksts floras izmaiņu diagnozes parasti tiek veiktas, izmantojot tiešu maksts sekrēciju citoloģiju, kuras pakļautas Gram traipam.

Tomēr padziļinātāki pētījumi ietver kombināciju starp sekrēciju analīzi un dzemdes kakla citoloģiju, kas apstrādāta ar Papanicolaou traipu, lai varētu analizēt un identificēt visas vietējās maksts trakta sugas.

Polimerāzes ķēdes reakciju (PCR) parasti izmanto izmeklēšanas nolūkos, lai atklātu patoloģisku kokosriekstu floras palielināšanos. Tomēr šo rīku varētu izmantot kā kopēju alternatīvu ātrai un precīzai kokosriekstu baktēriju noteikšanai maksts florā.

Atsauces

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Maksts floras kvantitatīvā bakterioloģija. Žurnāls Infekcijas slimības, 136 (2), 271–277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Patoloģiskas maksts floras veida definīcija, kas atšķiras no baktēriju vaginozes: aerobs vaginīts. BJOG: Starptautiskais dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāls, 109 (1), 34–43
3. Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). Patoloģiski maksts mikrobiomi ir saistīti ar lokalizētas provocētas vulvodinijas smagumu. Aerobā vaginīta un Candida loma vulvodinijas patoģenēzē. Eiropas Vēstnesis par klīnisko mikrobioloģiju un infekcijas slimībām, 37 (9), 1679-1685.
4. Gūtmans, RE, Peiperts, JF, Veitzen, S., & Blume, J. (2005). Bakteriālas vaginozes diagnosticēšanas klīnisko metožu novērtējums. Dzemdniecība un ginekoloģija, 105 (3), 551–556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Kāda ir normāla maksts flora ?. Seksuāli transmisīvās infekcijas, 73 (1), 23.-28.
6. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). Intravaginālā mikrobu flora ar 16S rRNS gēnu sekvencēšanu. Amerikas dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāls, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., un Taniguchi, H. (2016). Iegurņa orgānu prolapssgredzena pessary terapijas ietekme uz intravaginālo mikrobu floru. Starptautiskais urogynecology žurnāls, 27 (2), 219-227.