Enterobacteriaceae ir sarežģīta un daudzveidīga grupa no mikroorganismiem. Tie ir nosaukti par to biežo atrašanos zīdītāju - arī cilvēku - un citu dzīvnieku, piemēram, kukaiņu, gremošanas traktos (Tortora et al. 2007).
Tomēr šo baktēriju klātbūtne neaprobežojas tikai ar dzīvnieku pasauli, tās ir arī atrastas kā patogēni augos (Cabello, 2007), augsnē un pat ūdenī (Olivas, 2001).
Escherichia coli
Saskaņā ar tehnisko terminoloģiju tos uzskata par "baciļiem" - terminu, kas attiecas uz šo organismu iegarenu, taisnu un plānu stieni. Turklāt tās ir gramnegatīvas baktērijas, kas norāda, ka viņu šūnu siena ir plāna un ar dubultu membrānu, kas bagāta ar dažāda veida lipīdiem (Tortora et al. 2007).
No klīniskā viedokļa ir noteiktas Enterobacteriaceae sugas, kas cilvēkiem izraisa slimības, tāpēc tās ir izpētītas vispusīgi. Tomēr ne visi ir patogēni.
Piemēram, Escherichia coli ir viens no biežākajiem zīdītāju zarnu iemītniekiem, un daži celmi ir labvēlīgi. Faktiski E.coli ir spējīgs ražot vitamīnus un izslēgt no zarnām citus kaitīgus mikroorganismus (Blount, 2015).
Vispārīgais raksturojums
Enterobakterijas ir brīvi dzīvojošas baktērijas, tās neveido sporas un ir vidēja lieluma, to garums ir no 0,3 līdz 6,0 mikroniem un diametrs ir 0,5 mikroni. Optimālā temperatūra tā augšanai ir 37 ° C. Tie ir fakultatīvi anaerobi, tas ir, viņi var dzīvot vidē ar skābekli vai iztikt bez tā.
Dažiem ir flagella (izvirzījums, kas atgādina pātagu un tiek izmantots kustībai), savukārt citiem nav pārvietošanās struktūru un tie ir pilnīgi nekustīgi.
Papildus flagella šīm baktērijām parasti ir īsāku piedēkļu virkne, kas pazīstama kā fimbriae un pilis. Lai arī abu izskats atgādina matus, tie atšķiras pēc savām funkcijām.
Fimbrijas ir struktūras, ko izmanto, lai pieliptu gļotādai, savukārt seksuālie pīļi ļauj apmainīties ar ģenētisko materiālu starp diviem organismiem, kalpojot par sava veida tiltu šim procesam (Tortora et al. 2007).
Lai gan ir taisnība, ka baktērijas netiek pakļautas seksuālai pavairošanai, šis notikums ļauj apmainīties ar DNS. Šī jaunā DNS molekula, ko iegādājas saņēmēju baktērijas, ļauj tai attīstīt noteiktas īpašības, piemēram, izturību pret noteiktu antibiotiku.
To sauc par horizontālu gēnu pārnesi, tas ir izplatīts lielākajā daļā baktēriju, un tam ir medicīniski nozīmīga ietekme.
Dažām Enterobacteriaceae ir raksturīgs ieskauj papildu slānis, kas sastāv no polisaharīdiem. To sauc par kapsulu, un tajā ir K antigēni (Guerrero et al., 2014).
Klasifikācija
Enterobakteriju ģimene sastāv no apmēram 30 ģintīm un apmēram vairāk nekā 130 sugām, biogrupām un zarnu trakta grupām. Tomēr skaits var nedaudz atšķirties atkarībā no autora, kurš izveidoja taksonomijas secību.
Šo mikroorganismu klasifikācija balstās uz noteiktu galveno enzīmu klātbūtnes vai neesamības noteikšanu, kas pieder pie dažādiem metabolisma ceļiem. Tāpat grupas principa noteikšanai ir iekļauti citi principi, piemēram: seroloģiskas reakcijas, uzņēmība vai izturība pret noteiktām antibiotikām.
Vēsturiski Enterobacteriaceae klasifikācijā tika izmantota cilts taksonomiskā kategorija. Tas ietvēra Escherichieae, Edwardsielleae, Salmonelleae, Citrobactereae, Klebsielleae, Proteeae, Yersinieae un Erwiniaeae ciltis.
Tomēr, pēc dažādu autoru domām, šis uzskats jau ir novecojis un ir noraidīts. Neskatoties uz šīm izmaiņām, šīs grupas taksonomija ir izraisījusi smagas debates (Winn, 2006).
Pēdējos gados DNS secības noteikšana un hibridizācijas metodes ļāva precīzāk noteikt to organismu klasifikāciju, kas veido šo neviendabīgo ģimeni.
Enterobacteriaceae klasifikācijā un nomenklatūrā var minēt ievērojamākās grupas ģintis: Escherichia, Shigella, Klebsiella, Yersinia, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Citrobacter, Edwardsiella and Salmonella.
Bioķīmiskie testi
Bioķīmiskie testi ir nepieciešami laboratorijā, lai identificētu patogēnus cilvēkiem, kā arī augsnē un pārtikā. Mikroorganismu reakcija uz dažādām bioķīmiskām reakcijām rada īpašību, kas palīdz to tipizēšanā.
Šīs baktēriju ģimenes metabolisma svarīgākie raksturlielumi ir:
-Spēja samazināt nitrātus par nitrītiem, procesu, ko sauc par denitrifikāciju (ir daži izņēmumi, piemēram, Pantoea agglomerans, Serratia un Yersinia).
-Spēja raudzēt glikozi.
-Negativitāte pret oksidāzes testu, pozitīva ar katalāzes testu un ne sašķidrināta ne pektāts, ne algināts (Gragera, 2002; Cullimore, 2010; Guerrero et al., 2014).
- Tāpat daži patogēnie Enterobacteriaceae raudzē laktozi.
Starp visizplatītākajiem testiem šo mikroorganismu identificēšanai ir: acetil-metil-karbinola iegūšana, metilsarkanā pārbaude, indola iegūšana, nātrija citrāta izmantošana, sērskābes iegūšana, želatīna hidrolīze, želatīna hidrolīze urīnviela un glikozes, laktozes, mannīta, saharozes, adonitola, sorbīta, arabinozes un raudzēšana, starp citiem ogļhidrātiem (Winn, 2006; Cabello, 2007).
Pārbaudes, kuras tiek uzskatītas par vislielākajām, lai atšķirtu baktēriju identitāti, ir šādas: indola ražošana, lizīna dekarboksilāze, H2S un ornitīna dekarboksilāze (García, 2014).
epidemioloģija
Enterobakterijas ir dažādu patoloģiju izraisītāji. Starp visbiežāk sastopamajām ir urīnceļu infekcijas, pneimonija, septicēmija un meningīts. Kaut arī infekcijas rašanās galvenokārt ir atkarīga no pacienta imūnsistēmas stāvokļa.
Starp medicīniski nozīmīgo Enterobacteriaceae ģintīm nozīmīgākās ir:
-Salmonella: to pārnēsā ar piesārņotu pārtiku vai ūdeni un tas izraisa drudzi, caureju un vemšanu.
-Klebsiella: tas ir saistīts ar urīnceļu infekcijām, caureju un abscesiem un rinītu.
-Enterobaktērijs: tas ir saistīts ar meningītu un sepsi.
Serratia: tas izraisa pneimoniju, endokardītu un sepsi.
Dažas Proteus ģints izraisa gastroenterītu.
Citrobacter izraisa urīnceļu un elpceļu infekcijas slimiem pacientiem.
Procedūras
Ārstēšana ar šiem baktēriju patogēniem ir diezgan sarežģīta un atkarīga no ļoti daudziem faktoriem, piemēram, no sākotnējā pacienta stāvokļa un simptomiem, kas to izpaužas.
Enterobaktērijas, kas ir kaitīgi aģenti, parasti ir jutīgas pret noteiktām antibiotikām, piemēram: hinoloniem, ampicilīnu, cefalosporīniem, amoksicilīna-klavulānskābi, kotrimoksazolu, un dažas ir jutīgas pret tetraciklīnu.
Jāatzīmē, ka bez izvēles antibiotiku lietošana palielina pret tām izturīgo baktēriju biežumu. To uzskata par delikātu globālo veselības problēmu, un, loģiski, tas kavē ārstēšanu.
Piemēram, tas, ka dažas Enterobacteriaceae ir izturīgas pret karbapenemāzēm, ļoti kavē ārstēšanu, un vienkāršākais dzīvotspējīgais risinājums ir piemērot ārstēšanu, kurā ir apvienotas vairākas antibiotikas (Falagas et al., 2013), piemēram, tigeciklīns un kolistīns (Guerrero et al., 2014).
Jaunākie pētījumi liecina par aminoglikozīdu, polimiksīnu, fosfomicīna un temocilīna lietošanu (Van Duin, 2013).
Atsauces
- Blount, ZD (2015). Paraugorganismu dabiskā vēsture: neizsmeļams E. coli potenciāls. Elife, 4, e05826.
- Kabello, RR (2007). Cilvēka mikrobioloģija un parazitoloģija. Infekcijas un parazitāro slimību etioloģiskās bāzes. Pan American Medical Ed
- Cullimore, DR (2010). Praktiskais atlants baktēriju identificēšanai. CRC Press.
- Falagas, ME, Lourida, P., Poulikakos, P., Rafailidis, PI, & Tansarli, GS (2013). Inbakteriāla infekciju ārstēšana, ko izraisa izturīgas pret karbapenēmu rezistentas Enterobacteriaceae: sistemātiski izvērtē pieejamos pierādījumus. Antimikrobiālie līdzekļi un ķīmijterapija, AAC-01222.
- Garsija, P., un Mendoza, A. (2014). Tradicionālie un augstas izšķirtspējas bioķīmiskie testi Enterobacteriaceae manuālai identificēšanai. Latin American Clinical Biochemical Acta, 48 (2), 249–254.
- Gragera, BA (2002). Enterobaktēriju infekcijas. Medicīnā akreditēta medicīniskās tālākizglītības programma, 8 (64), 3385-3397.
- Guerrero, PP, Sánchez, FG, Saborido, DG, & Lozano, IG (2014). Enterobaktēriju infekcijas. Medicīnā akreditēta medicīniskās tālākizglītības programma, 11 (55), 3276-3282.
- Olivas, E. (2001). Mikrobioloģijas laboratorijas pamat rokasgrāmata. Sporta apmācības programma. UACJ.
- Tortora, GJ, Funke, BR, & Case, CL (2007). Ievads mikrobioloģijā. Panamerican Medical Ed.
- Van Duin, D., Kaye, KS, Neuner, EA, & Bonomo, RA (2013). Izturīgas pret karbapenēmiem Enterobacteriaceae: ārstēšanas un rezultātu pārskats. Diagnostiskā mikrobioloģija un infekcijas slimība, 75 (2), 115–120.
- Vins, WC (2006). Konemana krāsu atlants un diagnostiskās mikrobioloģijas mācību grāmata. Lippincott williams & wilkins.