- raksturojums
- Morfoloģija
- Dzīves cikls
- Saimnieka iekšienē
- Reprodukcijas veidi
- Aseksuāla reprodukcija
- Seksuāla reprodukcija
- Sugas
- Cryptosporidium parvum
- Kriptosporidijs
- Cryptosporidium bailey
- Cryptosporidium serpentis
- Slimība
- Piesārņojums
- Simptomi
- Smagāki simptomi
- Sekas
- Diagnoze
- Izkārnījumu pārbaude
- Skābi ātru traipu pārbaude
- Attēlveidošanas eksāmeni
- Ārstēšana
- Atsauces
Cryptosporidium ir organismu ģints, kas pieder pie protistu karaļvalsts, it īpaši fiktīvās Apicomplexa. Tas atrodams galvenokārt piesārņotos ūdeņos un ir viens no galvenajiem caurejas izraisītājiem cilvēkiem.
Tas ir organisms, kuram ir parazītu dzīvība, jo tā pilnveidošanai ir nepieciešams saimnieks. Viņa gadījumā saimnieks ir cilvēks. Turklāt tas neprasa, lai dzīvnieks darbotos kā slimības pārnēsātājs.
Kriptosporidijs. Avots: Punlop Anusonpornperm
Šis parazīts ir atbildīgs par infekcijas attīstību, kas pazīstama kā kriptosporidioze, kas galvenokārt ietekmē zarnu trakta orgānus. Tas nav ļoti bīstams, ja vien nav apdraudēta imūnsistēma. Tas ir saistīts arī ar sliktiem higiēniskiem apstākļiem, jo tā galvenais infekcijas ceļš ir ūdens.
raksturojums
Morfoloģija
Cryptosporidium oocistām ir raksturīga forma, kas var būt sfēriska vai ovāla. Tās var izmērīt no 6 līdz 7 mikroniem. Tos ieskauj un aizsargā diezgan izturīga siena, kas ir dubultā.
Cistu iekšpusē ir atrasti četri sporozoīti. Pēdējiem ir vermiforma forma. Ir svarīgi atzīmēt, ka dažiem oocistiem ir biezas sienas, bet citiem - plānākas.
Dzīves cikls
Šī parazīta dzīves cikls ir nedaudz sarežģīts, jo tā vienīgajā saimniekorganismā, proti, cilvēkā, notiek virkne pārvērtību. To veido arī aseksuālas vairošanās fāze un vēl viena seksuālās vairošanās fāze.
Galvenais šī parazīta infekcijas avots ir ūdens. Bet ne vienmēr patērē ūdeni, bet arī ūdeni no peldbaseiniem un citiem atpūtas ūdens avotiem. Izņēmuma kārtā var arī gadīties, ka parazīts nonāk saimnieka ķermenī caur dažiem pārtikas produktiem, piemēram, salātiem.
Ūdenī atrodami oocisti, kuros atrodas vairāki sporozoīti. Šis ir tikai viens no daudzajiem posmiem, kas notiek Cryptosporidium ģints parazītu dzīves ciklā.
Cryptosporidium dzīves cikls. Avots: CDC / Aleksandrs J. da Silva, PhD / Melānija Mosere (PHIL # 3386), 2002. gads
Šie sporozoīti nonāk vidē no inficētiem subjektiem, kuri tos atbrīvo, izmantojot divus mehānismus: caur fekālijām vai caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, elpošanas šķidrumiem. Tāpat sporozoītu iekļūšana ķermenī var būt norijot vai ieelpojot.
Saimnieka iekšienē
Iekļūstot saimniekorganismā, oocisti pārvietojas cauri gremošanas traktam, līdz zarnu līmenī tie saplīst, atbrīvojot tajos esošos sporozoītus. Tām piemīt spēja inficēt zarnu epitēlija šūnas. Šūnu iekšpusē sporozoīti pārvēršas trophozoītos.
Reprodukcijas veidi
Aseksuāla reprodukcija
Ir svarīgi atzīmēt, ka tieši epitēlija šūnās notiek aseksuāla reprodukcija, kas ir pazīstama kā merogonija. Šis process sastāv no secīgu dalījumu sērijām, kurās katram iegūtajam fragmentam ir citoplazmas daļa.
Trophozoīti pārveidojas par I tipa merontiem, kuros kopumā ir 8 merozoīti, kuriem ir iespēja iekļūt citās blakus esošās šūnās un atkal pārveidoties par I tipa merontiem. Var veidoties arī II tipa meronti. Tajos ir 4 merozoīti.
Seksuāla reprodukcija
Katrs merozoīts, ko sauc arī par gamontu, iziet gametoģenēzes procesu, caur kuru veidojas sieviešu dzimuma gametas (makrogamonti) un vīriešu gametas (mikrogamonti).
Kad tie ir nobrieduši, mēslošana vai mēslošana notiek starp makrogamontu un mikrogamontu. Tā rezultātā tiek iegūta zigota. No šejienes rodas oocisti.
Tagad iegūst ne tikai viena veida oocistu, bet iespējams, ka veidojas divi veidi:
- daži, kas izdalās ar izkārnījumiem vai citiem šķidrumiem, kam raksturīgs ciets apvalks un izturīgs pret naidīgiem vides apstākļiem
- Citām oocistām, kas paliek saimnieka iekšienē, ir plāns apvalks un tās veic atkārtotas inficēšanas funkciju, tādējādi saglabājot infekciju latentu.
Sugas
Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium parvum. Avots: skatīt lapu autoram
Tā ir pazīstamākā un visvairāk pētītā Cryptosporidium ģints suga. Šīs grupas ietvaros tas ir galvenais cilvēku gastroenterīta cēlonis, jo tas lielā mērā ietekmē zarnu traktu. Tas var būt īpaši nāvējošs cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, piemēram, HIV pozitīviem, kuri jau atrodas AIDS fāzē.
Kriptosporidijs
Tā ir otrā visbiežāk sastopamā Cryptosporidium ģints suga. Kopā ar Cryptosporidium parvum tas ir viens no protistiem, ko visplašāk izmanto kā cilvēka gremošanas sistēmas infekciju izraisītājus.
Cryptosporidium bailey
Tā ir Cryptosporidium suga, kurai ir priekšnoteikums putniem, un tās galvenā saimniece ir cāļi. Tas galvenokārt atrodas šo dzīvnieku gremošanas traktā un izraisa simptomus, kas saistīti ar caureju. Papildus cāļiem šī suga var ietekmēt citus putnu veidus, piemēram, pīles, tītarus vai paipalus.
Cryptosporidium serpentis
Šī Cryptosporidium suga ietekmē tikai rāpuļus, īpaši čūskas. No turienes tas iegūst savu vārdu. Kā šīs ģints loceklis, tā dzīves cikls ir līdzīgs veida sugai Cryptosporidium parvum. Šīs vienšūņu infekcijas galvenā izpausme čūskās ir pastāvīga uzņemtā ēdiena regurgitācija.
Slimība
Šī vienšūņa izraisītā slimība ir pazīstama kā kriptosporidioze. Šis nosaukums ir sugas vārds infekcijām, kuras izraisa kāda no tur esošajām Cryptosporidium sugām.
Piesārņojums
Kā minēts iepriekš, oocistu, kas ir infekcijas formas, iekļūšana ķermenī ir caur ūdeni. Tas var būt caur ūdeni, kas tiek norīts un tiek izmantots ēdiena pagatavošanai, vai arī caur baseinu vai dabisko ūdenstilpi, kurā indivīds bauda vannu.
Tāpat cits infekcijas ceļš ir inficētas pārtikas norīšana.
Infekcija parasti ir fekāla - perorāla, tāpēc tā ir bieži sastopama populācijās, kurās trūkst higiēnas pasākumu. Tāpat aprakstīti arī gadījumi, kad inficēšanās ir notikusi no cilvēka uz cilvēku vai no dzīvnieka uz cilvēku.
Simptomi
Tā kā parazīts Cryptosporidium fiksējas galvenokārt uz zarnu gļotādas, tā pazīmes un simptomi ir saistīti ar gremošanas sistēmu. Starp tiem visbiežāk sastopamie ir šādi:
- stipras sāpes vēderā, kolikky tipa
- Biežas šķidras izkārnījumi
- Ķermeņa svara samazināšanās, jo barības vielas absorbē parazīts.
- vemšana
- slikta dūša
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
- Dehidratācija no caurejas un vemšanas
Smagāki simptomi
Šie simptomi rodas visiem cilvēkiem, kurus ietekmē šis parazīts. Tomēr stāvokļa smagumu nosaka personas imūnsistēmas stāvoklis. Tiem, kam ir kāda veida imūnsupresija, simptomi parasti ir smagāki, piemēram:
- ievērojams svara zudums (aptuveni 10% no ķermeņa svara)
- dzelte (ādas un gļotādu dzeltēšana)
- stipras sāpes vēdera labajā augšējā kvadrantā
- intensīva caureja, pat sasniedzot vairāk nekā 10 izkārnījumus dienā, ar sekojošu dehidratāciju
- hronisks barības vielu absorbcijas deficīts
Sekas
Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja šie simptomi netiek savlaicīgi ārstēti, medicīniskais stāvoklis pasliktinās, izraisot nopietnas sekas, piemēram:
- ievērojams svara zudums, kas var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu pakāpenisku nodilumu.
- Dažu gremošanas trakta svarīgu orgānu, piemēram, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai aknu, pasliktināšanās un hronisks iekaisums.
- hronisks nepareizs uzturs, ko izraisa slikta barības vielu uzsūkšanās zarnās.
- Nopietna un nepārtraukta dehidratācija, kas lielā mērā ietekmē arī dažādus orgānus un ķermeņa iekšējo līdzsvaru.
Cilvēkiem, kas pazīstami kā imūnkompetenti, tas ir, kuriem ir imūnsistēma, kas darbojas optimālos apstākļos, inficēšanās ar šo parazītu nav saistīta ar lielu rūpību un risku.
Tomēr tiem, kuru imūnsistēmu novājina kāds stāvoklis vai slimība, šai patoloģijai var būt pat letālas sekas.
Diagnoze
Kad pacients dodas pie ārsta, kurš cieš no ilgstošas un pastāvīgas caurejas ilgāk nekā divas nedēļas, viņam jāizslēdz zarnu parazīta klātbūtne, kas ir tie, kas pieder pie Cryptosporidium ģints, kā viena no pirmajām iespējām.
Tagad šīs vienšūņu ģints infekcijas var diagnosticēt, izmantojot dažādas medicīniskas procedūras. Tie ietver:
Izkārnījumu pārbaude
Pazīstams arī kā izkārnījumu kultūra, tā ir pārbaude, kuras laikā izkārnījumus novērtē mikroskopiskā līmenī, lai identificētu iespējamos patogēnus.
Lai gan tas nav tests, kas ļauj diagnosticēt Cryptosporidium infekciju, tas ir ļoti noderīgi, jo tas ļauj diferenciāldiagnozi attiecībā uz citu parazītu infekcijām.
Skābi ātru traipu pārbaude
Tas ir visplašāk izmantotais tests, lai galīgi diagnosticētu infekcijas, ko izraisa Cryptosporidium ģints parazīti.
Šis ir diezgan specializēts tests, kas sastāv no izkārnījumu vai zarnu audu parauga ņemšanas un krāsošanas procedūras pakļaušanai īpašai krāsvielai un pēc tam mazgāšanai ar skābes šķīdumu.
Mikroorganismi, kas saglabā krāsu, neskatoties uz mazgāšanu ar skābi, tiek uzskatīti par ātri skābiem. Šajā gadījumā Cryptosporidium ģints mikroorganismi izrādās izturīgi pret skābēm tādā veidā, ka šis ir tests, kas nodrošina augstu ticamību un kuru speciālisti visvairāk izmanto precīzas diagnozes noteikšanai.
Attēlveidošanas eksāmeni
Medicīniskās procedūras, kas ļauj attēlot ķermeņa iekšpusi, arī var būt ļoti noderīgas kriptosporidiozes diagnostikā.
Ar vēdera dobuma ultraskaņu un specializētu ultraskaņu ir iespējams noteikt hronisku dažu orgānu, piemēram, aknu vai žultspūšļa, iekaisumu, īpaši žultsvadus, kas, pievienojot pārējiem raksturīgajiem simptomiem, varētu izraisīt slimību ko izraisa šis mikroorganisms.
Ārstēšana
Kā jau tika norādīts iepriekš, kriptosporidioze nav īpaši bīstama slimība cilvēkiem, kuri no tā cieš, ja vien imūnsistēma ir optimālā stāvoklī un darbojas pareizi. Šiem cilvēkiem infekcija parasti izzūd pieņemamā laika posmā un nepārsniedz dažas caurejas epizodes.
Tiem, kuru imūnsistēma ir nomākta, ir nepieciešams piemērot ārstēšanu, kas novērš simptomu negatīvo ietekmi.
Viena no šīs infekcijas ārstēšanas iespējām ir zāles, kas samazina zarnu kustīgumu. Tā rezultātā pārtika paliek zarnās ilgāku laika periodu, kas galvenokārt palīdz stimulēt šķidrumu uzsūkšanos, tādējādi atvieglojot pastāvīgas caurejas sekas. Starp šīm zālēm visplašāk tiek izmantots loperamīds.
Dažos gadījumos ārsts atkarībā no stāvokļa nopietnības var izrakstīt arī dažas pretparazītu zāles, kas var iejaukties Cryptosporodium metabolismā un tādējādi neitralizēt tā kaitīgo iedarbību, īpaši caureju. Pretparazītu līdzeklis, ko ārsti visbiežāk izvēlas šiem gadījumiem, ir nitazoksanīds.
Atsauces
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. un Massarini, A. (2008). Bioloģija. Redakcija Médica Panamericana. 7. izdevums.
- Lujāns, N. un Garbossa, G. (2008). Kriptosporidijs: simts gadus vēlāk. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
- Luna, S., Reyes, L., Chinchilla, M. un Catarinella, G. (2002). Cryptosporidium spp oocistu klātbūtne Kostarikas virszemes ūdeņos. Latīņamerikas parazitoloģija. 57 (2).
- Navarro, L., Del Águila, C. un Bornay. (2011). Cryptosporidium: ģints, kas tiek pārskatīts. Stāvoklis Spānijā. Infekcijas slimības un klīniskā mikrobioloģija. 29. panta 2. punkts.
- Neira, P. (2005). Par Cryptosporidium spp Čīlē. Čīles medicīnas žurnāls. 133 (7).
- Robertsons, L. (2014). Ievads kriptosporidijā: parazīts un slimība. Grāmatas nodaļa Cryptosporidium kā pārtikas patogēns.
- Rodrigess, M., Muñoz, P., Valerio, M., Bouza, E., Rabadán, P. un AnayaF. (2010). Cryptosporidium parvum infekcija nieru transplantācijas saņēmējam. Nefroloģija (Madride). 30 (4).