- Raksturlielumi
- Tas ir gramnegatīvs
- Ieelpojot
- Ar vektora darbību
- Ar tiešu cilvēka un cilvēka kontaktu
- Norijot inficētu pārtiku
- Simptomi
- Ārstēšana
- Ķīmiskie testi tā noteikšanai
- Netieša inficēto audu imunofluorescence
- Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
- Citas asins analīzes
- Atsauces
Coxiella burnetii ir gramnegatīva baktērija, kas ietekmē noteiktu dzīvnieku organismu, izraisot patoloģiju, kas pazīstama kā Q drudzis. Tās nosaukums radies pētniekam Kornēlijam Filipam, kurš 1948. gadā ierosināja to nosaukt par Coxiella burnetii par godu Herald Rea Cox. un Makfarlēna Burneta, kas smagi strādāja pie sava pētījuma, īpaši pie viņa identificēšanas un tā ietekmes uz viesiem.
Kopumā Q drudzis nav dzīvībai bīstama slimība. Tomēr ir cilvēki, kuros tas var ietekmēt dažus svarīgus orgānus, piemēram, aknas, plaušas un sirdi, radot bojājumus, kas var kļūt neatgriezeniski.
Coxiella burnetii šūnas viņu saimnieka iekšienē. Avots: Nacionālie veselības institūti (NIH) / publiskais īpašums
Baktērijas ir ļoti infekciozas, it īpaši, ja to daļiņas tiek ieelpotas. Tik daudz, ka speciālisti uzskata, ka to var izmantot bioterorisma uzbrukumos. Tāpēc tas ir klasificēts potenciālo bioterorisma izraisītāju B kategorijā.
Raksturlielumi
Tas ir gramnegatīvs
Ieelpojot
Visizplatītākais šo baktēriju pārnešanas veids ir ieelpošana. Tas notiek tāpēc, ka baktērijas parasti atrodamas inficētu dzīvnieku pienā, fekālijās, urīnā un vēl jo vairāk placentas fragmentos, kā arī nabassaitē.
Kad cilvēks ieelpo baktēriju daļiņas, visticamāk, viņiem izdalīsies Q drudzis, jo šī mikroorganisma virulence ir augsta.
Tāpat zinātnieki, kas specializējas šīs baktērijas uzvedībā, ir noskaidrojuši, ka tā spēj inficēt noteiktus mikroorganismus, piemēram, amebjus, kas dažkārt sastopami gaisa kondicionēšanas sistēmās. Neapšaubāmi, tas ir viens no veidiem, kā cilvēki varēja ieelpot baktēriju daļiņas.
Ar vektora darbību
Šis inficēšanās ceļš biežuma ziņā ir otrais. Kā zināms, ērce ir viens no dzīvniekiem, kam ir nozīmīga loma Coxiella burnetii dzīves ciklā.
Kad ērce kodina inficētu dzīvnieku, tā iegūst baktērijas un vēlāk, iekodot veselīgu dzīvnieku, to inokulē.
Tomēr tālu no tā, ko jūs varētu domāt, infekcija cilvēkiem no ērces koduma notiek reti.
Ar tiešu cilvēka un cilvēka kontaktu
Pārnešana no inficētas personas uz veselīgu ir patiešām izņēmuma gadījums. Medicīnas literatūrā ir daži gadījumi, kad inficēšanās notiek ar asins pagatavojumu palīdzību, kā arī ar neaizsargātām seksuālām attiecībām. Pēdējais ir iespējams, jo dažādos pētījumos ķermeņa šķidrumos, piemēram, spermā, ir atrastas baktēriju daļiņas.
Norijot inficētu pārtiku
Svarīgi atcerēties, ka inficētos dzīvniekos baktērijas var atrast pienā. Tādēļ daudzi apgalvo, ka inficētu dzīvnieku barības uzņemšana varētu būt pareizs infekcijas ceļš.
Tomēr nav ticamu un patiesu pierakstu, kas liecinātu par Coxiella burnetii inficēšanos, norijot sieru vai piena produktus.
Simptomi
Lielākā daļa cilvēku ar Q drudzi paliek asimptomātiski, tas ir, viņiem nav simptomu. Tomēr ir arī citi, kas izrāda akūtu klīnisko ainu, kas var parādīties pēkšņi. Starp simptomiem var atrast:
- Drudzis, kas sākumā ir mērens, bet laika gaitā tas var sasniegt pat 41 ° C (105 ° F)
- Kratot drebuļus
- Nogurums, kas var būt ārkārtējs
- Intensīvas galvassāpes
- Elpošanas sistēmas simptomi, piemēram, klepus un pleiriskas sāpes krūtīs
- Gremošanas simptomi, piemēram, caureja, vemšana un slikta dūša.
- Hepatomegālija
Var gadīties, ka infekcija kļūst hroniska, pacientam var attīstīties tādi apstākļi kā endokardīts, nieru mazspēja un pat hepatīts.
Ārstēšana
Ņemot vērā to, ka Q drudzi izraisa baktērijas, ārstu noteiktā ārstēšana notiek ar antibiotikām. Izvēlētā antibiotika šīs infekcijas ārstēšanai ir doksiciklīns.
Tomēr ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no tā, vai tā ir akūta vai hroniska. Pirmajā gadījumā ārstēšana jāveic 2 līdz 3 nedēļas. Gluži pretēji, hronisku infekciju gadījumā ārstēšana var ilgt līdz 18 mēnešiem.
Tāpat komplikāciju gadījumā, kas saistītas ar citām struktūrām, piemēram, centrālās nervu sistēmas vai aknām, ir jāievada arī citi medikamenti.
Cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem vajadzētu lietot arī prednizonu, savukārt cilvēkiem, kuri cieš no meningoencefalīta, jāveic arī fluorhinolonu terapija.
Ķirurģiska ārstēšana var būt nepieciešama arī pacientiem, kuri cieš no endokardīta, ko izraisa Cloxiella burnetii infekcija. Viņiem var būt nepieciešama operācija, lai modificētu vai mainītu atrioventrikulāros vārstus.
Ķīmiskie testi tā noteikšanai
Coxiella burnetii infekcijas diagnostika ir iespējama, izmantojot vairākas procedūras. Medicīnas speciālisti visbiežāk izmanto šādus datus.
Netieša inficēto audu imunofluorescence
Šī ir tehnika, ko speciālisti visbiežāk izmanto, lai diagnosticētu Coxiella burnetii infekciju. Šo testu galvenokārt izmanto, lai noteiktu baktēriju antivielas.
Šī testa procedūra ir šāda:
- Pirmkārt, tiek ievadīts reimatoīdais faktors, lai novērstu kļūdaini pozitīvas iespējas attiecībā uz IgM imūnglobulīnu noteikšanu.
- Pēc tam Coxiella burnetii baktēriju antigēnus novieto uz priekšmetstikliņa.
- Pēc tam uz šī substrāta ievieto audu paraugu, kas tiek uzskatīti par inficētiem. Ja baktērija atrodas audu paraugā, tur ir izveidotas antivielas pret to, un līdz ar to veidojas plaši pazīstamais "antigēna-antivielas" komplekss.
- Tūlīt tam pievieno anti-cilvēka imūnglobulīnu, kas konjugēts ar savienojumu, kas pazīstams kā fluoroforms. Šis imūnglobulīns reaģē ar sākotnēji izveidotā antigēna-antivielu kompleksa antivielām.
- Visbeidzot tas tiek novērots ar imunofluorescences mikroskopu, un tur diagnoze tiek apstiprināta.
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
Polimerāzes ķēdes reakcija ir tehnika, kuras mērķis ir pastiprināt mazus DNS gabalus. Šo paņēmienu var izmantot serumam vai paraugiem, kas savākti biopsijas laikā, kā arī serumam vai asinīm.
Lai gan tas ir ļoti jutīgs tests, negatīvs rezultāts nebūt neizslēdz Coxiella burnetii infekcijas diagnozi. Dažiem speciālistiem tas ir papildinošs tests, jo noteicošais ir imunofluorescences tests.
Citas asins analīzes
Ir svarīgi pieminēt, ka ir dažas novirzes, kas acīmredzamas pilnīgā asins skaitā, kas ārstam speciālistam var sniegt norādes par Cloxiella burnetii infekcijas diagnozi.
Liela daļa cilvēku, kuri ir inficēti ar baktērijām, ir stāvoklis, kas pazīstams kā leikocitoze. To definē kā balto asins šūnu (leikocītu) līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Tāpat dažu enzīmu, piemēram, aspartāta aminotransferāzes, sārmainās fosfatāzes un alanīna transamināzes, līmeņa paaugstināšanās norāda, ka pacients varētu būt inficēts ar Coxiella burnetii.
Šajā nozīmē, kad ārsts atklāj šīs anomālijas, kas pievienotas pacienta klīniskajam attēlam, viņam var būt aizdomas par iepriekšminēto baktēriju infekciju. Ja tas tā ir, jums jāpasūta pārbaude ar noteiktu rezultātu, piemēram, imunofluorescence.
Atsauces
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. un Massarini, A. (2008). Bioloģija. Redakcija Médica Panamericana. 7. izdevums.
- Fariñas, F. un Muñoz, M. (2010). Coxiella burnetii infekcija (Q drudzis). Infekcijas slimības klīniskajā mikrobioloģijā. 28 (1).
- Furnjē, P., Marrie, T. un Raoult, D. (1998). Q drudža diagnoze. Vēstnesis par klīnisko mikrobioloģiju. 36
- Nacionālais darba drošības un higiēnas institūts (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. and Herrero, J. (2013). Q drudzis - gadījuma apraksts. Ģimenes medicīna 39 (5)
- Porters, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. un Saegerman, C. (2013). Q drudzis: novārtā atstātās zoonozes pašreizējais zināšanu līmenis un perspektīvas. Mikrobioloģijas žurnāls.
- Raiens, K. un Rejs, C. (2004). Šerisa medicīniskā mikrobioloģija. Makgreiva kalns. 4 th