- Vēsturiskā perspektīva
- Sirds anatomija
- Sirds muskuļa īpašības
- Kāds ir sirds cikls?
- Anatomiskā un funkcionālā redze
- Aktīva kambaru piepildīšana
- Ventrikulāra kontrakcija
- Izmešana
- Ventrikulārā attiecība
- Pasīva ausu aizpildīšana
- Elektrokardiogrāfiskā redze
- P vilnis
- PR intervāls
- QRS komplekss
- ST intervāls
- T vilnis
- U vilnis
- Cikla grafiski attēlojumi
- Cikla fāžu ilgums
- Sirds cikla funkcija
- Sirds funkcijas klīniskais pētījums
- Elektrokardiogrammas medicīniskā piemērojamība
- Atsauces
Sirds cikls ietver atkārtotas notikumu secību kontrakcijas, atpūtas un piepildīšanai sirds kambarus, kas notiek sirdsdarbība laikā. Šīs fāzes parasti tiek vispārinātas sistoliskajā un diastoliskajā funkcijā. Pirmais attiecas uz sirds saraušanos, bet otrais - uz orgāna relaksāciju.
Ciklu var pētīt, izmantojot dažādas metodoloģijas. Ja tiek izmantota elektrokardiogramma, mēs varēsim diferencēt dažādus viļņu veidus, proti: P viļņus, QRS kompleksu, T viļņus un visbeidzot U viļņus, kur katrs no tiem atbilst precīzam sirds elektriskā cikla notikumam, kas saistīts ar depolarizācijas parādībām. un repolarizācija.
Avots: DanielChangMD pārskatīts oriģinālais DestinyQx darbs
Sirds cikla klasisko attēlošanas veidu sauc par Viggera diagrammu.
Sirds cikla funkcija ir panākt asiņu sadalījumu visos audos. Lai šis ķermeņa šķidrums sasniegtu efektīvu asinsriti caur ķermeņa asinsvadu sistēmu, ir jābūt pumpim, kas kustībai izdara pietiekami lielu spiedienu: sirdi.
No medicīniskā viedokļa sirds cikla izpēte ir noderīga, lai diagnosticētu virkni sirds patoloģiju.
Vēsturiskā perspektīva
Pētījumi, kas saistīti ar sirds ciklu un sirds darbību, meklējami 18. gadsimta sākumā, kur pētnieks Hārvijs vispirms aprakstīja sirds kustības. Vēlāk, 20. gadsimtā, Viggers šīs kustības attēloja grafiski (vairāk par šo grafiku vēlāk).
Pateicoties šo zinātnieku ieguldījumam, sirds cikls tika definēts kā laika posms, kurā notiek sistolu un diastolu parādības. Pirmajā notiek kambara saraušanās un izgrūšana, bet otrajā - relaksācija un piepildīšana.
Turpmākie pētījumi, izmantojot izolētu muskulatūru kā eksperimentālu modeli, ir mainījuši tradicionālo sirds cikla koncepciju, ko sākotnēji ierosināja Viggers.
Izmaiņas netika veiktas, ņemot vērā cikla būtiskos soļus, bet gan abas pieminētās parādības - sistolās un diastoles -, kas nepārtraukti attīstās.
Iepriekš minēto iemeslu dēļ Brutsaert ierosina virkni modifikāciju, kas vairāk atbilst eksperimentālajam modelim, ieskaitot relaksācijas parādības.
Sirds anatomija
Lai labāk izprastu sirds ciklu, ir jāzina noteikti sirds anatomiskie aspekti. Šis sūknēšanas orgāns atrodas dzīvnieku valstībā, taču tas ļoti atšķiras atkarībā no cilts. Šajā rakstā mēs koncentrēsies uz zīdītāja tipiskā sirds modeļa aprakstu.
Zīdītāju sirdi galvenokārt raksturo tās efektivitāte. Cilvēkiem tas atrodas krūšu dobumā. Šī orgāna sienas sauc par endokardu, miokardu un epikardiju.
Tas sastāv no četrām kamerām, no kurām divas ir ātrijas, bet atlikušās divas ir kambarus. Šī atdalīšana nodrošina, ka ar skābekli un dezoksogenēto asiņu nesajaucas.
Asinis spēj cirkulēt sirds iekšienē, pateicoties vārstu klātbūtnei. Kreisais ātrijs atveras uz kambaru caur mitrālā vārstuļa, kas ir bicuspid, savukārt labā atriuma atvere kambara notiek caur trikuspidālo vārstu. Visbeidzot, starp kreiso kambara un aortu mums ir aortas vārsts.
Sirds muskuļa īpašības
Sirds muskuļa būtība ir diezgan līdzīga skeleta muskuļiem. Tas ir uzbudināms, piemērojot plašu stimulu spektru, proti: termiskus, ķīmiskus, mehāniskus vai elektriskus. Šīs fiziskās izmaiņas izraisa saraušanos un enerģijas izdalīšanos.
Viens no izcilākajiem sirds aspektiem ir spēja izstarot automātisku ritmu sakārtotā, atkārtotā, pastāvīgā veidā un bez jebkādas ārējas vienības palīdzības. Faktiski, ja mēs ņemam abinieku sirdi un ievietojam to fizioloģiskā šķīdumā (Ringera šķīdumā), tas kādu laiku turpinās pukstēt.
Pateicoties šīm īpašībām, sirds var darboties secīgā notikumu atkārtojumā, ko kolektīvi sauc par sirds ciklu, ko mēs sīkāk aprakstīsim turpmāk.
Kāds ir sirds cikls?
Sirds darbojas, ievērojot trīs parādību pamata modeli: kontrakcijas, relaksācija un piepildīšana. Šie trīs notikumi notiek nepārtraukti visā dzīvnieku dzīvē.
Ventrikulāru izgrūšanu sauc par sistolisko funkciju, un diastoliskā funkcija attiecas uz asiņu piepildīšanu. Visu šo procesu organizē sinoatrial vai sinusa mezgls.
Ciklu var izpētīt, izmantojot dažādas metodoloģijas, un to var saprast no dažādiem viedokļiem: piemēram, elektrokardiogrāfija, kas attiecas uz elektrisko signālu secību; anatomofunkcionāls vai ehokardiogrāfisks; un hemodinamiku, ko pēta ar spiediena mērīšanu.
Anatomiskā un funkcionālā redze
Katrā sirdsdarbības ritmā var norādīt piecus gadījumus: izovolumiāla ventrikulāra kontrakcija un izstumšana, kas atbilst sistolām - parasti zināmām kā sistolēm vai sirds saraušanās; kam seko izovolumiāla kambaru relaksācija, pasīva priekškambaru piepildīšana un aktīva kambaru piepildīšana (priekškambaru sistole), kas kopā ir zināmi kā diastoles vai muskuļu relaksācija un asiņu piepildīšana.
Ar ultraskaņas pieeju to veic, izmantojot atbalsi, kas apraksta asiņu pāreju caur vārstiem caur sirds kambariem. Hemodinamiskais sastāv no katetra ievadīšanas sirds iekšienē un spiediena mērīšanas katrā cikla fāzē.
Aktīva kambaru piepildīšana
Cikls sākas ar priekškambaru saraušanos darbības potenciāla dēļ. Tūlīt asinis tiek izvadīti uz sirds kambariem, pateicoties vārstu atvēršanai, kas savieno abas telpas (sk. Sirds anatomiju). Kad iepildīšana būs pabeigta, visas asinis atradīsies kambaros.
Ventrikulāra kontrakcija
Kad kambari ir piepildīti, sākas kontrakcijas fāze. Šī procesa laikā vārsti, kas bija atvērti piepildīšanas laikā, tika aizvērti, lai novērstu asiņu atgriešanos.
Izmešana
Palielinoties spiedienam sirds kambaros, vārsti atveras, lai asinis varētu piekļūt traukiem un turpināt ceļu. Šajā posmā tiek atzīmēts ievērojams ventrikulārā spiediena pazemināšanās.
Ventrikulārā attiecība
Iepriekšējā posmā mēs esam secinājuši par sistoles fenomenu, un, uzsākot ventrikulāru relaksāciju, mēs dodam ceļu uz diastolu. Kā norāda nosaukums, šajā fāzē notiek kambara relaksācija, samazinot spiedienu šajā apgabalā.
Pasīva ausu aizpildīšana
Iepriekš aprakstītajos posmos mēs esam izveidojuši spiediena gradientu, kas veicinās asiņu pasīvu ienākšanu. Šis gradients sekmēs asiņu pāreju no priekškambariem uz kambariem, radot spiedienu attiecīgajos vārstos.
Kad šis piepildīšanas process ir pabeigts, var sākties jauna sistole, tādējādi beidzoties piecām fāzēm, kas notiek vienā sirdsdarbā.
Elektrokardiogrāfiskā redze
Elektrokardiogramma ir ieraksts par vietējām straumēm, kas iesaistītas darbības potenciālu pārraidē. Elektrokardiogrammas radītajā izsekošanā var skaidri atšķirt dažādus sirds cikla posmus.
Viļņi, kas tiek atklāti elektrokardiogrammā, ir patvaļīgi apzīmēti, proti: P viļņi, QRS komplekss, T viļņi un visbeidzot U viļņi.Katrs no tiem atbilst elektriskam notikumam ciklā.
P vilnis
Šie viļņi attēlo arteriālo muskuļu depolarizāciju, kas radiāli izplatās no sinoatrial mezgla uz atrioventrikulāro (AV) mezglu. Vidējais ilgums ir aptuveni 0,11 sekundes, un amplitūda ir aptuveni 2,5 mm.
PR intervāls
Impulsa pārvades aizkavēšanos no AV mezgla elektrokardiogrammā reģistrē kā segmentu, kas ilgst apmēram 0,2 sekundes. Šis notikums notiek starp P viļņa sākumu un QRS kompleksa sākumu.
QRS komplekss
Šo intervālu mēra no Q viļņu sākuma līdz S viļņam.Stipa apzīmē depolarizācijas notikumu, kas paplašinās. Normāls diapazons šajā posmā ir no 0,06 sekundēm līdz 0,1.
Katru viļņu kompleksā raksturo tas, ka tam ir noteikts garums. Q vilnis rodas starpsienas depolarizācijas dēļ un ilgst apmēram 0,03 sekundes. R vilnis svārstās no 4 līdz 22 mm augstumā ar ilgumu 0,07 sekundes. Visbeidzot, S vilnis ir aptuveni 6 mm dziļš.
ST intervāls
Šis intervāls atbilst depolarizācijas un repolarizācijas stāvokļa ilgumam. Tomēr lielākā daļa elektrokardiogrammu neuzrāda patiesu ST segmentu.
T vilnis
Šis posms attēlo kambara repolarizācijas vilni. Tā izmērs ir aptuveni 0,5 mm.
Viena no T viļņu īpašībām ir tāda, ka tos var ietekmēt virkne fizioloģisku faktoru, piemēram, auksta ūdens dzeršana pirms eksāmena, smēķēšana, medikamenti, cita starpā. T-viļņu var mainīt arī emocionāli faktori.
U vilnis
Tas atspoguļo lielāko kambara uzbudināmības periodu. Tomēr interpretācija kļūst sarežģīta, jo lielākajā daļā elektrokardiogrammu vilni ir grūti vizualizēt un analizēt.
Cikla grafiski attēlojumi
Ir dažādi grafiski veidi, kā attēlot dažādus sirds cikla posmus. Šīs diagrammas tiek izmantotas, lai aprakstītu izmaiņas, kas visā ciklā notiek dažādu mainīgo izteiksmē ritma laikā.
Klasisko diagrammu sauc par Wiggers diagrammu. Šie skaitļi attēlo spiediena izmaiņas krāsu kamerās un aortā, kā arī kreisā kambara tilpuma izmaiņas visā ciklā, trokšņus un katra elektrokardiogrammas viļņa reģistrēšanu.
Fāzēm tiek piešķirti to nosaukumi atkarībā no kreisā kambara kontrakcijas un relaksācijas notikumiem. Simetrijas dēļ tas, kas attiecas uz kreiso daļu, attiecas arī uz labo.
Cikla fāžu ilgums
Divas nedēļas pēc ieņemšanas jaunizveidotā sirds sāks pukstēt ritmiski un kontrolēti. Šī sirds kustība pavadīs indivīdu līdz nāves brīdim.
Ja pieņemsim, ka vidējais sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 70 sitieni minūtē, mums būs diastoles ilgums 0,5 sekundes, bet sistolis - 0,3 sekundes.
Sirds cikla funkcija
Asinis tiek uzskatītas par ķermeņa šķidrumu, kas atbild par dažādu vielu pārvadāšanu mugurkaulniekos. Šajā slēgtajā transporta sistēmā, pateicoties organizētai asiņu izsūknēšanai uz visām ķermeņa struktūrām, tiek mobilizētas barības vielas, gāzes, hormoni un antivielas.
Šīs transporta sistēmas efektivitāte ir atbildīga par homeostatiskā mehānisma uzturēšanu organismā.
Sirds funkcijas klīniskais pētījums
Vienkāršākā pieeja, ko veselības aprūpes speciālists var izmantot, lai novērtētu sirds darbību, ir klausīties sirds skaņu caur krūškurvja sienu.Šo testu sauc par auskultāciju. Šis sirds novērtējums tiek izmantots kopš neatminamiem laikiem.
Šī testa instruments ir stetoskops, ko novieto uz krūtīm vai muguras. Izmantojot šo instrumentu, var atšķirt divas skaņas: viena atbilst AV vārstu slēgšanai, bet otra - pusmiltu vārstu slēgšanai.
Nenormālas skaņas var identificēt un saistīt ar patoloģijām, piemēram, murmulēšanu vai patoloģisku vārstu kustību. Tas notiek sakarā ar asiņu spiediena plūsmu, kas mēģina iekļūt caur slēgtu vai ļoti šauru vārstu.
Elektrokardiogrammas medicīniskā piemērojamība
Jebkura medicīniska stāvokļa (piemēram, aritmiju) gadījumā to var noteikt šajā pārbaudē. Piemēram, ja QRS kompleksa ilgums ir patoloģisks (mazāk nekā 0,06 sekundes vai vairāk nekā 0,1), tas var liecināt par sirds problēmu.
Atrioventrikulāra blokāde, tahikardija (kad sirdsdarbības ātrums ir no 150 līdz 200 sitieniem minūtē), bradikardija (kad sitieni minūtē ir mazāki nekā paredzēts), kambaru fibrilācija (traucējumi, kas ietekmē sirds kontrakcijas un normālus P viļņus aizstāj ar maziem viļņiem), cita starpā.
Atsauces
- Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Bioloģija: Dzīve uz Zemes. Pīrsona izglītība.
- Dvorkins, MA, un Cardinali, DP (2011). Labākais un Teilors. Medicīnas prakses fizioloģiskais pamats. Panamerican Medical Ed.
- Hikmans, CP, Roberts, LS, Larsons, A., Obers, WC, & Garrison, C. (2007). Integrētie zooloģijas principi. Makgreivs.
- Hils, RW (1979). Dzīvnieku salīdzinošā fizioloģija: pieeja videi. Es apgriezos.
- Hils, RW, Vīzija, GA, Andersons, M., un Andersons, M. (2004). Dzīvnieku fizioloģija. Sinauer Associates.
- Kardongs, KV (2006). Mugurkaulnieki: salīdzinošā anatomija, funkcijas, evolūcija. Makgreivs.
- Larradagoitia, LV (2012). Anatomofizioloģijas un patoloģijas pamati. Redakcijas Paraninfo.
- Pārkers, T. J., un Hasvels, WA (1987). Zooloģija. Chordates (2. sēj.). Es apgriezos.
- Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K., & Eckert, R. (2002). Ekerta dzīvnieka fizioloģija. Makmillans.
- Rastogi SC (2007). Dzīvnieku fizioloģijas pamati. Starptautiskais izdevējs New Age.
- Atbalstīja, À. M. (2005). Fizisko aktivitāšu un sporta fizioloģijas pamati. Panamerican Medical Ed.