BULIMIA NERVOSA: SIMPTOMI, CĒLOŅI, SEKAS, ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Bulīmija nervosa ir ēšanas uzvedības traucējumi, kuru galvenā iezīme ir norīšana lielu daudzumu pārtikas. Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem psiholoģiskajiem traucējumiem jauniešu vidū, un tā galvenais diagnostikas kritērijs ir tas, ka tiek novērots kontroles trūkums, lai kontrolētu pārtikas uzņemšanu.

Ir vēl divas galvenās pazīmes: cilvēks mēģina kompensēt pārmērīgu uzpūšanos un iespēju iegūt svaru, izmantojot kaut ko attīrošu uzvedību, un viņam ir pārspīlēts uzskats, ka viņa personiskā vērtība ir atkarīga no viņa silueta un ķermeņa svara.

Attīrīšanas paņēmienu piemēri ir paša uzlikta vemšana, pārmērīga fiziskā slodze, caurejas līdzekļu lietošana un diurētisko līdzekļu lietošana. Tomēr ir kauslīgi cilvēki, kuri nelieto šķīstības un ilgu laiku pavada badojoties starp ēdienreizēm.

Sakarā ar to DSM-IV izšķir šķīstošo un nepūgājošo nervu bulimiju. Tiek lēsts, ka divi no trim bulimic cilvēkiem izmanto tīrīšanas paņēmienus.

Parasti traucējumi ir daudz nopietnāki cilvēkiem, kas praktizē attīrīšanos, jo saitītes notiek biežāk un ir vairāk lielu depresiju un vienlaikus panikas traucējumu.

Bulimijas simptomi

Iedzeršanas ēšanas pazīmes un simptomi

• Nepietiekama kontroles kontrole pār uzņemšanu, nespēja pārtraukt ēst, līdz jūtaties neērti vai slikti.
• Ēdam slepeni naktī vai prom no mājām, vai arī gribam ēst vienatnē.
• Ēdot lielu daudzumu pārtikas, nemainot svaru.
• Pārmaiņus starp pārēšanās un badošanos. Parasti nav normālas ēdienreizes, vai arī jūs gavējat vai ēdat pārāk daudz.
• Pārtikas pazušana.

Izdalīšanās pazīmes un simptomi

• Caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu vai pretapaugļošanās līdzekļu lietošana pēc ēšanas.
• Lietojiet tabletes, lai nomāktu apetīti.
• Dodieties uz vannas istabu pēc ēšanas, lai vemtu.
• Vemšanas smarža - tualete vai persona var justies kā vemt.
• Pārmērīga fiziskā slodze, īpaši pēc ēšanas.

Fiziskās pazīmes un simptomi

• Varžacis vai rētas uz pirkstiem kā vemšanas cēlonis.
• Pūkaini vaigi no biežas vemšanas.
• Nodilusi zobu emalja zobu pakļaušanas kuņģa skābei dēļ.
• Normāls svars: vīriešiem un sievietēm ar bulīmiju parasti ir normāls svars vai nedaudz liekais svars. Tā kā tīrīšanas laikā ir mazs svars, tas var norādīt uz anorexia nervosa.
• Biežas svara izmaiņas, ko izraisa pārmaiņus šķīstīšanās un iedzeršana.

Kā zināt, vai jums ir nervu bulimija

Uzdodiet sev šādus jautājumus. Jo vairāk ir "jā", jo lielāka iespējamība, ka Jums ir nervu bulimija vai citi ēšanas traucējumi:

• Vai ēdiens vai uzturs dominē tavā dzīvē?
• Vai jūs esat apsēsta ar savu ķermeni vai savu svaru?
• Vai jūs parasti ēdat, līdz jūtaties slims vai pārmērīgi pilns?
• Vai jūs baidāties sākt ēst un nespējat apstāties?
• Vai pēc ēšanas jums ir kauns, vainīgums vai depresija?
• Vai jūs vemjat, lietojat caurejas līdzekļus vai pārmērīgi vingrojat, lai kontrolētu savu svaru?

Bulimijas cēloņi

Liela nozīme ir bažām par svaru un ķermeņa tēlu, tāpat kā zemam pašnovērtējumam.

No otras puses, kauslīgiem cilvēkiem var būt grūtības kontrolēt savas emocijas. Ēšana var būt veids, kā atbrīvot trauksmi vai emocionālas problēmas; patiesībā, nomākta, nemierīga vai stresa stāvoklī, tie bieži iedzer vai izdalās.

Galvenie cēloņi ir:

Ģenētiskie faktori

Tāpat kā anorexia nervosa gadījumā, ir pierādījumi, ka ģenētiskā predispozīcija veicina nervu bulimijas attīstību. Ēšanas traucējumos ir konstatēts patoloģisks hormonu līmenis un neirotransmitera serotonīna līmenis. Cilvēkiem ar bulīmiju biežāk ir arī vecāki ar psiholoģiskiem traucējumiem vai narkomāniem.

Slikts ķermeņa attēls

Var būt, ka ķermenis nav apmierināts ar to, ka mūsdienu kultūra uzsver skaistumu un plānumu.

Zema pašapziņa

Sievietēm un vīriešiem, kuri sevi uzskata par nevērtīgiem, bezvērtīgiem vai nepievilcīgiem, biežāk attīstās nervu bulimija. Vardarbība bērnībā, depresija vai perfekcionisms var veicināt zemu pašnovērtējumu.

Vardarbības vai traumu vēsture

Šķiet, ka sievietēm ar bulīmiju ir lielāks seksuālās vardarbības biežums.

Vital izmaiņas

Bulīmija var attīstīties no dzīves izmaiņām vai pārejām, piemēram, fiziskām izmaiņām no pubertātes, uzsākot koledžu vai pārdaloties. Tīrīšana un iedzeršana var būt veidi, kā tikt galā ar stresu.

Profesionālās aktivitātes

Cilvēkiem, kuri strādā profesijās, kurās svarīgs ir tēls, ir lielāks spiediens un viņi ir neaizsargātāki pret bulīmijas attīstību.

Ģenētiskie faktori

Var būt ģenētiskais faktors, kas saistīts ar bulīmijas attīstību. Pētījumi liecina, ka cilvēki, kuriem ir kāds tuvs radinieks, kuram ir vai ir bijusi bulīmija, četras reizes biežāk to attīstās nekā tie, kuriem nav radinieka ar šo slimību.

Diagnoze

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV

1) Atkārtotu atkritumu tvertņu klātbūtne. Svētkus raksturo:

1. Pārtikas uzņemšana īsā laika posmā ir lielāka par daudzumu, ko lielākā daļa cilvēku uzņemtu līdzīgā laika posmā un tādos pašos apstākļos.
2. Pārtikas uzņemšanas kontroles zaudēšanas sajūta.

B) Nepiemērota kompensējoša izturēšanās, lai nepieņemtu svaru, piemēram, vemšana, pārmērīga caurejas līdzekļu, diurētisko līdzekļu, pretapaugļošanās līdzekļu vai citu narkotiku lietošana, badošanās un pārmērīga fiziskā slodze.

C) Pārmērīga ēšanas un neatbilstoša kompensējoša uzvedība notiek vidēji vismaz divas reizes nedēļā 3 mēnešu laikā.

D) Pašnovērtējumu pārspīlēti ietekmē ķermeņa svars un forma.

E) Izmaiņas parādās ne tikai anorexia nervosa laikā.

Norādiet veidu:

• Purgatīvs: indivīds regulāri izsauc vemšanu vai pārmērīgi lieto caurejas līdzekļus, diurētiskus līdzekļus vai pretapaugļošanās līdzekļus.
• Neatjaunojošs: indivīds izmanto citu nepiemērotu kompensējošu izturēšanos, piemēram, badošanos vai intensīvu vingrinājumu, regulāri neizmantojot vemšanu, caurejas līdzekļus, diurētiskos līdzekļus vai ienaidniekus.

Blakusslimības

Psiholoģiskie traucējumi, kas visbiežāk sastopami ar bulīmiju, ir garastāvokļa un trauksmes traucējumi.

Saskaņā ar 1992. gada pētījumu (Schwalburg, Barlow, Alger un Howard) 75% cilvēku ar bulīmiju cieš arī no trauksmes traucējumiem, piemēram, sociālās fobijas vai vispārējas trauksmes.

No otras puses, depresija parasti parādās pēc bulīmijas, un līdztekus tai bieži parādās arī narkomānija.

Bulimijas ārstēšana

Divas galvenās ārstēšanas metodes, ko izmanto cilvēkiem ar nervu bulimiju, ir psihoterapija un medikamenti.

Psihoterapija

Visizplatītākā terapija ir kognitīvi-uzvedības terapija (CBT), kurā iracionālā un negatīvā domāšana un izturēšanās tiek mainīta uz pozitīvu domāšanas un izturēšanās veidu.

CBT pacients reģistrē, cik daudz viņš ēd un vemšanas periodus, lai identificētu un izvairītos no emocionālās nelīdzsvarotības. Lai šī terapija būtu veiksmīga, ir svarīgi, lai tajā piedalītos gan profesionālis, gan pacients.

Cilvēkiem, kuri saņem CTT un kuri agrīni izmaina izturēšanos, biežāk ir ilgtermiņa rezultāti. Citi mērķi, kas jāsasniedz ar CBT, ir pārtraukt pārmērīgas attīrīšanās ciklu un atrisināt emocionālās problēmas.

Starppersonu psihoterapija un dialektiskās uzvedības terapija arī uzrāda pozitīvus rezultātus. Ir pierādīts, ka CBT ir efektīvs pieaugušajiem, lai gan pusaudžiem ir maz pētījumu.

Ģimenes terapija var palīdzēt pusaudžiem, jo ​​viņiem var būt nepieciešams vairāk ģimenes atbalsta un norādījumu. Pusaudži mazāk zina par bulīmijas negatīvajām sekām un ir mazāk motivēti mainīties.

Ar ģimenes terapijas palīdzību ģimene tiek iesaistīta pusaudža uzvedībā un ēšanas paradumos, tā labāk kontrolē situāciju sākumā un pamazām piešķir autonomiju, vērojot ēšanas paradumu progresu.

Zāles

Antidepresantiem, kas pazīstami kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), var būt neliels ieguvums, ieskaitot fluoksetīnu, sertralīnu, paroksetīnu un fluvoksamīnu.

Daži pozitīvi ārstēšanas rezultāti var būt: obsesīvu domu samazināšanās par svara zaudēšanu, iedzeršanas samazināšanās vai neesamība, mazāk psihisko simptomu, sociālās funkcionēšanas uzlabošanās, vēlme atrisināt bulīmijas sekas.

Papildu terapija un paradumi

• Relaksācijas metožu vai meditācijas izmantošana var palīdzēt labāk apzināties savu ķermeni un veidot pozitīvu tēlu.
• Izvairieties no kofeīna, tabakas vai alkohola.
• Dzeriet 6-8 glāzes ūdens dienā.
• Izvairieties no rafinētiem cukuriem, piemēram, konfektēm vai gāzētiem dzērieniem.

Ja nepieciešamās barības vielas netiek patērētas (pirms patērēšanas konsultējieties ar ārstu):

• Patērējiet multivitamīnus ar A, C, E, B grupas vitamīniem, magniju, kalciju, cinku, fosforu, varu un selēnu.
• Patērējiet omega 3 taukskābes dabīgā pārtikā, piemēram, lasī, vai kapsulās.
• Koenzīms Q10 kā muskuļu balsts, antioksidants un imūnsistēmas uzlabošanai.
• Probiotikas, lai uzlabotu gremošanas sistēmas un imūnsistēmas veselību.

Medicīniskas sekas

Bulīmijai var būt vairākas sekas uz ķermeni:

• Siekalu dziedzera palielināšanās nepārtrauktas vemšanas dēļ, kas sejai piešķir “apaļa” izskatu.
• Zobu emaljas nodilums vemšanas dēļ.
• Elektrolītu līdzsvara traucējumi: ķermeņa šķidrumu ķīmiskās izmaiņas, kas var izraisīt nieru mazspēju un sirds aritmiju.
• Zarnu problēmas, kas saistītas ar caurejas līdzekļu lietošanu.
• Zvana uz pirkstiem vai rokām, jo ​​tiek stimulēta vemšana no mutes.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt nervu bulimijas attīstības risku, ir:

• Būt sievietei : sievietēm bulīmija ir lielāka iespējamība nekā vīriešiem.
• Vecums : biežāk tas sākas pusaudža vecumā vai agrīnā pieaugušā vecumā.
• Bioloģija : Ja ģimenes loceklis ir ēšanas traucējumi, palielinās bulimijas attīstības iespējas.
• Psiholoģiskās un emocionālās problēmas : Ēšanas traucējumus var izraisīt trauksmes traucējumi vai zems pašnovērtējums.
• Sabiedrība : Rietumu sabiedrībā tiek vērtēta tievība un fiziskā pievilcība, kas pielīdzināta panākumiem un popularitātei.
• Profesija : Aktieriem, sportistiem, modeļiem vai profesionāļiem, kas uzstājas publikas priekšā, ir lielāks risks saslimt ar ēšanas traucējumiem.

Komplikācijas

Bulimia nervosa var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• Sirds problēmas, piemēram, neregulāra sirdsdarbība vai sirds mazspēja.
• Dehidratācija, kas var izraisīt medicīniskas problēmas, piemēram, aknu mazspēju.
• Trauksme un depresija.
• Atkarība no caurejas līdzekļiem.
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Zobu emaljas nodilums.
• Pašnāvība.

Padomi, kā palīdzēt ģimenes locekļiem ar bulīmiju

Ja jums ir aizdomas, ka ģimenes loceklim vai draugam ir bulīmija, runājiet ar viņu par savām bažām.

Jūs varat liegt pārpūlēšanos vai šķīstīšanos, kaut arī jūs varat būt labvēlīgs problēmas pārvarēšanai.

Tas ir ēšanas traucējumi, kurus nevajadzētu ignorēt un ārstēt pēc iespējas ātrāk.

Lai palīdzētu, varat ievērot šos padomus:

• Piedāvājiet atbalstu un sapratni: persona var būt aizstāvoša, bet, ja viņiem ir vēlēšanās palīdzēt, parādiet sapratni un netiesājiet.
• Izvairieties no stresa vai vainas: negatīvisms pasliktina situāciju, jo bulīmiju bieži izraisa stress vai zems pašnovērtējums.
• Esiet labs piemērs: parādiet pozitīvos ieradumus ēšanas, fizisko vingrinājumu un ķermeņa tēla veidošanā.
• Piekrītiet saviem ierobežojumiem: lai arī jūs varat palīdzēt, tieši ārstējamais lēmums ir jāpieņem skartajai personai un jāpārvar problēma.
• Uztveriet to viegli: darīšana ar psiholoģiskiem traucējumiem rada stresu un var radīt jums diskomfortu.

Padomi cilvēkiem ar bulīmiju

Ja jums ir bulīmija, jūs zināt, cik problemātiska ir ārpus kontroles un kādas ir tā negatīvās sekas.

Tomēr to ir iespējams pārvarēt, un jūs varat izjaukt tīrīšanas vai iedzeršanas ieradumus, mainot tos veselīgāku ieradumu dēļ.

• Atzīstiet, ka jums ir problēma: pirmais solis ir atzīt, ka jūsu attiecības ar pārtiku ir izkropļotas un nekontrolējamas.
• Konsultējieties ar kādu personu: ja esat savu problēmu noslēpis, var būt grūti ar kādu sarunāties. Tomēr ir svarīgi, lai jūs nebūtu viens un atrastu kādu, kurš jūs uzklausīs.
• Palieciet prom no situācijām, kas palielina pārpūšanās vai attīrīšanās iespējamību: izvairieties no laika pavadīšanas ar cilvēkiem, kuri pastāvīgi runā par uzturu, neskatieties pārtikas vai modes žurnālus, un uzturieties prom no vietnēm, kas veicina svara zaudēšanu vai retināšanu.
• Meklējiet profesionālu palīdzību: ja jūs pats nevarat pārvarēt problēmu, meklējiet speciālista palīdzību.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatru asociācija (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (piektais izdevums). Ārlingtona, VA: Amerikas psihiatriskā izdevniecība. lpp. 345–349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Ir PJ, Klaudīno AM; Klaudīno (2010). "Bulimia nervosa". Klīniskie pierādījumi 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Siens, P (2013. gada jūlijs). "Sistemātisks psiholoģiskas ārstēšanas pierādījumu pārskats ēšanas traucējumu gadījumos: 2005.-2012." Starptautiskais ēšanas traucējumu žurnāls 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martins (1984). "Fiziska bulīmijas pazīme." Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (1998. gada jūnijs). "Bulimia Nervosa novērtēšana un ārstēšana". Amerikas ģimenes ārsts 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.