- raksturojums
- Morfoloģija
- Virulences faktori
- Pārnešana
- Patoģenēze dzīvniekiem
- Patoloģija un klīniskās izpausmes dzīvniekiem
- Patoģenēze cilvēkiem
- Patoloģija un klīniskās izpausmes cilvēkiem
- Diagnoze
- Profilakse
- Ārstēšana
- Atsauces
Brucella melitensis ir gramnegatīva coccobacillary baktērija, kas rada zoonozes slimību, ko sauc par aitu un kazu brucelozi. Infekcija rada ievērojamus ekonomiskus zaudējumus, izraisot abortus aitām un kazām.
Neskatoties uz to, ka šī slimība tika izskausta no dažām valstīm, šodien B. melitensis tiek uzskatīts par atkārtotu patogēnu, īpaši Tuvajos Austrumos.
Brucella melitensis kolonijas uz Brucella melitensis asinīm / gramu agara
Šī slimība ir izplatīta arī Vidusjūrā, Centrālāzijā, Āfrikā, Indijā, Arābijas līcī un dažās Centrālamerikas valstīs un Meksikas apgabalos.
Cilvēkus ar šo baktēriju var inficēt tangenciāli, galvenokārt cilvēkus, kuri ir pakļauti darbam, tas ir, tos, kuri rīkojas ar inficētiem dzīvniekiem. Cilvēki var arī saslimt, ēdot piesārņotus piena produktus.
Jāatzīmē, ka no visām Brucella ģints sugām melitensis sugas ir visvarenākās. Tā patogēnā iedarbība padara to par baktēriju ar lielu potenciālu, ko izmantot bioteroristu uzbrukumos.
raksturojums
Patvērums: proteobaktērijas
Klase: alfaproteobaktērijas
Pasūtījums: Rhizobiales
Ģimene: Brucellaceae
Ģints: Brucella
Sugas: melitensis
Morfoloģija
Tie ir gramnegatīvie kokogrupi vai īsie stieņi ar diametru 0,5–0,7 µm diametrā un 0,6–1,5 µm gari. Tie nav sporēti, nekapsulēti, nekustīgi un praktiski aerobiski.
Viņiem ir spēja organismā dzīvot šūnās un ārpusšūnu vidē vairoties. Tos izdala atsevišķi, pa pāriem vai grupās.
Kolonijas ir mazas, izliektas, gludas, caurspīdīgas, nedaudz dzeltenīgas un opalescējošas, un ar vecumu tās var kļūt brūnas.
Virulences faktori
Brucella ģints celmi laboratorijā sākotnēji veido gludas kolonijas, un, veidojot subkultūras, tie iziet antigēnas variācijas un kļūst par aptuvenām kolonijām.
Mikroorganismi, veidojot gludās kolonijas, ir izturīgi pret intracelulāru iznīcināšanu, ko veic polimorfonukleāro šūnas, tas ir, gludas šūnas ir vairāk virulentas nekā raupjas.
No otras puses, šim mikroorganismam ir divi galvenie antigēnu noteicošie faktori, kurus sauc par A un M.
Pārnešana
Primārais inficēšanās avots ir tiešs cilvēku kontakts ar placentām, augļiem, augļa šķidrumiem un maksts šķidrumiem no inficētiem dzīvniekiem. Kā arī norijot piesārņotu pārtiku (gaļu, pienu, piena produktus kopumā) vai ieelpojot aerosolizētus mikroorganismus.
Aitas trīs nedēļas pēc atnešanās vai aborta turpina izvadīt organismu maksts šķidrumos. Tikmēr kazas var ilgt 2 līdz 3 mēnešus, atbrīvojot baktērijas tajos pašos šķidrumos.
Inficētie dzīvnieki arī ilgstoši un dažreiz pastāvīgi izdalās no organisma ar jaunpienu, pienu un spermu. Tāpat mazuļi, kas baro bērnu no inficētām mātēm, var izdalīt baktērijas izkārnījumos.
Tas nozīmē, ka dzīvniekus var inficēt gan horizontāli (ciešā saskarē ar otru), gan vertikāli (mātei bērnam).
Gremošanas sistēma, orofarneksa gļotāda, elpošanas ceļi, konjunktīvas un ādas brūces kalpo kā vārti.
Izņēmuma gadījumos seksuāla kontakta ceļā, jo sperma inficējas galvenokārt ar dzīvnieku mākslīgo apsēklošanu.
Mikroorganismu var izplatīt dabā arī caur nedzīviem objektiem, kā arī ar mehānisku transportēšanu caur gaļēdājiem dzīvniekiem, kas medījot inficētas kazas vai aitas, var pārnēsāt piesārņotu materiālu.
Patoģenēze dzīvniekiem
Tiklīdz mikroorganismi nonāk organismā pa jebkuru ceļu, imūnsistēmas šūnas tos fagocitē. Ne visas baktērijas izdzīvo, bet, ja tās neiznīcina, tās vairojas endoplazmatiskajā retikulumā.
Tos izplata hematisks ceļš, parādot priekšstatu par dzīvnieka reproduktīvo sistēmu un piena dziedzeriem. Viņi bagātīgi vairojas placentas dīgļlapās un horjonā, kā arī augļa šķidrumos, radot traumas orgānu sieniņām.
Tas izraisa čūlaino endometriozi starpdīgļlapu telpās un villu iznīcināšanu, kas izraisa augļa nāvi un izraidīšanu.
Patoloģija un klīniskās izpausmes dzīvniekiem
Brucella melitensis infekcija kazām un aitām, kas nav grūsnas, var būt asimptomātiskas. Grūtniecēm tas rada abortus, augļa nāvi, priekšlaicīgas dzemdības un vājus pēcnācējus.
Vīriešiem tas var izraisīt epididimītu, akūtu orhītu un prostatītu, kas var izraisīt dzīvnieka neauglību. Artrītu var novērot arī, kaut arī reti, abiem dzimumiem.
Infekcija ar B. melitensis citām neparastām dzīvnieku sugām var izraisīt tādus pašus simptomus.
Veicot autopsiju, granulomatozi iekaisuma bojājumi tiek novēroti reproduktīvajā traktā, tesmenī, supramammary limfmezglos, locītavās, sinoviālajās membrānās un citos limfoīdo audos.
Var redzēt placentītu ar edēmu, dīgļlapu nekrozi un starpdīgļlapu telpas raupju un sabiezētu izskatu.
Augli var uzskatīt par normālu, autolizētu vai ar asiņu un liekā šķidruma plankumiem.
Patoģenēze cilvēkiem
Mikroorganismi iekļūst caur gremošanas traktu, caur ādu vai gļotādām, tur tiek fagocitizēti, spējot izdzīvot šūnas iekšienē, deaktivizējot mieloperoksidāzes-peroksīda sistēmu.
No turienes tie tiek nogādāti limfmezglos un rodas bakteriēmija. Pēc tam notiek mikroorganismu sekvestrācija dažādos retikuloendoteliālās sistēmas orgānos (aknās, liesā, kaulu smadzenēs).
Deģenerējot PMN, tas atbrīvo mikroorganismu, kuru pēc tam endocitē cita šūna, un šis cikls atkārtojas.
Tas izskaidro mērenā drudža epizodes, kas saistītas ar baktēriju un dažu baktēriju sastāvdaļu, piemēram, lipopolisaharīdu (LPS), izdalīšanos.
Baktēriju izdalīšanās perifērajā cirkulācijā veicina citu orgānu un audu hematogēno iesēšanu. Galu galā patoloģiskais spektrs būs atkarīgs no:
- Uzņēmēja imūnsistēmas statuss,
- Pamata slimību klātbūtne un
- Sugas, kas ir atbildīgas par infekciju, atceroties, ka melitensis ir visvarenākais no visām sugām.
Patoloģija un klīniskās izpausmes cilvēkiem
Bruceloze cilvēkiem ir pazīstama ar dažādiem nosaukumiem, tai skaitā: mēra drudzis, Bang slimība, Gibraltāra drudzis, Vidusjūras drudzis un Maltas drudzis.
Simptomu rašanās var būt mānīga vai pēkšņa. Nespecifiski simptomi ir drudzis, svīšana naktī, drebuļi un savārgums, stipras galvassāpes, mialģijas un artralģijas.
Šos simptomus var papildināt ar limfadenopātiju, splenomegāliju un hepatomegāliju. Dažreiz var rasties eritēma, nodosum līdzīgi ādas bojājumi un makulopapulāri vai papulonodular izvirdumi.
Neliels drudzis ir nosaukts parādā ar tā periodisko parādīšanos. Šis drudzis parasti ir nakts un ilgst nedēļas, mēnešus un gadus ar periodiem starp afebrīlajiem periodiem, atkārtojot ciklus. Tāpēc tā kļūst par hronisku un novājinošu slimību.
Starp smagākajām komplikācijām, kas varētu rasties, ir: hronisks nogurums, endokardīts, asinsvadu tromboze, epididimija-orhīts un nefrīts. Neiroloģiskā līmenī: meningīts, smadzeņu asiņošana, encefalīts, uveīts un redzes neirīts.
Uz elpošanas sistēmas var redzēt: intersticiālu pneimonītu, empiēmu un pleiras izsvīdumu. Kuņģa-zarnu trakta un hepatobiliārajā sistēmā: kolīts, enterokolitija vai spontāns peritonīts, gadījuma rakstura aknu granulomas un mikroabesēzes un liesas abscesi.
Osteoartikulārā līmenī: artrīts (bursīts, sakroiliīts, spondilīts un osteomielīts).
Diagnoze
Ideāli paraugi, lai izolētu mikroorganismus cilvēkos, ir asins un kaulu smadzeņu paraugi, var izmantot arī audu biopsijas un CSF.
Organisms ļoti lēni aug asins kultūras pudelēs, kas inkubētas 35 ° C temperatūrā no 4 līdz 6 nedēļām, ar periodiskām subkultūrām asinīs un šokolādes agarā. BACTEC sistēmas var noteikt augšanu pēc 7 dienu inkubācijas.
Brucella melitensis nerada sērūdeņradi, tā augšanai nav vajadzīgs CO 2 , tā ir katalāzes un oksidāzes pozitīva. Tas aug šādu krāsvielu klātbūtnē: pamata fuksīns 20 μg, Thionin (20 un 40 μg) un Thionin Blue 2 μg / ml.
Tos var nosmērēt no izolētām kolonijām un iekrāsot ar modificētu Ziehl-Neelsen, izmantojot vājās skābes. Lai arī B. melitensis nav pareizi izturīgas pret skābju spirtu baktērijas, saskaņā ar šo modificēto metodi tas iekrāsojas sarkans.
Visbeidzot, diagnozei var izmantot aglutinācijas metodi ar specifiskiem imūnserumiem.
Profilakse
Dzīvnieku slimību var novērst, izmantojot vakcīnu un upurējot dzīvniekus ar infekcijas seroloģiskām pazīmēm.
Jānodrošina, ka mātītes apstājas atklātā un sausā telpā, jo slēgtās, mitrajās un tumšajās telpās tiek veicināta baktēriju pavairošana. Tāpat grūtnieces ir jānošķir no pārējās grupas. Ērti ir arī dezinficēt atnešanās pildspalvas, noņemt augļus, placentu un visu inficēto materiālu.
Cilvēkiem to novērš, izvairoties no nepasterizēta piena un piena produktu patēriņa bez sanitārās kontroles.
Veterinārārstiem, dzīvnieku aprūpētājiem, kā arī citām personām, kas ir pakļautas iedarbībai, veicot darbības ar dzīvniekiem, vidi un viņu bioloģiskajiem šķidrumiem, jāveic aizsardzības pasākumi.
Bioanalītiķiem un mikrobiologiem kultūras jāapstrādā bioloģiskās drošības kabinetā, ievērojot noteikumus par bioloģiskās drošības 3. līmeņa mikroorganismu apstrādi.
Viņiem vajadzētu arī izvairīties no procedūrām, kas saistītas ar aerosolu izdalīšanos: šķidrumu aspirācija ar šļirci, piesārņota materiāla centrifugēšana, enerģētiska pipešana, cita starpā.
Ārstēšana
Dzīvnieki netiek ārstēti, viņi tiek upurēti.
Cilvēkiem var izmantot tetraciklīna kombināciju ar aminoglikozīdu vai arī trimetoprima-sulfametoksazolu.
Neskatoties uz ārstēšanu un simptomu remisiju, var būt atkārtošanās.
Atsauces
- Konemans E, Allens S, Janda V, Šrekenbergers P, Vins V. (2004). Mikrobioloģiskā diagnostika. (5. izd.). Argentīna, Panamericana SA redakcija
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Beilija un Skota mikrobioloģiskā diagnostika. 12 ed. Argentīna. Redakcija Panamericana SA; 2009. gads.
- González M, González N. Medicīniskās mikrobioloģijas rokasgrāmata. 2. izdevums, Venecuēla: Karabobo universitātes plašsaziņas līdzekļu un publikāciju direktorāts; 2011. gads
- Pārtikas drošības un sabiedrības veselības centrs. Aiovas Valsts universitāte. Brucelozes aitas un kazas: Brucella melitensis. 2009, 1.-5
- SAG Čīles Lauksaimniecības ministrija: tehniskā dokumentācija. Kazu bruceloze un aitas (Brucella melitensis).
- Díaz E. Brucella melitensis, Brucella suis un Brucella abortus epidemioloģija mājas dzīvniekiem. Rev. Sci. Tehn. Izslēgts. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
- Ruiza M. Brucelozes epidemioloģiskās uzraudzības rokasgrāmata. Meksikas Savienoto Valstu veselības sekretārs. 1.-48.lpp
- Sievietes CV, Vāgnera MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Brucella melitensis proteomu globālā analīze. Ann NY Acad Sci., 2002; 969: 97-101.