HEMATISKĀ BIOMETRIJA: APRAKSTS, NORMĀLĀS VĒRTĪBAS, PIEMĒRI - MEDICĪNA - 2024

Asins aina , kas pazīstams arī kā pilnas asinsainas, ir pilnīgs skaits asins šūnu, piemēram, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu skaits. Tāpat tas ziņo par hemoglobīna vērtībām un dažiem saistītiem mainīgajiem. Tas viss, lai sniegtu detalizētu informāciju par pacienta veselības stāvokli

Hemoglobīns ir olbaltumviela, kas atrodas sarkanajās asins šūnās un ir atbildīga par skābekļa transportēšanu asinsritē. Tāpēc normāla hemoglobīna koncentrācija ir vitāli svarīga veselībai.

Hematokrīta fotogrāfija (Avots: PookieFugglestein, izmantojot Wikimedia Commons)

Saistībā ar hemoglobīnu hematiskās biometrijas ziņojumi nozīmē vidējo asinsvadu hemoglobīna līmeni un vidējo asinsvadu hemoglobīna koncentrāciju. Attiecībā uz sarkano asins šūnu (RBC) tiek novērtēts arī hematokrīts vai RBC tilpuma procentos un vidējais asinsvadu tilpums.

Hematiskā biometrija ir ļoti svarīga kā paraklīniska pārbaude, jo daudzos patoloģiskos apstākļos ir hematiskas izmaiņas. Piemēram, ievērojams sarkano asins šūnu un / vai hemoglobīna skaita samazinājums ir saistīts ar anēmijām, infekciozie procesi var notikt, palielinoties balto asinsķermenīšu skaitam.

Atopiskos vai alerģiskos procesus papildina dažu noteiktu balto asins šūnu tips, un daži asinsreces traucējumi, infekciozas izcelsmes (tropu drudzis) vai nē, var izraisīt trombocītu skaita samazināšanos.

Apraksts

Hematisko biometriju sauc arī par hemogrammu vai hematisko citometriju, un tas ir viens no laboratorijas pētījumiem, ko klīnicists visbiežāk pieprasa, gan ambulatoriem, gan hospitalizētiem pacientiem.

Tas ir tests, kurā novērtē trīs šūnu līnijas, ko ražo kaulu smadzenes: eritrocītus vai sarkanās asins šūnas, leikocītus vai baltās asins šūnas un trombocītus. Tas prasa venozo asiņu paraugu, kas no pacienta tukšā dūšā tiek ņemts aseptiskos un antiseptiskos apstākļos.

- Sarkanā sērija

Vispirms tiek ziņots par sarkano sēriju, ko veido primārie un sekundārie eritrocītu indeksi. Galvenie ir sarkano asins šūnu skaits, hemoglobīna koncentrācija un hematokrīts.

Sekundārie eritrocītu indeksi tiek aprēķināti, pamatojoties uz primārajiem, un tie ietver vidējo asinsķermenīšu hemoglobīna līmeni (MHG), vidējo asins šūnu daudzumu (VGM) un vidējo asinsvadu vai globālā hemoglobīna (MHC) koncentrāciju.

Sarkanā sērija ļauj diagnosticēt normalitāti, policitēmiju vai anēmiju un norāda pētāmo eritrocītu lielumu un hemoglobīna saturu.

Sekundārie RBC indeksi tiek aprēķināti šādi:

Vidējā globālās hemoglobīna koncentrācija

CMHG = hemoglobīns x 100 / hematokrīts

Vidējs asinsvadu tilpums

VGM = hematokrīts x 10 / eritrocītu skaits uz mikrolitru

Vidējais globālais hemoglobīns

HGM = hemoglobīns x 10 / eritrocītu skaits uz mikrolitru

- leikocīti

Leikocītu vai balto asins šūnu novērtēšana ietver trīs mērījumus: kopējo skaitu, diferenciālo skaitu un diferenciālo skaitu neitrofilos, ko sauc par Schillinga diferenciālo skaitu.

Diferenciālais skaitlis ietver katra veida leikocītu procentuālo daudzumu, kas iekrāsots ar Wright traipu no parauga no 100 leikocītu uztriepes. Diferenciālais Šilinga skaitlis tiek veikts 100 neitrofilu leikocītu paraugā.

Paziņotie leikocītu veidi ir limfocīti, monocīti, bazofīli, eozinofīli, neitrofīli, segmentēti, nesegmentēti, metamielocīti, mielocīti un promielocīti. Tos uzrāda procentos un absolūtās vērtībās. Par mieloīdu sērijām ne vienmēr tiek ziņots.

- Trombocīti

Trombocītus norāda absolūtos skaitļos uz tilpuma vienību.

Normālās vērtības

- Eritrocīti

Sievietes: 4,2 līdz 5,4 miljoni šūnu / µl asiņu.

Vīrieši: no 4,7 līdz 6,2 miljoniem šūnu / µl asiņu.

- Trombocītu skaits

150 000 līdz 400 000 vienības / µl asiņu.

- Hemoglobīns

Sievietes: no 12,1 līdz 15,1 g / dl vai no 7,5 līdz 9,36 mmol / L.

Vīrieši: no 13,8 līdz 17,2 g / dl vai no 8,56 līdz 10,66 mmol / L.

- Hematokrīts

Sievietes: no 36,1 līdz 44,3%

Vīrieši: no 40,7 līdz 50,3%

- CMHG

No 30 līdz 37%

- VGM

80 līdz 95 fl (femtolitri)

- HGM

No 24 līdz 34 pg (pikogrammas)

- leikocīti

4500 līdz 11 000 šūnu / µl asiņu

- limfocīti

1300 līdz 4000 šūnas / µl asiņu (no 20 līdz 50%).

- Neitrofili

1500 līdz 8000 šūnas / µl asiņu (no 35 līdz 70%).

- neitrofilu sek.

2500 līdz 7500 šūnas / µl asiņu (no 90 līdz 100%).

- Neitrofīli nav sek.

10 līdz 20 šūnas / µl asiņu (no 0 līdz 10%).

- eozinofilsgm

60 līdz 500 šūnas / µl asiņu (no 0 līdz 5%).

- Basofīli

10 līdz 150 šūnas / µl asiņu (no 0 līdz 2%).

- monocīti

150 līdz 900 šūnas / µl asiņu (no 0 līdz 10%).

Hematiskā biometrija sniedz informāciju par dažādu veidu asins šūnu absolūto vai relatīvo skaitu, kā arī par dažādām to strukturālajām un funkcionālajām īpašībām.

Atkāpes no normālajām vērtībām var atspoguļot slimību, fizioloģiskos apstākļus (piemēram, grūtniecību, bērnību vai vecumdienas), traumas vai gandrīz jebkuras ķermeņa daļas disfunkciju.

Piemēri

Mainīts sarkano asins šūnu skaits var būt eritropoētisko (sarkano asins šūnu ražošanas sistēmas) disfunkciju, anēmijas, asiņošanas, Hodžkina slimības vai leikēmijas rezultāts. Izmaiņas VGM vai MCV, kas parāda sarkano asins šūnu lielumu, tiek novērotas anēmijās un talasēmijās.

HGM (angļu valodā MCH), kas parāda hemoglobīna daudzumu katrā eritrocītā (pēc svara), tiek mainīts anēmijās un hemoglobinopātijās (slimības, kas rada izmaiņas hemoglobīna struktūrā).

Normāla hematiskā biometrija (Avots: Freshman404, izmantojot Wikimedia Commons)

CMHG (angļu valodā MCHC) ir hemoglobīna koncentrācija katrā eritrocītā, izteikta procentos, un anēmijās un sferocitozes gadījumā tā tiek mainīta. Pēdējā ir iedzimta slimība, kurai ir hemolītiska anēmija sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ un asinīs esošo sferocītu, kas ir apaļie eritrocīti, klātbūtnē.

Hematokrīts norāda sarkano asins šūnu aizņemto tilpumu noteiktā asiņu tilpumā un izsaka procentos. Tas tiek modificēts ārpus anēmijām, eritrocitozes, asinsizplūdumiem un leikēmijām ārpus parastā diapazona.

Hemoglobīna vērtības tiek modificētas anēmijās, kas ir slimības, kas rodas ar sarkano asins šūnu ražošanas samazināšanos vai ar hemoglobīna ražošanas samazināšanos, galvenokārt dzelzs deficīta dēļ, tāpēc hemoglobīna līmenis asinīs samazinās.

Leikocīti un to diferenciālais skaits tiek modificēts daudzos patoloģiskos procesos, no kuriem biežākie ir infekcijas procesi. Leikocītu skaita palielināšanos asinīs sauc par leikocitozi, un tā samazināšanos sauc par leikopēniju.

Cirkulējošo trombocītu skaitu var mainīt daudzos patoloģiskos apstākļos, piemēram, dažos infekcijas procesos, piemēram, tropu drudzis, jaundzimušā hemolītiskās slimības, multiplā mieloma, leikēmijas utt.

Atsauces

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). Hematoloģisko parametru fizioloģiskās izmaiņas grūtniecības laikā. Indijas hematoloģijas un asins pārliešanas žurnāls, 28. (3), 144–146.
2. Ganong, WF un Barrett, KE (2012). Ganong pārskats par medicīnisko fizioloģiju. McGraw-Hill Medical.
3. Gaona, Kalifornija (2003). Interpretācija c stacija c hematiskās biometrijas klīniskās biometrijas klīniskā stacija. Universitātes medicīna, 5 (18), 35.
4. López-Santiago, N. (2016). Hematiskā biometrija. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. McCance, KL, & Huether, SE (2018). Patofizioloģijas e-grāmata: pieaugušo un bērnu slimību bioloģiskais pamats. Elsevier veselības zinātnes.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, and Gómez, LEA (2012). Atskaites intervālu noteikšana klīniskajā asinīs Meksikas populācijā. Latīņamerikas klīniskās patoloģijas un laboratorijas medicīnas žurnāls, 59 (4), 243–250.
7. Vāgners, M., Kruegers, GR, Abrlaši, DV, Vitmans, JE, & Rojo, J. (1998). Hroniska noguruma sindroms (CFS): klīnisko datu pārskats no 107 gadījumiem. Rev. medic. Hosp. Ģen. Meks., 61 (4), 195–210.