- raksturojums
- Morfoloģija
- Virulences faktori
- Patoloģijas
- Bioķīmiskās īpašības
- Diagnoze
- Kultūra
- Grams
- Ārstēšana
- Atsauces
Bacteroides fragilis pārstāv gramnegatīvu, nesporētu, obligātu anaerobās baktēriju baktērijas. Ietver B. fragilis, B. distasonis, B. irus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris un B. uniformis.
Visām šīm baktērijām ir līdzības virulences faktoros un izturībā pret antibiotikām. Turklāt tie pārstāv 1% no cilvēka resnās zarnas mikrobiotas, kur parasti viņi dzīvo nekaitīgās attiecībās starp saimnieku un saimnieku.
Bacteoides fragilis kolonijas uz Bacteroides fragilis asinīm / gramu agara
Tomēr Bacteroides fragilis grupas celmi ir visbiežāk sastopamie patogēni klīniski svarīgās infekcijās, ko izraisa anaerobās baktērijas vai jauktās infekcijas.
Tas nozīmē, ka svarīgs ir nevis daudzums, kādā šīs baktērijas atrodas resnajā zarnā, bet gan to virulences faktori, kas liek tām plaukt kā nozīmīgiem infekcijas izraisītājiem.
No otras puses, šie mikroorganismi ir relatīvi toleranti pret skābekli, un viņu dalība polimikrobu infekcijās ir svarīga. Tas ir, tie palīdz citiem anaerobiem saglabāt dzīvotspēju, palīdzot samazināt redoksa iespējamību.
Lielākā daļa infekciju ir oportūnistiskas un endogēnas. Tas nozīmē, ka tie parādās zarnu gļotādas izvirduma dēļ audzēju, operāciju, divertikulozes vai citu iemeslu dēļ, un, atstājot savu nišu, rodas septicēmija un vēdera abscesi.
raksturojums
Patvērums: bakteriioīdi
Klase: Bacteroidia
Kārtība: Bacteroidales
Ģimene: Bacteroidaceae
Ģints: Bacteroides
Suga: fragilis
Morfoloģija
Mikroskopiski tie ir salīdzinoši īsi, gaiši gramnegatīvi stieņi ar noapaļotiem galiem, piešķirot tiem coccobacillary izskatu.
Bacilu diametrs ir no 0,5 līdz 0,8 μm, garumam no 1,5 līdz 9 μm.
Viņiem ir arī noteikts polimorfisms (gan pēc lieluma, gan pēc formas), ja tie nāk no šķidrām kultūrām, un tiem ir arī neregulāra iekrāsošanās un daži vakuumi.
Šie baciļi neveido sporas un tiem nav flagella, tas ir, tie ir nekustīgi.
Kolonijas ir baltas līdz pelēkas, daļēji necaurspīdīgas, gludas un nehemolītiskas. Viņi kolonijas iekšpusē attēlojas spirāles vai gredzenveida struktūras. To diametrs ir 1 - 3 mm.
Virulences faktori
Bacteroides fragilis ir diezgan virulents mikroorganisms.
Tas ražo fermentus neuraminidāzi, hialuronidāzi, želatināzi, fibrinolizīnu, superoksīda dismutāzi, katalāzi, DNāzi un heparināzi. Lielākā daļa šo enzīmu sadarbojas ar iebrukumu audos.
Superoksīda dismutāzi un katalāzi izmanto, lai iznīcinātu toksiskos brīvos radikāļus, piemēram, attiecīgi superoksīda jonu O 2 - un ūdeņraža peroksīdu H 2 O 2 .
Tas ir virulences faktors, jo tas piešķir tam lielākas izdzīvošanas un proliferācijas priekšrocības audos salīdzinājumā ar citiem obligātajiem anaerobiem, kuriem nav šo enzīmu.
Tāpat tai ir polisaharīdu kapsula, ko var viegli pierādīt ar rutēnija sarkanā krāsošanu, Indijas tinti vai elektronu mikroskopiju. Kapsula ir būtisks elements, lai izvairītos no fagocitozes, ko veic imūnsistēmas šūnas.
Tās šūnās tāpat kā visām gramnegatīvajām baktērijām ir endototoksīns. Tomēr tas nesatur lipīdu A, 2-ketodeoksikoktanātu, heptozi vai beta hidroksimiristīnskābi.
Tāpēc tai ir vāja bioloģiskā aktivitāte, salīdzinot ar citu gramnegatīvu baktēriju endotoksīniem. Tas arī ražo enterotoksīnu (B toksīnu).
Visbeidzot, rezistence pret antibiotikām ir raksturīga pazīme, kas palielina virulenci, jo tā apgrūtina ārstēšanu.
Visiem iepriekš minētajiem virulences faktoriem ir galvenā loma patoģenēzē.
Patoloģijas
Tas izraisa iekaisīgu caureju, lai gan bieži ir asimptomātiska kolonizācija.
Pētījumi ar cilvēkiem liecina par saistību starp enterotoksigēno Bacteroides fragilis infekciju ar zarnu iekaisuma slimību un resnās zarnas vēzi.
Tas bieži sastopams polimikrobiālajās infekcijās.
Bioķīmiskās īpašības
B. fragilis grupu var identificēt noteiktu bioķīmisko testu dēļ:
Tas ir izturīgs pret 2U penicilīna diskiem un 1 µg diska kanamicīna. Tas ir jutīgs pret rifampicīna 15 μg disku.
Tas aug barotnēs ar 20% žults, fermentē saharozi, neražo pigmentu, tas hidrolizē eskulīnu, nitrātu samazinājums ir negatīvs un tas ir negatīvs indols.
Tāpat skābes, ko B. fragilis ražo no rauga glikozes peptona buljona, ir etiķskābe, propionskābe, dzintarskābe un feniletiķskābe.
Tas ir katalāzes pozitīvs, kas ir neparasta īpašība anaerobās baktērijās. Šis ir mehānisms, kas polimikrobu infekciju gadījumā veicina citu anaerobo baktēriju izplatīšanos, jo šis mikroorganisms sadarbojas toksisko vielu izvadīšanā no skābekļa.
Diagnoze
Vislabākais paraugs vienmēr būs strutas vai šķidrums, kas ņemts tieši no bojājuma. Paraugi un transportēšana jāveic atmosfērā, kas nesatur skābekli, un pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā.
Anaerobu pārvadāšanai var izmantot īpašas mēģenes vai arī tās var pārvadāt šļircē, neatstājot gaisu iekšpusē un nepasargājot to no apkārtējās vides.
Kultūra
Viņi aug uz asins agara anaerobos apstākļos 37 ° C temperatūrā.
Jāatzīmē, ka lielākā daļa anaerobo infekciju ir polimikrobiāli un šī iemesla dēļ kopā var būt aerobie mikroorganismi, piemēram, Enterobacteriaceae. Šī iemesla dēļ barotnēs ir jāizmanto antibiotikas anaerobu izolēšanai.
Šim nolūkam visplašāk izmantotā antibiotika ir aminoglikozīds, jo visi anaerobi ir pret to izturīgi.
Grams
Tieša klīniskā materiāla, kas uzrāda grampozitīvas un gramnegatīvas baktērijas vai abas, gramu krāsošana gramos ļoti norāda uz anaerobo infekciju. Tādēļ Gram traips bieži ir noderīgs šo infekciju pārvaldībā.
Bacteroides fragilis tiek uzskatīts par gramnegatīvu stieni.
Ārstēšana
Pieeja gandrīz vienmēr tiek veikta empīriski, ņemot vērā to, cik sarežģītas un lēnas kultūras ir saistītas ar faktu, ka anaerobos antiiogrammu metode šiem mikroorganismiem ir mazāk standartizēta.
Šī iemesla dēļ antibiotikas ar paredzamo anaerobu jutīgumu, kas parasti izraisa infekciju, tiek izvēlētas atbilstoši infekcijas vietai.
Vēdera infekcijām ir nepieciešamas antibiotikas, kas izturīgas pret beta-laktamāzēm.
B. fragilis parasti lieto metronidazolu, imipenēmu, aztreonāmu vai ceftriaksonu.
Atsauces
- Raiens KJ, Rejs C. Šeriss. Medicīniskā mikrobioloģija, 6. izdevums McGraw-Hill, Ņujorka, ASV; 2010. gads.
- Konemans E, Allens S, Janda V, Šrekenbergers P, Vins V. (2004). Mikrobioloģiskā diagnostika. (5. izd.). Argentīna, Panamericana SA redakcija
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Beilija un Skota mikrobioloģiskā diagnostika. 12 ed. Argentīna. Redakcija Panamericana SA; 2009. gads.
- González M, González N. Medicīniskās mikrobioloģijas rokasgrāmata. 2. izdevums, Venecuēla: Karabobo universitātes plašsaziņas līdzekļu un publikāciju direktorāts; 2011. gads
- Wikipedia līdzautori. Bacteroides fragilis. Wikipedia, bezmaksas enciklopēdija. 2018. gada 31. oktobris, 13:51 UTC. Pieejams: wikipedia.org/
- Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E, et al. Enterotoksigēno Bacteroides fragilis fekāliju noteikšana. Eur J Clin mikrobiolu infekcijas dis. 2015; 34 (9): 1871–7.