- Disociatīvās amnēzijas raksturojums
- Simptomi
- Cēloņi
- Diagnoze
- Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV
- Ārstēšana
- Prognoze
- Profilakse
- Atsauces
Disociatīvās amesia notiek tad, kad kāds svarīgs personiskā informācija tiek aizmirsts, kas ir parasti saistīts ar stresa vai traumatisku notikumu. Atmiņas zudums pārsniedz parasto aizmāršību un var ietvert ilglaicīgu aizmirstību saistībā ar traumatisku vai stresa pilnu notikumu.
Šāda veida amnēzijā smadzeņu traumas vai slimības dēļ netiek zaudēta informācija, taču atmiņa joprojām pastāv. Var teikt, ka atmiņa ir "bloķēta" cilvēka prātā, jo tā spēj atdzīvoties no kāda stimula, piemēram, vietas vai notikuma.
Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, un tā biežumam ir tendence pieaugt stresa periodos, piemēram, dabas katastrofās vai karā.
Disociatīvās amnēzijas raksturojums
Disociatīvo vai psihogēno amnēziju raksturo retrogrādas amnēzijas klātbūtne (nespēja atgūt atmiņas pirms amnēzijas sākuma) un anterogrādas amnēzijas neesamība (nespēja radīt jaunas atmiņas).
Galvenā iezīme ir tā, ka tiek bloķēta piekļuve autobiogrāfiskajai atmiņai, savukārt īslaicīgās atmiņas, semantiskās atmiņas un procesuālās atmiņas bloķēšanas pakāpe dažādos gadījumos ir atšķirīga.
Atmiņas atslēga var būt:
- Īpaši situācijai, konkrētam negadījumam.
- Kopējie zaudējumi, kas saistīti ar ilgu laika posmu.
Simptomi
Galvenais disociatīvās amnēzijas simptoms ir pēkšņa nespēja atsaukt atmiņā pagātnes pieredzi vai personisko informāciju.
Daži cilvēki ar šo traucējumu var arī likties apjukuši vai viņiem ir trauksme vai depresija.
Cēloņi
Šie traucējumi ir saistīti ar lielu stresa pakāpi, ko var izraisīt traumatiski notikumi, piemēram, vardarbība, dabas katastrofas, nelaimes gadījumi vai kari. Amnēzijas organiskos cēloņus var būt grūti atklāt, un dažreiz vienlaikus var būt arī fiziski un psiholoģiski izraisītāji.
Grūtības atrast organisku cēloni var novest pie secinājuma, ka amnēzija ir psiholoģiska, lai gan ir iespējams, ka dažus organiskos cēloņus var būt grūti atklāt.
Atšķirībā no organiskās amnēzijas, disociatīvs vai psihogēns šķiet, ja smadzenēm nav acīmredzamu strukturālu bojājumu vai ievainojumu. Tā kā reizēm ir grūti noteikt organisko amnēziju, atšķirt organisko un dissociatīvo nav vienkārši.
Galvenā atšķirība starp organisko un disociatīvo amnēziju ir tā, ka otrajā tiek zaudēta biogrāfiskā un ne-semantiskā atmiņa (nozīmes).
Diagnoze
Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV
A) Dominējošo traucējumu veido viena vai vairākas nespējas atcerēties svarīgu personisko informāciju, parasti tas ir traumatiska vai stresa rakstura notikums, kas ir pārāk plašs, lai to izskaidrotu no parastās aizmirstības.
B) Izmaiņas neparādās tikai disociatīvās identitātes traucējumos, disociatīvā fugā, pēctraumatiskā stresa traucējumos, akūtos stresa traucējumos vai somatizācijas traucējumos, un tās neizriet no tiešas fizioloģiskas ietekmes viela (narkotikas vai narkotikas) vai medicīniska vai neiroloģiska slimība.
C) Simptomi rada ievērojamu klīnisku diskomfortu vai indivīda sociālās, profesionālās vai citas darbības jomas.
Ja ir disociatīvas amnēzijas simptomi, veselības aprūpes speciālists sāk novērtēšanu ar skartās personas slimības vēsturi un fizisko pārbaudi.
Nav īpašu medicīnisko pārbaužu, lai gan neiroattēlu, EEG vai asins analīzes var izmantot, lai izslēgtu citus medicīniskus apstākļus vai zāļu blakusparādības.
Medicīniski apstākļi, piemēram, smadzeņu ievainojums, smadzeņu slimības, miega trūkums un alkohola vai narkotiku lietošana, var izraisīt simptomus, kas līdzīgi šo traucējumu simptomiem.
Ja fiziski cēloņi netiek atrasti, personu var novirzīt pie psihologa vai psihiatra, kuram ir pieredze un apmācība, lai novērtētu, diagnosticētu un iejauktos.
Ārstēšana
Ārstēšanas pirmais mērķis ir mazināt simptomus un kontrolēt problēmas, kas rodas no traucējumiem.
Tad personai palīdz izteikt un apstrādāt sāpīgas atmiņas, izstrādājot jaunas pārvarēšanas stratēģijas, atjaunojot normālu darbību un uzlabojot personiskās attiecības.
Ārstēšanas modelis ir atkarīgs no konkrētajiem simptomiem un personas situācijas:
- Kognitīvā terapija: iracionālu vai disfunkcionālu domu mainīšana, kas izraisa negatīvas sajūtas un izturēšanos.
- Medikamenti: šo traucējumu ārstēšanai nav īpašu medikamentu, lai gan labumu var gūt cilvēks, kurš cieš arī no trauksmes vai depresijas.
- Ģimenes terapija: izglītojiet ģimeni par traucējumiem, uzlabojiet prasmes pielāgoties tiem.
- Cits terapijas veids, kas palīdz personai izteikt savas jūtas un domas.
- Klīniskā hipnoze: ietver intensīvas relaksācijas un koncentrēšanās metodes, lai panāktu mainītu apziņas stāvokli, ļaujot personai izpētīt savas domas, emocijas un atmiņas, kuras viņiem ir izdevies bloķēt no viņu apzinīgā prāta. Jāizpēta tā izmantošana, jo pastāv vairāki riski, piemēram, viltus atmiņu radīšana vai traumatiskas pieredzes atsaukšana.
Prognoze
Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, personīgās situācijas, atbalsta resursu pieejamības un personīgās reakcijas uz ārstēšanu.
Lielākajai daļai cilvēku ar disociatīvu amnēziju atmiņa laika gaitā atgriežas, lai gan dažos gadījumos atveseļošanās nav iespējama.
Profilakse
Pati profilakse nav iespējama, lai gan ir lietderīgi sākt ārstēšanu, tiklīdz ir novēroti simptomi.
Tāpēc tūlītēja iejaukšanās pēc stresa vai traumatiskas pieredzes ir svarīga, lai samazinātu šādu traucējumu iespējamību.
Kāda ir jūsu pieredze ar šiem traucējumiem? Mani interesē tavs viedoklis. Paldies!
Atsauces
- Leong S, Waits W, Diebold C (2006. gada janvāris). "Disociācijas amnēzija un DSM-IV-TR C klastera personības iezīmes". Psihiatrija (Edgmont) 3 (1): 51–5. PMC 2990548. PMID 21103150.
- Amerikas Psihiatru asociācija. (2013). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (5. izdevums). Ārlingtona, VA: Amerikas psihiatriskā izdevniecība.
- Markovičs HJ (2003). "Psihogēna amnēzija". Neiroattēls. 20 1. piegāde: S132–8. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2003.09.010. PMID 14597306.
- Freids, J. (1994). "Nodevības trauma: traumatiska amnēzija kā adaptīva reakcija uz vardarbību bērnībā." Ētika un uzvedība 4 (4): 307–330.