VIZUĀLĀS HALUCINĀCIJAS: CĒLOŅI, VEIDI UN ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Ar redzes halucinācijas sastāv no uztveres elementa, kas nav īsti klāt un parādās atrodas gan bērniem, gan vecākiem cilvēkiem. Tās cēloņi ir ļoti dažādi, un parasti tie ir saistīti ar šizofrēniju vai noteiktu zāļu lietošanu, lai arī tie var parādīties arī stresa dēļ.

Pat "veseli" iedzīvotāji visu dzīvi var piedzīvot halucinācijas, piemēram, tādas, kas rodas, aizmigot (hipnagoģiski) vai pamostoties (hipnopompiski). No otras puses, ir daudz vizuālo halucināciju veidu; sākot ar vienkāršu optisko pieredzi, piemēram, zibspuldzēm vai krāsām, līdz sarežģītām konstrukcijām, piemēram, priekšmetiem, cilvēkiem, dzīvniekiem vai kukaiņiem.

Vizuālo halucināciju ārstēšana sastāv no cēloņu (stresa, drudža, miega trūkuma, atkarības no narkotikām vai alkohola …), medikamentu (psihiskām slimībām) un kognitīvi-uzvedības terapijas kontroles, lai pacients iemācītos atšķirt un kontrolēt savas halucinācijas.

Vizuālo halucināciju raksturojums

Vizuālās halucinācijas raksturo:

- uztveres izmaiņas, kas notiek, ja halucinācijas objekts neatrodas personas redzes laukā.

- Persona, kas to piedzīvo, ir pārliecināta, ka elements ir reāls, pielāgojot viņu izturēšanos pret viņiem. Tāpēc šiem cilvēkiem ir grūti atpazīt vai identificēt viņu halucinācijas.

- Viņiem parasti ir organiski cēloņi, kas ietver smadzeņu redzes ceļus un asociācijas zonas.

Atšķirība no pseidohallucination

Ir svarīgi nejaukt vizuālās halucinācijas ar pseido-halucinācijām. Pēdējiem ir raksturīga zināma realitātes sprieduma saglabāšana. Tas ir, personai, kura tās piedzīvo, var būt aizdomas vai zināt, ka tas, ko viņš piedzīvo, nav īsts.

Turklāt pseido-halucinācijas ir neprecīzākas, izkliedētas un neprecīzas; un tā detaļas zināmā mērā var mainīt pēc viņu pašu vēlēšanās. No otras puses, pašas halucinācijas ir asas, detalizētas un noturīgas, un tās nevar mainīt pēc mūsu gribas, kā arī neietekmē ieteikumi.

Kad halucinācijas ir patoloģiskas?

Halucinācijas kļūst patoloģiskas, ja:

- Bieži

- Tās ir daļa no slimībām, traucējumiem vai sindromiem

- tie rada diskomfortu, neļaujot personai dzīvot apmierinošu dzīvi.

- Tie negatīvi ietekmē apkārtējos cilvēkus un līdz ar to arī savstarpējās attiecības.

Veidi

Halucinācijas ir klasificētas dažādos veidos, katrs autors paļaujas uz atšķirīgiem kritērijiem.

Vizuālās halucinācijas pēc sarežģītības pakāpes

- Vienkārši vai elementāri : tie ir visvienkāršākie, un tie ir vienkārši ģeometriski attēli, gaismas, zibspuldzes, krāsas … Tos sauc par fotopsijām vai fotomotoriem.

- Sarežģīti : tie ir ļoti reāli un izsmalcināti. Subjekti ar šāda veida halucinācijām var spilgti novērot dzīvniekus, priekšmetus, cilvēkus, ainas utt. Ļoti detalizēti, it kā tas būtu īsts notikums.

Atbilstoši izmēram

- liliputieši: redzēt mazas būtnes, parasti cilvēkus vai dzīvniekus; kaut arī var redzēt arī mazus objektus. Tā ir miniatūra pasaule, apskatīta patīkamā noskaņojumā. Bieži vien to ražo pārmērīgs dažu narkotiku patēriņš.

- Gulliverian: pretstats iepriekšminētajam ir cilvēku, dzīvnieku vai gigantisku priekšmetu redzēšana.

Kā uztver, vai ne

- Pozitīvs: viņi uztver vizuālu elementu, kas neeksistē vidē.

- Negatīvs: Viņi nevar uztvert elementu, kas patiešām pastāv.

Atbilstoši saturam

- Objekti, kas var būt pazīstami, dīvaini un pat neeksistē.

- Dzīvnieki , monstri un kukaiņi. Kad tie ir nepatīkami vai drausmīgi, tos sauc par zoopsias. Piemēram, pacients var redzēt lauvu galvas, kas cenšas viņu aprīt. Zoopsias ir izplatītas alkoholiķiem.

- Personas

- traipi (piemēram, asinis vai dubļi)

- Saskaņā ar bailēm, vēlmēm, cerībām, atmiņām …

- reliģiska vai kultūras rakstura

- kas saistīti ar noteiktu maldiem (piemēram, redzēt kameras, kas uzstādītas jūsu mājās, ja jums ir maldinājumi par vajāšanu).

Atbilstoši noskaņojumam

- satraucošs ar garastāvokli: ja, piemēram, cilvēks ir nomākts, halucinācijas būs viņu kaitinošas.

- Nav saderīgs ar garastāvokli: netiek atrasta saistība starp cilvēka noskaņu un viņa halucināciju tēmu.

Sapņa laikā

Kad mēs aizmigām, mūsu smadzeņu darbība notiek dažādās fāzēs, kas mainās miega laikā. Šīs smadzeņu darbības pārejas, protams, var izpausties halucinācijās.

- hipnopompisks : redzes halucinācijas, kas notiek nomoda laikā.

- Hypnagogic : tie, kas rodas, kad mēs aizmigt.

Autoskopisks

Runājot par sevi, tie var būt:

- Autoskopija : redzēt sevi mūsu redzes laukā, it kā tas būtu klons.

- Negatīva autoskopija : mēs neredzam savu attēlu atspoguļotu spogulī.

Cēloņi

Vizuālo halucināciju cēloņi ir ļoti dažādi, sākot no stresa vai izsīkuma līdz psihiskiem traucējumiem vai noteiktiem sindromiem.

Oftalmoloģiski traucējumi vai acu traumas

Tās parasti ir vienkāršas halucinācijas, piemēram, gaismas un ģeometriskas formas, kas kustas. Tie parādās tādu apstākļu kā katarakta, glaukomas, tīklenes atslāņošanās, stiklveida vilces … sekas.

Bojājumi smadzeņu anatomiskajā redzes substrātā

Tās ir tās nervu sistēmas zonas, kas apstrādā vizuālo informāciju, piemēram, redzes nervi, optiskais hiasms, smadzeņu stumbra zonas (piemēram, smadzeņu kātiņa), smadzeņu pakauša daiva utt.

No otras puses, iesaistīšanās primārajā redzes garozā izraisītu vienkāršas halucinācijas, savukārt bojājums redzes asociācijas garozā izraisītu sarežģītas vizuālās halucinācijas.

Ilgstoša redzes atņemšana

Ja mēs vairākas dienas paliekam aizsietām acīm vai tumšā vidē, atgriežoties normālā vidē, mēs varam piedzīvot halucinācijas. Tas var būt saistīts ar paaugstinātu jutību pret redzes stimulāciju tā trūkuma dēļ.

Šis fakts tika pierādīts pētījumā ar 13 veseliem cilvēkiem, kuriem acis bija aizklātas 5 dienas. 10 no viņiem pēc pārsēja noņemšanas piedzīvoja vizuālas halucinācijas (Merabet et al., 2004).

Šizofrēnija

Šizofrēnijas gadījumā halucinācijas ir simptoms. Parasti biežākās ir dzirdes tipa dzirdes (piemēram, dzirdes balsis), bet tās var būt arī vizuālas (16% - 72%). Šīs procentuālās atšķirības ir saistītas ar šizofrēnijas smagumu, ko novēro subjekti. Tas ir, jo smagāka pētījumā novērtēto dalībnieku šizofrēnija, jo lielāka iespējamība, ka viņiem būs redzes halucinācijas.

Liekas, ka halucināciju parādīšanās šajos gadījumos ir saistīta ar dopamīna regulēšanas trūkumu smadzeņu mezolimbiskajā ceļā. Konkrēti, dopamīna vai dopamīna receptoru pārpalikums šajā reģionā.

Demence

Tie ietver slimību grupu, kurai ir kopīga smadzeņu deģenerācija.

Vizuālās halucinācijas var parādīties, kad tādas slimības kā Alcheimera vai Parkinsona slimības ir vairāk attīstījušās un sāk ietekmēt apgabalus, kas ir atbildīgi par vizuālo apstrādi.

Kārļa Bonneta sindroms

Tas ir ne psihiatrisks vizuālo halucināciju cēlonis, kurā pacientiem ir redzes problēmas, piemēram, glaukomas, katarakta vai makulas deģenerācija.

Halucinācijas vienmēr ir vizuālas un parasti ir sarežģītas, jo šo pacientu garīgā veselība ir neskarta. Sākumā viņi nezina, ka viņiem ir halucinācijas, bet pamazām viņi saprot, ka viņiem tas ir.

Epilepsija

Dažos gadījumos epilepsijas lēkmju laikā var rasties redzes halucinācijas. Tie parasti ir vienkārši un īsi, sastāv no spilgtām krāsām vai gaismām, kas maina formu.

Tas notiek tāpēc, ka smadzeņu daļas, kas kontrolē redzi, ir hiperaktīvas.

Smadzeņu audzēji vai insulti, kas ietekmē redzes zonas

Faktiski pēkšņi redzes halucināciju sākums kopā ar citiem simptomiem var liecināt par smadzeņu audzēja klātbūtni.

Vielu lietošana, narkotisko vielu intoksikācija vai abstinences sindroms

Ir noteiktas zāles, piemēram, LSD, PCP vai halucinogēnās sēnes, kas var izraisīt dažāda līmeņa halucinācijas. Tomēr tās parasti ir pseido halucinācijas, jo parasti tie, kas to lieto, zina, kā atšķirt halucinācijas un realitāti.

Pārmērīga alkohola lietošana, atteikšanās no narkotikām vai tādas narkotikas kā kokaīns un ēters var izraisīt arī halucinācijas.

Miega trūkums

Personai, kura vairākas dienas pavada bez miega (apmēram trīs dienas) vai ilgstoši nesaņem pietiekami daudz miega, ir nosliece uz halucinācijām.

Liekas, ka nomodā smadzenes izdala adenozīnu. Tam ir nomācoša un sedatīva iedarbība, un, ja tas mūsu smadzenēs uzkrājas lielos daudzumos, tas var izraisīt halucinācijas.

Medikamentu blakusparādības

Atsevišķas zāles, ko lieto garīgiem un fiziskiem stāvokļiem, var izraisīt arī halucinācijas. Daži no tiem ir aspirīns, apomorfīns, Ropinirols (Parkinsona slimniekiem), propranolols (hipertensijas ārstēšanai), atenolols, enflurāns … cita starpā.

Migrēnas

No 15 līdz 29% iedzīvotāju cieš no migrēnas. Šajā grupā līdz 31% ir "aura". Auras parasti rodas pirms galvassāpēm vai to laikā, un tās ir saistītas ar redzes halucinācijām (90% gadījumu). Konkrēti, cilvēks, kurš to piedzīvo, redz zibspuldzes, kas mirgo zigzaga kustībās.

Stress

Intensīvs stress vai ilgstoša izolācija var izraisīt redzes halucinācijas. Pēdējais parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem, kuri dzīvo vieni. No otras puses, stress var izraisīt īsus redzes halucināciju attēlus. Faktiski pētījumos ar ieslodzītajiem līdz 25% no viņiem ir cietuši (Ronalds, 1984).

Citi cēloņi

- saindēšanās ar smagajiem metāliem

- tādas slimības kā nieru vai aknu mazspēja, encefalīts, HIV un urēmija

- paaugstināts drudzis, īpaši bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem

- Izmainīti apziņas stāvokļi.

Ārstēšana

Halucināciju ārstēšana ir atkarīga no cēloņiem, kas tos izraisīja. Vispirms jums jānosaka, kas izraisa halucinācijas, un tādējādi jāsaņem pareiza ārstēšana, tieši tāpēc ir svarīgi, lai tiktu noteikta pareiza diagnoze.

Turklāt ārstēšana, kas var būt noderīga redzes halucinācijām, kuras izraisa noteikts cēlonis, var būt negatīva, ja cēlonis ir cits.

Delīrijs tremens

Piemēram, benzodiazepīni var būt noderīgi halucinācijām, kas raksturīgas delīrija tremens. Tomēr, ja halucinācijas rodas cita iemesla dēļ, benzodiazepīni var saasināt šīs halucinācijas.

Psihotiskas slimības

Ja halucinācijas rodas psihotisku slimību rezultātā, ieteicams lietot neiroleptiskas zāles, kas ir dopamīna antagonisti, piemēram, haloperidolu. Turklāt šie medikamenti ārstē arī maldus (ļoti spēcīgas pārliecības, kas neatbilst loģikai vai indivīda kultūrai, bieži sastopamas psihozes gadījumā).

Alcheimera slimība

Demences, piemēram, Alcheimera slimības, gadījumos ar vieglu un mērenu pakāpi ieteicams lietot holīnesāzes inhibitorus, piemēram, galantamīnu, donepezīlu un rivastigmīnu.

Migrēnas

Migrēnām triptāni (sumatriptāns, zolmitriptāns) vai beta blokatori šķiet efektīvi. Epilepsija jāārstē ar pretkrampju līdzekļiem, bet audzēji - ar staru un ķirurģisku palīdzību.

Tomēr ir daži gadījumi, kad redzes halucinācijām nav tiešas ārstēšanas. Šajos gadījumos tiek izmantoti neiroleptiskie līdzekļi, lai samazinātu tos un cita veida terapiju, piemēram, psiholoģisko.

Kognitīvā uzvedības terapija

Pateicoties kognitīvās uzvedības terapijai, šie pacienti var uzzināt par halucinācijām, to cēloņiem, apzināties, ka cieš no halucinācijām, un trenēties, veicot sarežģīto uzdevumu identificēt, kad viņi parādās. Šajā brīdī pacientiem tiek iemācīts ignorēt redzes elementus, kas rodas halucinācijas rezultātā.

Acīmredzami, lai pastiprinātu jebkuras iejaukšanās ietekmi, ir svarīgi, lai cilvēki uzturētu labus ieradumus, piemēram, katru nakti gulēt nepieciešamās stundas, ārstētu bezmiegu vai stresu, ja tāds pastāv, un atteiktos no narkotiku un citu atkarību izraisošu vielu lietošanas.

Zāļu blakusparādību gadījumā var būt lietderīgi tās aizstāt ar citām, kurām ir tāds pats darbības mehānisms, bet nerada vizuālas halucinācijas.

Atsauces

1. Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). Vizuālās halucinācijas: diferenciāldiagnoze un ārstēšana. Primārās aprūpes biedrs žurnālam Clinical Psychiatry, 11. (1), 26. – 32.
2. Romero- Vargas, S .; Ruiz-Sandoval, JL; Garsija -Navarro, V. (2004) Vizuālās halucinācijas. Semioloģija un fiziopatoģenēze. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488–494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A., et al. (2004). Vizuālās halucinācijas ilgstošas ​​aizsiešanas laikā redzamiem cilvēkiem. J neiroftalmols; 24 (2): 109–113.
4. Luque, R. (2007). Halucinācijas: vēsturisks un klīnisks pārskats. Psihiatriskā informācija, 189.
5. Ronalds, KS (1984). Ķīlnieku halucinācijas. Vizuāli attēli, ko izraisa izolācija un dzīvībai bīstams stress. J. nervu un garīgās slimības; 172: 264-72.
6. 6. NODAĻA: UZŅEMŠANAS UN IMAGINĀCIJAS PSIHOPOPATOLOĢIJA. (sf). Iegūts 2016. gada 3. oktobrī no vietnes PsicologíaUNED.com.
7. Rejs Perezs, Dž. (Sf). Halucināciju klīniskais pētījums. Iegūts 2016. gada 3. oktobrī no monogrāfijām.