DZIRDES HALUCINĀCIJAS: CĒLOŅI, VEIDI, ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Ar dzirdes halucinācijas ir traucēta uztvere, kurā nereāli skaņas tiek uztverta ar dzirdes sajūtu. Šāda veida halucinācijas ir viena no galvenajām uztveres izmaiņām, ko var novērot cilvēki.

Parasti šāda veida simptomatoloģija ir saistīta ar šizofrēniju, tomēr halucinācijas var parādīties citu garīgo traucējumu gadījumā un kā citu iemeslu tieša iedarbība.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka halucinācijas ir gan domāšanas, gan uztveres izmaiņas, tāpēc simptomu parādīšanā ir iesaistīti abi faktori.

Cēloņi

Dzirdes halucinācijas bieži ir saistītas ar šizofrēnijas klātbūtni, tomēr šī slimība nav vienīgais iemesls, kas var izraisīt tās parādīšanos. Galvenie iemesli, kas var motivēt dzirdes halucināciju izpausmi, ir:

• Laika daivas epilepsija : krampji šajā smadzeņu reģionā var izraisīt halucinācijas relatīvi bieži.
• Halucinogēnu lietošana : tādas vielas kā kaņepes, LSD, metamfetamīns un daudzi citi var izraisīt halucinācijas.
• Demence : progresīvākās slimības stadijās, reaģējot uz smadzeņu pasliktināšanos, var novērot halucinācijas.
• Alkohola lietošana : alkoholiķim, kurš pārtrauc lietot vēlamo vielu, var parādīties virkne simptomu, viens no tiem - dzirdes halucinācijas.
• Psihoze : jebkura veida psihotiski traucējumi var izpausties ar dzirdes halucinācijām.
• Depresija : smagas un psihotiskas depresijas var izraisīt halucinācijas.
• Narkolepsija : tā ir slimība, kas izraisa pārmērīgu miegainību un kas var izraisīt īslaicīgas vīzijas pēc miega un miega pārejas.
• Citi cēloņi : lai arī retāk, dzirdes halucinācijas var izraisīt arī tādas fiziskas slimības kā vēzis, encefalīts, hemiplegiskā migrēna un sirds un asinsvadu sistēmas negadījumi.

Dzirdes halucināciju veidi

Dzirdes halucinācijas notiek visbiežāk, īpaši psihotiskos priekšmetos, tāpēc tās ir arī tās, kurām pēdējos gados ir pievērsta vislielākā zinātniskā uzmanība.

Viņi var apgūt divas prezentācijas formas: verbālo un neverbālo. Turklāt indivīds vienlaikus var ciest no abu veidu halucinācijām.

Gan verbālo, gan neverbālo var dzirdēt galvā vai ārā, dzirdēt skaidri vai neskaidri, būt vāji detalizētai vai kļūt par autentisku runu.

Parasti tiek apgalvots, ka tie, kas dzirdami ārpus galvas, dzirdami neskaidri, slikti detalizēti un pieņem neverbālo formu, ir tie, kas pacientam rada mazāk nopietnas attieksmes.

Verbālās dzirdes halucinācijas

Wernicke sauca šāda veida halucinācijas par fonēmām, atzīmējot, ka tās mēdz parādīt draudošākā un obligātākajā tonī, it īpaši cilvēkiem, kuri cieš no šizofrēnijas.

Pacients var uztvert tādu zināmu vai nezināmu cilvēku balsis, kuri tieši komentē savas darbības vai dialogu ar viņiem.

Smagas depresijas tipa afektīvās psihozes var izraisīt arī dzirdes verbālās halucinācijas. Šajos gadījumos balsīm, kuras pacients uztver, parasti ir obligāts tonis un tās uzsver viņu vainas izjūtas.

Turpretī tiem, kas redzami bipolāru traucējumu mānijas epizodēs, var būt patīkams vai grandiozs saturs, un tie var būt saistīti ar ekspansīvo cilvēka garastāvokli.

Jāpatur prātā, ka halucināciju saturs var nopietni ietekmēt tās personas izturēšanos, kura cieš no tām, un ievērojami ietekmēt viņu dzīvi. Pacienta dzīve var griezties ap balsīm, kuras viņš bieži dzird, un tas var radīt viņam lielu diskomfortu.

Dažos izņēmuma gadījumos halucinācijas var būt nomierinošas un netraucēt pacientam.

Neverbālās dzirdes halucinācijas

Šāda veida halucinācijām ir plašs izklāsta spektrs, un pacienti sūdzas par dzirdes trokšņiem, nestrukturētām skaņām, čukstiem, zvaniem, motoriem utt.

Tās parasti ir mazāk smagas nekā verbālās halucinācijas un parasti rada mazāk strukturētus uztveres traucējumus, neskaidrākas un mazāk ietekmē cilvēka uzvedību un labsajūtu.

Tomēr šīs halucinācijas var būt arī ļoti nepatīkamas personai, kas no tā cieš, un tām var būt nepieciešama ārstēšana.

Muzikālās halucinācijas

Tas ir īpašs ļoti retu dzirdes halucināciju veids, no kura liela daļa no tā diagnostikas funkcijas un etioloģiskie faktori nav zināmi. Berrios 1990. gadā norādīja, ka tā biežākie cēloņi ir kurlums un smadzeņu traumas.

Šo simptomu halucinējošā pieredze var atšķirties dažos aspektos, piemēram, sākuma formā, dzirdētā zināšanā, mūzikas žanrā un uztvertā vietā.

Tomēr visām prezentācijas formām ir raksturīga dzirdēt “musiquillas” vai precīzi noteiktas dziesmas bez dzirdes stimula klātbūtnes.

Ārstēšana

Halucinācijas ir nopietnas izmaiņas, kas var apdraudēt gan cietušās personas labsajūtu, gan integritāti.

Ciešanas halucinācijas ir ne tikai kaitinošs simptoms personai, kas no tā cieš, bet, kad tās ietekmē viņu izturēšanos, tas var radīt ievērojamas briesmas indivīdam.

Šo pārmaiņu raksturlielumi izceļ atbilstošās terapijas lielo nozīmi, ja cieš halucinācijas.

Veicamajai intervencei jārisina pamata psihiskā slimība, kas motivē dzirdes halucinācijas. Tomēr pirms šāda veida psihotiskās simptomatoloģijas parasti ir nepieciešama farmakoloģiska ārstēšana, kuras pamatā ir antipsihotiski medikamenti.

Turklāt dažos gadījumos var būt piemērota psiholoģiska ārstēšana, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija, lai palielinātu pacienta prasmes un stratēģijas.

Klīniskie izmēri

Halucinācijas ir jāinterpretē kā daudzdimensionālas parādības, nevis kā viendimensiju izmaiņas. Citiem vārdiem sakot, jārisina ne tikai halucinācijas klātbūtne vai neesamība, bet arī funkcionālais nepārtrauktība, kas to raksturo.

Halucinācijas jāanalizē, sākot no vienas galējības (normāla uzvedība un halucināciju neesamība) līdz otrai galējībai (skaidri izteikta psihotiskā izturēšanās un ļoti strukturētu halucināciju klātbūtne).

Galvenās dimensijas, kas jāņem vērā, ir šādas:

Dzirdes halucinācijas kontroles pakāpe

Runājot par dzirdes halucinācijām, pacientam tas ir jābūt pilnīgi nekontrolējamam.

Tādā veidā, lai noskaidrotu piedzīvoto simptomu īpašības, jānovērtē, kāda ir indivīda kontroles pakāpe pār dzirdētajiem elementiem un viņa uztvertajiem uztveres traucējumiem.

Emocionāla reakcija

Parasti dzirdes halucinācijas rada diskomfortu un satraukumu personai, kas no tā cieš. Tomēr tas ne vienmēr notiek, jo dažos gadījumos tie var būt pat patīkami, bet citos gadījumos tie var izraisīt ļoti satraucošu emocionālu stāvokli.

Šis fakts ir būtisks, nosakot simptoma pazīmes, tā smagumu un ietekmi, ko tas rada uz indivīda dzīvi.

Halucinācijas atrašanās vieta

Dzirdes halucinācijas var atrasties personas galvā vai ārpus tās. Pacients var izskaidrot dzirdētos stimulus, kas rodas viņa smadzenēs, vai uztvert tos no ārpasaules.

Abu veidu atrašanās vietas var norādīt uz smagumu un ietekmēt personas uzvedību, tomēr tās, kas atrodas iekšpusē, parasti rada lielāku diskomfortu indivīdā.

Pārvarēšanas stratēģijas

Ir svarīgi ņemt vērā, kādas ir izturēšanās stratēģijas, kuras persona uzrāda attiecībā uz halucinācijām.

Tās var svārstīties no nevienas gadījumos, kad pacients nezina par halucinācijām, līdz ļoti sarežģītām stratēģijām indivīdiem, kuri cenšas mazināt šo kaitinošo simptomu parādīšanos.

Biežums un ilgums

Dažos gadījumos halucinācijas notiek sporādiski un ļoti īsos laika intervālos, bet citos gadījumos tās var notikt nepārtraukti un ilgu laiku.

Halucinācijas saturs

Halucinācijas saturs ir galvenais faktors, kas noteiks radīto diskomfortu un tā ietekmi uz indivīda uzvedību.

Ikreiz, kad tiek atklāts vai diagnosticēts kāds no šiem simptomiem, ir īpaši svarīgi noskaidrot, kāds ir uztveres izkropļojuma saturs.

Kad notiek dzirdes halucinācijas?

Jāpatur prātā, ka ne visas uztveres izmaiņas ir saistītas ar halucinācijām. Patiesībā halucinācijas ir uztveres izmaiņu veids, tomēr tās var izmantot arī citus izpausmes veidus un tām piemīt atšķirīgas īpašības.

Lai pareizi atšķirtu halucinācijas no citiem simptomiem, divi izziņas autori Slade un Bentall ierosināja trīs galvenos kritērijus.

1- Jebkura pieredze, kas līdzīga uztverei un kas rodas, ja nav piemērota stimula

Šis pirmais kritērijs ļauj mums atšķirt ilūziju un halucinācijas - divus jēdzienus, kurus var viegli sajaukt.

Ilūzijā ir iesaistīta gan iekšējā, gan ārējā ietekme - fakts, kas rada reāla stimula nepareizu interpretāciju. Tomēr halucinācijās ir tikai iekšēji cēloņi, tāpēc nav reālu stimulu, kas motivētu uztverto izskatu.

Piemēram, ilūzijā jūs varat sajaukt ventilatora troksni par cilvēka balsi un domāt, ka kāds kaut ko čukst. Tomēr halucinācijas laikā cilvēka balss neparādās pēc reāla stimula nepareizas interpretācijas, bet dzirdēto elementu rada tikai smadzeņu darbība.

2 - piemīt viss atbilstošās reālās uztveres spēks un ietekme

Šis otrais kritērijs ļauj atšķirt halucinācijas no citas ļoti līdzīgas parādības, pseido-halucinācijas. Lai apstiprinātu halucināciju esamību, personai, kas to cieš, jābūt pārliecībai, ka piedzīvotā izcelsme ir ārpus personas un tam ir reāls raksturs.

Pseido-halucinācijas ir parādība, kas līdzīga halucinācijām un kuras motivācija ir disociācija, bet kurās cilvēks vairāk vai mazāk spēj atdalīt savu pseido-halucināciju no realitātes.

3 - to nevar novirzīt vai kontrolēt persona, kas no tā cieš

Kontroles trūkums ļauj halucinācijas atšķirt no citiem piedzīvotajiem attēliem vai skaņām, un tas norāda uz neiespējamību mainīt vai mazināt pieredzi ar vienkāršu cilvēka vēlmi vai gribu.

Halucinācijas rada psihotiskas izmaiņas. Cilvēks, kurš no tā cieš, tam pilnīgi tic un nespēj kontrolēt vai mainīt tā izskatu.

Atsauces

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Pacientu ar dzirdes halucinācijām reakcijas uz antipsihotiskiem līdzekļiem farmakoģenētiskais novērtējums. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Dzirdes halucināciju klīniskās dimensijas. Psihiatrijas arhīvs 2003; 6 (3): 231–46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Samazināta frontotemporālā funkcionālā savienojamība šizofrēnijas gadījumā, kas saistīta ar dzirdes halucinācijām. Biol Psychiatry 2002; 51 (12): 1008–11.
5. Junginger J, rāmis CL. Pašbildes par verbālo halucināciju biežumu un fenomenoloģiju. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Dzirdes halucināciju salīdzinājums psihiatriskajā un ne-psihiatriskajā grupā. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmss C, Smits H, Gandertons R, Arranzs M, Kollers D, Powels J, Lovestons S. Psihoze un agresija Alcheimera slimībā: dopamīna receptoru gēnu variācijas ietekme. Neurol Neurosurg Psychiatry 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Sensora maldināšana: halucinācijas zinātniska analīze. Londona un Sidneja: Croom Helm. 1988. gads.