SIRDS UN ASINSVADU SISTĒMA: FIZIOLOĢIJA, ORGĀNU FUNKCIJAS, HISTOLOĢIJA - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA

Sirds un asinsvadu sistēma ir sarežģīta kopums asinsvados, kas pārvadā vielas, starp šūnām un asinīm, un starp asinīm un vidi. Tās sastāvdaļas ir sirds, asinsvadi un asinis.

Sirds un asinsvadu sistēmas funkcijas ir: 1) izdalīt skābekli un barības vielas ķermeņa audos; 2) transportēt oglekļa dioksīdu un vielmaiņas atkritumu produktus no audiem uz plaušām un izdalīšanas orgāniem; 3) veicina imūnsistēmas darbību un termoregulāciju.

Avots: Edoarado

Sirds darbojas kā divi sūkņi, viens plaušu cirkulācijai, otrs - sistēmiskam. Lai veiktu abas cirkulācijas, sirds kambariem jāsakrīt noteiktā kārtībā, pārvietojot asinis vienvirziena virzienā.

Plaušu cirkulācija ir asiņu plūsma starp plaušām un sirdi. Tas ļauj apmainīties ar asiņu gāzēm un plaušu alveolām. Sistēmiskā cirkulācija ir asiņu plūsma starp sirdi un pārējo ķermeni, izņemot plaušas. Tas ietver asinsvadus orgānu iekšpusē un ārpusē.

Iedzimtu sirds slimību izpēte ļāva gūt ievērojamus panākumus zināšanās par jaundzimušo un pieaugušo sirds anatomiju un gēniem vai hromosomām, kas saistītas ar iedzimtiem defektiem.

Liels skaits dzīves laikā iegūto sirds slimību ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā vecums, dzimums vai ģimenes anamnēze. Veselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes un medikamenti var novērst vai kontrolēt šīs slimības.

Asinsrites sistēmas slimību drošu diagnostiku ļāva veikt attēlveidošanas tehnoloģiskie sasniegumi. Tāpat sasniegumi ķirurģijā ļāva novērst lielāko daļu iedzimtu defektu un daudzu nedzimtu slimību.

Sirds anatomija un histoloģija

Kameras

Sirds ir funkcionāli atšķirīga kreisā un labā puse. Katra sānu puse ir sadalīta divās kamerās, augšējā - ātrijs un apakšējā - ventriklis. Abas kameras galvenokārt sastāv no īpaša veida muskuļiem, ko sauc par sirds.

Atriji jeb augšējās kameras ir atdalīti ar starpnozaru starpsienu. Ventrikulus jeb apakšējās kameras atdala ar starpribu starpsienu. Labā ātrija siena ir plāna .Trīs vēnas izvada asinis tā iekšpusē: augstākā un zemākā vena cava un koronārā sinusa. Šīs asinis nāk no ķermeņa.

Sirds daļas. Avots: Diagrammas_the_human_heart_ (apgriezts) _pt.svg: Rhcastilhosderivative work: Ortisa

Kreisā atriuma siena ir trīs reizes biezāka nekā labā. Četras plaušu vēnas izvada ar skābekli saindētās asinis kreisajā ātrijā. Šīs asinis nāk no plaušām.

Ventrikulu, it īpaši kreisās, sienas ir daudz biezākas nekā ātriju sienas. Plaušu artērija sākas no labā kambara, kas novirza asinis uz plaušām. Aorta sākas no kreisā kambara, kas novirza asinis uz pārējo ķermeni.

Ventrikulu iekšējā virsma ir rievota, ar saišķiem un joslu muskuļiem, ko sauc par trabekulu carneae. Papilāru muskuļi izdalās kambaru dobumā.

Vārsti

Katru kambaru atveri aizsargā vārsts, kas novērš asins plūsmas atgriešanos. Pastāv divu veidu vārsti: atrioventrikulārs (mitrāls un trikuspidāls) un pusmilārs (plaušu un aortas).

Mitrālais vārsts, kas ir divkāršs, savieno kreiso atriumu (atriumu) ar kambara tajā pašā pusē. Trikuspidālais vārsts savieno labo atriumu (atriumu) ar kambara tajā pašā pusē.

Cusps ir lapu formas endokarda krokas (membrāna, kas pastiprināta ar šķiedru saistaudiem). Atrioventrikulāro vārstuļu cusps un papilāru muskuļus plānas auklas formā savieno struktūras, ko sauc par chordae tendinae.

Pusmiltu vārsti ir kabatas formas struktūras. Plaušu vārsts, kas sastāv no divām skrejlapām, savieno labo kambara ar plaušu artēriju. Aortas vārsts, kas sastāv no trim lapiņām, savieno kreiso kambara ar aortu.

Šķiedru saistaudu josla (rectus fibrosus), kas atdala priekškambari no sirds kambariem, nodrošina virsmas muskuļu piestiprināšanai un vārstu ievietošanai.

Siena

Sirds siena sastāv no četriem slāņiem: endokarda (iekšējais slānis), miokarda (iekšējais vidējais slānis), epikardija (ārējais vidējais slānis) un perikarda (ārējais slānis).

Endokardijs ir plāns šūnu slānis, kas līdzīgs asinsvadu endotēlijam. Miokardā ir sirds saraušanās elementi.

Miokardu veido muskuļu šūnas. Katrā no šīm šūnām ir miofibrili, kas veido kontraktilās vienības, ko sauc par sarkomeriem. Katrā sarkomerā ir aktīna pavedieni, kas izstiepjas no pretējām līnijām, un ir organizēti ap bieziem miozīna pavedieniem.

Epikardijs ir mezoteliālo šūnu slānis, ko iespieduši koronārie asinsvadi, kas ved uz miokardu. Šie trauki piegādā arteriālās asinis sirdij.

Perikards ir vaļīgs epitēlija šūnu slānis, kas balstās uz saistaudiem. Tas veido membrānu maisiņu, kurā sirds tiek apturēta. Tas ir piestiprināts zemāk par diafragmu, sāniem līdz pleirai un krūšu kaula priekšā.

Asinsvadu sistēmas histoloģija

Lielajiem asinsvadiem ir trīs slāņu struktūra, proti: tunica intima, tunica media un tunica adventitia.

Tunica intima, kas ir iekšējais slānis, ir endotēlija šūnu vienslānis, ko pārklāj elastīgie audi. Šis slānis kontrolē asinsvadu caurlaidību, asinsvadu sašaurināšanos, angioģenēzi un regulē koagulāciju.

Roku un kāju vēnu tunica intima ir vārsti, kas novērš asiņu atgriešanos, virzot to uz sirdi. Šie vārsti sastāv no endotēlija un maz saistaudu.

Tunikas barotne, kas ir starpslānis, ir atdalīta no intima ar iekšēju elastīgu loksni, kas sastāv no elastīna. Tunikas barotni veido gludās muskulatūras šūnas, iestrādātas ārpusšūnu matricā, un elastīgās šķiedras. Artērijās tunikas vide ir bieza, savukārt vēnās - plāna.

Tunica adventitia, kas ir visattālākais slānis, ir spēcīgākais no trim slāņiem. Tas sastāv no kolagēna un elastīgajām šķiedrām. Šis slānis ir ierobežojoša barjera, aizsargājot traukus no izplešanās. Lielajās artērijās un vēnās adventitia satur vasa vasorum, mazus asinsvadus, kas asinsvadu sieniņu apgādā ar skābekli un barības vielām.

Sirds fizioloģija

Braukšanas sistēma

Regulāra sirdsdarbības kontrakcija ir raksturīga sirds muskuļa ritma rezultāts. Kontrakcija sākas priekškambarī. Tas seko kambaru (priekškambaru un kambaru sistolu) kontrakcijai. Seko priekškambaru un kambaru kameru (diastoles) relaksācija.

Specializēta sirds vadīšanas sistēma ir atbildīga par elektriskās aktivitātes aktivizēšanu un pārnešanu uz visām miokarda daļām. Šī sistēma sastāv no:

- Divas mazas specializētu audu masas, proti: sinoatrial mezglā (SA mezglā) un atrioventrikulārā mezglā (AV mezglā).

- Viņa saišķis ar tā zariem un Purkinje sistēmu, kas atrodas kambaros.

Cilvēka sirdī SA mezgls atrodas labajā atriumā blakus augstākajai vena cava. AV mezgls atrodas interatrial starpsienas labajā aizmugurējā daļā.

Sirds ritma kontrakcijas rodas no spontāni ģenerēta elektriskā impulsa SA mezglā. Elektriskā impulsa ģenerēšanas ātrumu kontrolē šī mezgla elektrokardiostimulatora šūnas.

SA mezglā ģenerētais impulss iziet caur AV mezglu. Pēc tam tas turpinās caur Viņa un tā zaru saišķi virzienā uz Purkinje sistēmu kambaru muskuļos.

Sirds muskuļi

Sirds muskuļa šūnas ir savienotas ar savstarpēji savienotiem diskiem. Šīs šūnas ir savienotas viena ar otru virknē un paralēli un tādējādi veido muskuļu šķiedras.

Interkalēto disku šūnu membrānas saplūst viena ar otru, veidojot caurlaidīgus komunikācijas savienojumus, kas ļauj ātri izkliedēt jonus un tādējādi elektrisko strāvu. Tā kā visas šūnas ir elektriski savienotas, sirds muskulis tiek uzskatīts par funkcionāli elektrisku sincitiumu.

Sirdi veido divi sincītiķi:

- ātrija, kas sastāv no atriumu sienām

- kambaru, ko veido kambaru sienas.

Šis sirds dalījums ļauj priekškambarim sarauties īsi pirms kambara sašaurināšanās, padarot sirds sūkni efektīvu.

Sirds muskuļa darbības potenciāls

Jonu sadalījums pa šūnas membrānu rada atšķirības elektriskajā potenciālā starp šūnas iekšpusi un ārpusi, ko sauc par membrānas potenciālu.

Zīdītāju sirds šūnu miera membrānas potenciāls ir -90 mV. Stimuls rada darbības potenciālu, kas ir membrānas potenciāla izmaiņas. Šis potenciāls izplatās un ir atbildīgs par kontrakcijas sākšanos. Darbības potenciāls notiek fāzēs.

Depolarizācijas fāzē tiek stimulēta sirds šūna, atvērti nātrija kanāli ar spriegumu un šūnā nonāk nātrijs. Pirms kanālu aizvēršanās membrānas potenciāls sasniedz +20 mV.

Sākotnējā repolarizācijas fāzē nātrija kanāli aizveras, šūna sāk repolarizēties, un kālija joni iziet no šūnas caur kālija kanāliem.

Plato fāzē notiek kalcija kanālu atvēršana un kālija kanālu ātra slēgšana. Ātrās repolarizācijas fāze, kalcija kanālu slēgšana un lēnā kālija kanālu atvēršana atjauno šūnas miera potenciālu.

Pretrunīga reakcija

No sprieguma atkarīgo kalcija kanālu atvēršana muskuļu šūnās ir viens no depolarizācijas gadījumiem, kas ļauj Ca ⁺² iekļūt miokardā. Ca ⁺² ir efektors, kas saista depolarizāciju un sirds saraušanos.

Pēc šūnu depolarizācijas notiek Ca ⁺² iekļūšana , kas izraisa papildu Ca ⁺² izdalīšanos caur Ca ^{+ 2-} jutīgiem kanāliem sarkoplazmatiskajā retikulā. Tas simts reizes palielina Ca ⁺² koncentrāciju .

Sirds muskuļa kontraktilā reakcija sākas pēc depolarizācijas. Kad muskuļu šūnas repolarizējas, saccoplasmic reticulum reabsorbē lieko Ca ⁺² . Ca ⁺² koncentrācija atgriežas sākotnējā līmenī, ļaujot muskuļiem atpūsties.

Starlinga sirds likuma paziņojums ir "enerģija, kas izdalās kontrakcijas laikā, ir atkarīga no sākotnējās šķiedras garuma". Miega stāvoklī sākotnējo šķiedru garumu nosaka sirds diastoliskā piepildījuma pakāpe. Spiediens, kas attīstās kambarī, ir proporcionāls kambara tilpumam piepildīšanas fāzes beigās.

Sirds funkcija: sirds cikls un elektrokardiogrammas

Vēlā diastolē mitrālā un trikuspidālā vārsti ir atvērti, un aortas un plaušu vārsti ir aizvērti. Visā diastolē asinis iekļūst sirdī un aizpilda priekškambari un kambarus. Piepildīšanas ātrums palēninās, jo kambari paplašinās un AV vārsti aizveras.

Priekškambaru muskuļu jeb priekškambaru sistolijas saraušanās samazina augstākās un zemākās vena cava foramīnu un plaušu vēnu. Asinis sirdī mēdz turēt ienākošo asiņu kustības inerce.

Sākas ventrikulāra kontrakcija jeb ventrikulāra sistolīte, un AV vārsti aizveras. Šajā fāzē kambaru muskuļi nedaudz saīsinās, un miokards nospiež asinis uz kambara. To sauc par izovolumisko spiedienu, tas ilgst līdz spiediens kambaros pārsniedz spiedienu aortā un atveras plaušu artērija un tās vārsti.

Sirds cikla potenciāla svārstību mērīšana tiek atspoguļota elektrokardiogrammā: P vilni rada priekškambaru depolarizācija; QRS kompleksā dominē ventrikulārā depolarizācija; T vilnis ir kambaru repolarizācija.

Asinsrites sistēmas darbība

Komponenti

Cirkulācija ir sadalīta sistēmiskajā (vai perifēriskajā) un plaušu. Asinsrites sistēmas sastāvdaļas ir vēnas, venulas, artērijas, arterioli un kapilāri.

Venulas saņem asinis no kapilāriem un pakāpeniski saplūst ar lielām vēnām. Vēnas asinis nes atpakaļ uz sirdi. Venozās sistēmas spiediens ir zems. Asinsvada sienas ir plānas, bet pietiekami muskuļotas, lai tās savelkas un izplešas. Tas ļauj viņiem būt kontrolējamam asiņu rezervuāram.

Artēriju funkcija ir asiņu pārvadāšana zem augsta spiediena uz audiem. Sakarā ar to artērijām ir spēcīgas asinsvadu sienas un asinis pārvietojas ar lielu ātrumu.

Arterioli ir mazas arteriālās sistēmas filiāles, kas darbojas kā kontroles vadi, caur kuriem asinis tiek novadītas uz kapilāriem. Arteriolēm ir spēcīgas muskuļu sienas, kas vairākas reizes var sarauties vai paplašināties. Tas ļauj artērijām pēc vajadzības mainīt asins plūsmu.

Kapilāri ir mazi arteriolu trauki, kas ļauj apmainīties ar barības vielām, elektrolītiem, hormoniem un citām vielām starp asinīm un intersticiālu šķidrumu. Kapilāru sienas ir plānas un tām ir daudz poru, kas ir ūdens un mazu molekulu caurlaidīgas.

Spiediens

Kad kambari saraujas, kreisā kambara iekšējais spiediens palielinās no nulles līdz 120 mm Hg. Tas izraisa aortas vārsta atvēršanu un asins plūsmas izvadīšanu aortā, kas ir pirmā sistēmiskās asinsrites artērija. Maksimālo spiedienu sistolē sauc par sistolisko spiedienu.

Pēc tam aortas vārsts aizveras un kreisais kambaris atslābst, tāpēc asinis var iekļūt no kreisā atriuma caur mitrālā vārstuļa. Relaksācijas periodu sauc par diastolu. Šajā laika posmā spiediens pazeminās līdz 80 mm Hg.

Tāpēc sistoliskā un diastoliskā spiediena starpība ir 40 mm Hg, un to izsaka kā impulsa spiedienu. Sarežģītais artēriju koks samazina pulsāciju spiedienu, padarot ar dažiem pulsācijām asins plūsmu audos nepārtrauktu.

Labā kambara saraušanās, kas notiek vienlaikus ar kreisā kambara, nospiež asinis caur plaušu vārstu un plaušu artērijā. Tas ir sadalīts mazās artērijās, arteriolās un plaušu asinsrites kapilāros. Plaušu spiediens ir daudz zemāks (10–20 mm Hg) nekā sistēmiskais spiediens.

Asinsrites reakcija uz asiņošanu

Asiņošana var būt ārēja vai iekšēja. Kad viņi ir lieli, viņiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ievērojams asins tilpuma samazinājums izraisa asinsspiediena pazemināšanos, kas ir spēks, kas pārvieto asinis asinsrites sistēmā, lai nodrošinātu skābekli, kas audiem nepieciešams, lai tie paliktu dzīvi.

Asinsspiediena pazemināšanos uztver baroreceptori, kas samazina to izdalīšanās ātrumu. Smadzeņu stumbra sirds un asinsvadu centrs, kas atrodas smadzeņu pamatnē, atklāj samazinātu bazoreceptoru aktivitāti, kas atbrīvo virkni homeostatisko mehānismu, kas cenšas atjaunot normālu asinsspiedienu.

Mediālais sirds un asinsvadu centrs palielina labā sinoatrial mezgla simpātisko stimulāciju, kas: 1) palielina sirds muskuļa saraušanās spēku, palielinot katrā pulsā izsūknēto asiņu daudzumu; 2) palielina sitienu skaitu vienā laika vienībā. Abi procesi paaugstina asinsspiedienu.

Vienlaikus medulārais sirds un asinsvadu centrs stimulē noteiktu asinsvadu kontrakcijas (asinsvadu sašaurināšanos), piespiežot daļu no tiem esošajām asinīm pārvietoties uz pārējo asinsrites sistēmu, ieskaitot sirdi, paaugstinot asinsspiedienu.

Asinsrites reakcija uz vingrošanu

Vingrošanas laikā ķermeņa audi palielina vajadzību pēc skābekļa. Tāpēc ārkārtas aerobo vingrinājumu laikā asins sūknēšanas ātrumam caur sirdi vajadzētu pieaugt no 5 līdz 35 litriem minūtē. Acīmredzamākais mehānisms, kā to sasniegt, ir sirdsdarbības skaita palielināšanās vienā laika vienībā.

Pulsāciju palielināšanos papildina: 1) artēriju asinsvadu paplašināšanās muskuļos; 2) asinsvadu sašaurināšanās gremošanas un nieru sistēmās; 3) vēnu vazokonstrikcija, kas palielina venozo atgriešanos sirdī un līdz ar to arī asins daudzumu, ko tā var sūknēt. Tādējādi muskuļi saņem vairāk asiņu un līdz ar to vairāk skābekļa

Nervu sistēmai, it īpaši sirds un asinsvadu medulārajam centram, ir liela loma šajās reakcijās uz vingrošanu, izmantojot simpātiskas stimulācijas.

Embrioloģija

Cilvēka embrionālās attīstības 4. nedēļā asinsrites sistēma un asinis sāk veidoties "asins salās", kas parādās dzeltenuma maisiņa mezodermālajā sieniņā. Līdz tam laikam embrijs sāk būt pārāk liels, lai skābekļa sadalījumu varētu veikt tikai ar difūzijas palīdzību.

Pirmās asinis, kas sastāv no kodolotiem eritrocītiem, piemēram, rāpuļiem, abiniekiem un zivīm, tiek iegūtas no šūnām, kuras sauc par hemangioblastiem un atrodas “asins salās”.

6. – 8. Nedēļā asins ražošana, kas sastāv no tipiskiem zīdītāju sarkano asins šūnu bez kodoliem, sāk pārvietoties uz aknām. Līdz 6. mēnesim eritrocīti kolonizē kaulu smadzenes, un to ražošana aknās sāk samazināties, beidzoties jaundzimušo agrīnajā periodā.

Embrionālos asinsvadus veido trīs mehānismi:

- Sarecēšana in situ (asinsvadu ģenēze).

- Endotēlija prekursoru šūnu (angioblastu) migrācija uz orgāniem.

- Attīstība no esošajiem traukiem (angioģenēze).

Sirds rodas no mezodermas un ceturtajā grūtniecības nedēļā sāk pukstēt. Dzemdes kakla un cefaļu reģionu attīstības laikā embrija pirmās trīs filiāles arkas veido miega artēriju sistēmu.

Slimības: daļējs saraksts

Aneirisms . Asinsspiediena izraisīta vāja artērijas segmenta paplašināšanās.

Aritmija . Atkāpe no normālas sirds ritma regularitātes sirds elektriskās vadīšanas defekta dēļ.

Ateroskleroze . Hroniska slimība, ko izraisa lipīdu, holesterīna vai kalcija nogulsnēšanās (plāksnes) uz lielu artēriju endotēlija.

Iedzimti defekti . Dzimšanas laikā esošās asinsrites sistēmas ģenētiskās vai vides izcelsmes anomālijas.

Dislipidēmijas . Nenormāla lipoproteīnu koncentrācija asinīs. Lipoproteīni pārnes lipīdus starp orgāniem.

Endokardīts . Endokarda iekaisums, ko izraisa baktēriju un dažreiz sēnīšu infekcija.

Smadzeņu asinsvadu slimība . Pēkšņi bojājumi sakarā ar samazinātu asins plūsmu smadzeņu daļā.

Valvulārā slimība . Mitrālā vārsta mazspēja, lai novērstu nepareizu asins plūsmu.

Neveiksmes sirds . Sirds nespēja efektīvi sarauties un atpūsties, samazinot tās veiktspēju un kompromitējot asinsriti.

Hipertensija . Asinsspiediens ir lielāks par 140/90 mm Hg. Ražo ateroģenēzi, sabojājot endotēliju

Infarkts . Miokarda daļas nāve, ko izraisa asins plūsmas pārtraukšana ar trombu, kas iestrēdzis koronārajā artērijā.

Varikozas vēnas un hemoroīdi . Vējbakas ir vēnas, kuras ir izpletušas asinis. Hemoroīdi ir tūpļa varikozo vēnu grupas.

Atsauces

Āronsons, PI, Ward, JPT, Wiener, CM, Schulman, SP, Gill, JS 1999. Īsumā par sirds un asinsvadu sistēmu Blackwell, Oksforda.
Artman, M., Benson, DW, Srivastava, D., Joel B. Steinberg, JB, Nakazawa, M. 2005. Sirds un asinsvadu attīstība un iedzimtas malformācijas: molekulārie un ģenētiskie mehānismi. Blekvels, Maldens.
Barrett, KE, Brooks, HL, Barman, SM, Yuan, JX-J. 2019. Ganongs medicīniskās fizioloģijas pārskats. McGraw-Hill, Ņujorka.
Burggren, WW, Keller, BB 1997. Sirds un asinsvadu sistēmu attīstība: molekulas organismiem. Kembridža, Kembridža.
Dzau, VJ, hercogs, JB, Liew, C.-C. 2007. Sirds un asinsvadu ģenētika un genomika kardiologam Blackwell, Malden.
Lauksaimnieks, CG1999. Mugurkaulnieku kardio-plaušu sistēmas evolūcija. Gada pārskats par fizioloģiju, 61, 573–592.
Gāze, DC 2012. Sirds un asinsvadu sistēma - fizioloģija, diagnostika un klīniskā ietekme. InTech, Rijeka.
Gittenberger-de Groot, AC, Bartelings, MM, Bogers, JJC, Boot, MJ, Poelmann, RE 2002. Kopējā artēriju stumbra embrioloģija. Progress bērnu kardioloģijā, 15., 1. – 8.
Gregory K. Snyder, GK, Sheafor, BA 1999. Sarkanās asins šūnas: centrālais elements mugurkaulnieku asinsrites sistēmas evolūcijā. Amerikāņu zoologs, 39, 89–198.
Hall, JE 2016. Gytona un Hallas mācību grāmata par medicīnisko fizioloģiju. Elsevier, Filadelfija.
Hempleman, SC, Warburton, SJ 2013. Miega miega ķermeņa salīdzinošā embrioloģija. Elpošanas fizioloģija un neirobioloģija, 185, 3–8.
Muñoz-Chápuli, R., Carmona, R., Guadix, JA, Macías, D., Pérez-Pomares, JM 2005. Endotēlija šūnu izcelsme: evo-devo pieeja asinsrites bezmugurkaulnieku / mugurkaulnieku pārejai . Evolution & Development, 7, 351–358.
Rogers, K. 2011. Sirds un asinsvadu sistēma. Britannica izglītības izdevniecība, Ņujorka.
Safar, ME, Frohlich, ED 2007. Ateroskleroze, lielas artērijas un kardiovaskulārs risks. Kārgers, Bāzele.
Saksena, FB 2008. Sirds un asinsvadu slimību lokālo un sistēmisko pazīmju krāsu atlants. Blekvels, Maldens.
Schmidt-Rhaesa, A. 2007. Orgānu sistēmu evolūcija. Oksforda, Oksforda.
Teilors, RB 2005. Teilora sirds un asinsvadu slimības: rokasgrāmata. Springers, Ņujorka.
Topols, EJ, et al. 2002. Sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. Lippincott Williams & Wilkins, Filadelfija.
Whittemore, S., Cooley, DA 2004. Asinsrites sistēma. Chelsea nams, Ņujorka.
Willerson, JT, Cohn, JN, Wellens, HJJ, Holmes, DR, Jr 2007. Sirds un asinsvadu zāles. Springers, Londona.

SIRDS UN ASINSVADU SISTĒMA: FIZIOLOĢIJA, ORGĀNU FUNKCIJAS, HISTOLOĢIJA - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025