TROMBOCĪTI: RAKSTUROJUMS, MORFOLOĢIJA, IZCELSME, FUNKCIJAS - BIOLOĢIJA - 2025

The trombocītu vai trombocītu ir šūnu fragmenti neregulāri morfoloģijas nav kodolu un ir daļa no asinīm. Viņi ir iesaistīti hemostāzē - procesu un mehānismu kopumā, kas ir atbildīgi par asiņošanas kontroli, veicina koagulāciju.

Šūnas, kas rada trombocītus, sauc par megakariocitiem - procesu, kuru organizē trombopoetīns un citas molekulas. Katrs megakariocīts pakāpeniski sadrumstalosies un radīs tūkstošiem trombocītu.

Avots: pixabay.com

Trombocīti veido sava veida "tiltu" starp hemostāzi un iekaisuma un imunitātes procesiem. Viņi ne tikai piedalās aspektos, kas saistīti ar asins sarecēšanu, bet arī izdala antibakteriālos proteīnus, tāpēc viņi ir iesaistīti aizsardzībā pret patogēniem.

Turklāt tie izdala virkni olbaltumvielu molekulu, kas saistītas ar brūču sadzīšanu un saistaudu reģenerāciju.

Vēsturiskā perspektīva

Pirmie izmeklētāji, kas aprakstīja trombocītus, bija Donne et al. Vēlāk, 1872. gadā, Hayem pētījumu grupa apstiprināja šo asins elementu esamību un apstiprināja, ka tie ir raksturīgi šim šķidrajam saistaudiem.

Vēlāk, ar elektronu mikroskopijas ienākšanu 1940. gados, šo elementu struktūru varēja noskaidrot. Atklājums, ka trombocīti veidojas no megakariocitiem, tiek attiecināts uz Julius Bizzozero - un neatkarīgi no Homēra Wright.

1947. gadā Quick un Brinkhous atrada saistību starp trombocītiem un trombīna veidošanos. Pēc pagājušā gadsimta piecdesmitajiem gadiem uzlabojumi šūnu bioloģijā un to izpētes paņēmieni noveda pie eksponenciālās izaugsmes par trombocītiem.

Raksturojums un morfoloģija

Trombocītu pārskats

Trombocīti ir diska formas citoplazmas fragmenti. Tos uzskata par maziem - to izmēri ir no 2 līdz 4 um, un vidējais diametrs ir 2,5 um, mērot izotoniskā buferšķīdumā.

Lai arī viņiem trūkst kodola, tie ir sarežģīti elementi savas struktūras līmenī. Tās metabolisms ir ļoti aktīvs, un pusperiods ir nedaudz vairāk par nedēļu.

Trombocītos, kas atrodas apgrozībā, parasti ir abpusēji izliekta morfoloģija. Tomēr, kad tiek novēroti asins preparāti, kas apstrādāti ar recēšanu kavējošu vielu, trombocīti iegūst noapaļotu formu.

Normālos apstākļos trombocīti reaģē uz šūnu un humorālajiem stimuliem, iegūstot neregulāru struktūru un lipīgu konsistenci, kas ļauj pielipt starp kaimiņiem, veidojot agregātus.

Trombocītu raksturlielumi var būt zināmi neviendabīgi, un tas nav nekādu traucējumu vai medicīnisku patoloģiju rezultāts. Katrā mikrolitrā cirkulējošās asinis mēs atrodam vairāk nekā 300 000 trombocītu. Tie palīdz novērst asinsreces un novērst iespējamo asinsvadu bojājumu.

Centrālais reģions

Trombocītu centrālajā reģionā mēs atrodam vairākus organellus, piemēram, mitohondrijus, endoplazmatisko retikulumu un Golgi aparātu. Konkrēti, šī asins elementa iekšpusē mēs atrodam trīs veidu granulas: alfa, blīvu un lizosomu.

Alfa granulas ir atbildīgas par virkni olbaltumvielu, kas ir iesaistītas hemostatiskās funkcijās, ieskaitot trombocītu adhēziju, asins recēšanu un endotēlija šūnu atjaunošanu. Katrā plāksnē ir no 50 līdz 80 šīm granulām.

Turklāt tie satur pretmikrobu olbaltumvielas, jo trombocītiem ir iespēja mijiedarboties ar mikrobiem, kas ir svarīga aizsardzības sastāvdaļa pret infekcijām. Atbrīvojot dažas molekulas, trombocīti var rekrutēt limfocītus.

Blīvās kodolu granulas satur asinsvadu tonusa mediatorus, piemēram, serotonīnu, DNS un fosfātu. Viņiem piemīt endocitozes spēja. To skaits ir mazāks nekā alfa, un trombocītos mēs atrodam no diviem līdz septiņiem.

Pēdējais tips, lizosomu granulas, satur hidrolītiskos enzīmus (kā notiek lizosomās, kuras mēs parasti pazīstam kā dzīvnieku šūnu organellus), kurām ir svarīga loma trombu izšķīdināšanā.

Perifērais reģions

Trombocītu perifēriju sauc par hialomēru, un tajā ir virkne mikrotubulu un pavedienu, kas regulē trombocītu formu un kustīgumu.

Šūnu membrāna

Membrānai, kas ieskauj trombocītus, ir tāda pati struktūra kā jebkurai citai bioloģiskajai membrānai, un to veido asimetriski sadalīts divkāršs fosfolipīdu slānis.

Neitrāla rakstura fosfolipīdi, piemēram, fosfatidilholīns un sfingomielīns, atrodas membrānas ārējā pusē, bet lipīdi ar anjonu vai polāru lādiņu atrodas citoplazmas pusē.

Fosfatidilinozitols, kas pieder pie pēdējās lipīdu grupas, piedalās trombocītu aktivizēšanā.

Membrāna satur arī esterificētu holesterīnu. Šis lipīds var brīvi pārvietoties membrānas iekšienē un veicina tā stabilitāti, saglabā plūstamību un palīdz kontrolēt vielu caurlaidību.

Uz membrānas atrodami vairāk nekā 50 dažādu kategoriju receptori, starp tiem integrīni ar kolagēna saistīšanas spēju. Šie receptori ļauj trombocītiem saistīties ar ievainotajiem asinsvadiem.

Kā tie rodas?

Vispārīgi runājot, trombocītu veidošanās process sākas ar cilmes šūnu (cilmes šūnu) vai pluripotenciālu cilmes šūnu. Šī šūna dod ceļu uz stāvokli, ko sauc par megakarioblastiem. Tas pats process notiek citu asiņu elementu veidošanā: eritrocītos un leikocītos.

Procesam progresējot, megakarioblasti rada promegakariocītu, kas pārtaps par megakariocītu. Pēdējais sadala un rada lielu skaitu trombocītu. Zemāk mēs detalizēti izstrādāsim katru no šiem posmiem.

Megakarioblasts

Trombocītu nogatavināšanas secība sākas ar megakarioblastu. Parasti to diametrs ir no 10 līdz 15 um. Šajā šūnā izceļas ievērojamās kodola proporcijas (atsevišķi, ar vairākiem nukleoliem) attiecībā pret citoplazmu. Pēdējais ir niecīgs, zilganā krāsā un tajā nav granulu.

Megakarioblasts atgādina limfocītu vai citas šūnas kaulu smadzenēs, tāpēc tā identificēšana, stingri balstoties uz tā morfoloģiju, ir sarežģīta.

Kamēr šūna atrodas megakarioblastu stāvoklī, tā var vairoties un palielināties. Tās izmēri var sasniegt 50 um. Dažos gadījumos šīs šūnas var nonākt apritē, dodoties uz vietām ārpus smadzenēm, kur tās turpinās nobriešanas procesu.

Mazais promegacario

Tiešais megakarioblastu rezultāts ir promegakariocīti. Šī šūna aug, sasniedzot diametru tuvu 80 um. Šajā stāvoklī veidojas trīs veidu granulas: alfa, blīvas un lizosomālas, izkliedētas visā šūnu citoplazmā (tās, kas aprakstītas iepriekšējā sadaļā).

Bazofīlais megakariocīts

Šajā stāvoklī tiek vizualizēti dažādi granulēšanas modeļi un pabeigta kodola dalīšana. Citoplazmatiskās demarkācijas līnijas sāk skaidrāk redzēt, tās iezīmē atsevišķas citoplazmas zonas, kuras vēlāk izdalīsies trombocītu formā.

Tādā veidā katrā apgabalā ir iekšpuse: citoskelets, mikrotubulas un daļa no citoplazmas organellām. Turklāt tam ir glikogēna nogulsnes, kas palīdz trombocītu uzturēšanai ilgāk nekā nedēļu.

Pēc tam katrs aprakstītais fragments attīsta savu citoplazmatisko membrānu, kurā atrodas virkne glikoproteīnu receptoru, kas piedalīsies aktivizācijā, pielipšanā, agregācijā un šķērssavienojuma notikumos.

Megakariocīti

Trombocītu nobriešanas pēdējo posmu sauc par megakariocītu. Tās ir ievērojama izmēra šūnas: diametrā no 80 līdz 150 um.

Tie galvenokārt atrodas kaulu smadzeņu līmenī un mazākā mērā plaušu reģionā un liesā. Patiesībā tās ir lielākās šūnas, kuras atrodam kaulu smadzenēs.

Megakariocīti nobriest un sāk atbrīvot segmentus notikumā, ko sauc par trombocītu plīsumu. Kad visas trombocīti ir atbrīvoti, atlikušie kodoli tiek fagocitizēti.

Atšķirībā no citiem šūnu elementiem, trombocītu veidošanai nav vajadzīgas daudzas cilmes šūnas, jo katrs megakariocīts radīs tūkstošiem trombocītu.

Procesa regulēšana

Kolonijas stimulējošos faktorus (CSF) rada makrofāgi, un citas stimulētas šūnas piedalās megakariocītu veidošanā. Šo diferenciāciju mediē interleikīni 3, 6 un 11. Megakariocītu CSF un granulocītu CSF ir atbildīgi par priekšteču šūnu ģenerācijas sinerģisku stimulēšanu.

Megakariocītu skaits regulē megakariocītu CSF veidošanos. Tas ir, ja samazinās megakariocītu skaits, palielinās CSF megakariocītu skaits.

Nepilnīga megakariocītu dalīšana šūnās

Viena no megakariocītu īpašībām ir tā, ka to dalīšana nav pilnīga, trūkst teofāzes un noved pie daudzlobotu kodola veidošanās.

Rezultātā tiek iegūts poliploīds kodols (parasti no 8N līdz 16N vai ārkārtējos gadījumos 32N), jo katra daiva ir diploīda. Turklāt pastāv pozitīva lineāra sakarība starp ploīdijas pakāpi un šūnas citoplazmas tilpumu. Vidējais megakariocīti ar 8N vai 16N kodolu var radīt līdz 4000 trombocītu

Trombopoetīna loma

Trombopoetīns ir 30–70 kD glikoproteīns, ko ražo nierēs un aknās. Tas sastāv no diviem domēniem, no kuriem viens saistās ar megakariocītu CSF, un otrais, kas tam piešķir lielāku stabilitāti un ļauj molekulai izturēt ilgāku laika periodu.

Šī molekula ir atbildīga par trombocītu ražošanas organizēšanu. Literatūrā ir daudz šīs molekulas sinonīmu, piemēram, C-mpl ligands, megakariocītu augšanas un attīstības faktors vai megapoietīns.

Šī molekula saistās ar receptoru, stimulējot megakariocītu augšanu un trombocītu veidošanos. Tas ir iesaistīts arī viņu atbrīvošanas starpniecībā.

Tā kā megakariocīti attīstās trombocītu virzienā - process, kas ilgst no 7 līdz 10 dienām, trombopoetīns tiek sadalīts pašu trombocītu darbības rezultātā.

Noārdīšanās notiek kā sistēma, kas ir atbildīga par trombocītu ražošanas regulēšanu. Citiem vārdiem sakot, trombocīti noārda molekulu, kas stimulē to attīstību.

Kurā orgānā veidojas trombocīti?

Šajā veidošanās procesā iesaistītais orgāns ir liesa, kas ir atbildīga par saražoto trombocītu daudzuma regulēšanu. Aptuveni 30% trombocītu, kas atrodas cilvēku perifērās asinīs, atrodas liesā.

Iespējas

Trombocīti ir svarīgi šūnu elementi asiņošanas apturēšanas un trombu veidošanās procesos. Kad trauks ir bojāts, trombocīti sāk aglutinēties ar subendoteliju vai endotēliju, kas guvis ievainojumu. Šis process ietver izmaiņas trombocītu struktūrā, un tie atbrīvo to granulu saturu.

Papildus attiecībām koagulācijā, tie ir saistīti arī ar antibakteriālo vielu ražošanu (kā mēs atzīmējām iepriekš) un ar molekulu sekrēciju, kas piesaista citus imūnsistēmas elementus. Tie arī izdala augšanas faktorus, kas atvieglo dziedināšanas procesu.

Normālās vērtības cilvēkiem

Vienā asins litru, normāls trombocītu skaits būtu raža ir tuvu 150.10 ^9. līdz 400.10 ⁹ trombocītus. Šī hematoloģiskā vērtība parasti ir nedaudz augstāka sievietēm sievietēm, un, pieaugot vecumam (abiem dzimumiem, vecākiem par 65 gadiem), trombocītu skaits sāk samazināties.

Tomēr tas nav kopējais vai pilns trombocītu skaits, kāds ir ķermenim, jo ​​liesa ir atbildīga par ievērojama skaita trombocītu vervēšanu, kas jāizmanto ārkārtas situācijā - piemēram, traumas vai dažu gadījumā smags iekaisuma process.

Slimības

Trombocitopēnija - zems trombocītu līmenis

Stāvokli, kas izraisa neparasti zemu trombocītu skaitu, sauc par trombocitopēniju. Līmenis tiek uzskatīts par zemu, ja trombocītu skaits ir mazāks par 100 000 trombocītu uz vienu mikrolitru asiņu.

Pacientiem ar šo patoloģiju parasti tiek atrasti retikulētas trombocīti, kas pazīstami arī kā "stresa" trombocīti, kas ir ievērojami lielāki.

Cēloņi

Samazinājums var notikt dažādu iemeslu dēļ. Pirmais ir noteiktu zāļu, piemēram, heparīna vai ķīmijterapijas ķimikāliju, lietošanas rezultātā. Trombocītu eliminācija notiek antivielu ietekmē.

Trombocītu iznīcināšana var notikt arī autoimūnas slimības rezultātā, kad ķermenis vienā un tajā pašā ķermenī veido antivielas pret trombocītiem. Tādā veidā trombocītus var fagocitizēt un iznīcināt.

Simptomi

Pacientam ar zemu trombocītu līmeni uz ķermeņa var būt zilumi vai "sasitumi", kas parādījušies vietās, kuras nav saņēmušas jebkāda veida ļaunprātīgu izmantošanu. Līdz ar zilumiem, āda var kļūt bāla.

Trombocītu trūkuma dēļ asiņošana var notikt dažādos reģionos, bieži no deguna un smaganām. Asinis var parādīties arī izkārnījumos, urīnā un klepus laikā. Dažos gadījumos asinis var apvienoties zem ādas.

Trombocītu skaita samazināšanās ir saistīta ne tikai ar pārmērīgu asiņošanu, bet arī palielina pacienta jutību pret baktēriju vai sēnīšu inficēšanos.

Trombocitēmija - augsts trombocītu līmenis

Pretstatā trombocitopēnijai traucējumus, kas izraisa neparasti zemu trombocītu skaitu, sauc par būtisku trombocitēmiju. Tas ir reti sastopams medicīnisks stāvoklis, un tas parasti rodas vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šajā stāvoklī nav iespējams precizēt, kas ir trombocītu skaita palielināšanās iemesls.

Simptomi

Liela trombocītu skaita dēļ veidojas kaitīgi recekļi. Nesamērīgs trombocītu skaita pieaugums izraisa nogurumu, izsīkuma sajūtu, biežas galvassāpes un redzes problēmas. Arī pacientam ir tendence veidot asins recekļus un bieži asiņot.

Lielāks asins recekļa veidošanās risks ir išēmisks lēkme vai insults - ja receklis veidojas artērijās, kas piegādā smadzenes.

Ja ir zināms iemesls, kas izraisa lielu trombocītu skaitu, tiek uzskatīts, ka pacientam ir trombocitoze. Trombocītu skaits tiek uzskatīts par problemātisku, ja to skaits pārsniedz 750 000.

Von Vilebranda slimība

Ar trombocītiem saistītās medicīniskās problēmas nav tikai novirzes, kas saistītas ar to skaitu, ir arī apstākļi, kas saistīti ar trombocītu darbību.

Von Vilebranda slimība ir viena no biežākajām cilvēku asinsreces problēmām, un tā rodas trombocītu adhēzijas kļūdu dēļ, izraisot asiņošanu.

Patoloģijas veidi

Slimības izcelsme ir ģenētiska, un tie ir iedalīti dažādos veidos atkarībā no mutācijas, kas ietekmē pacientu.

I tipa slimības gadījumā asiņošana ir viegla un ir autosomāli dominējoši ražošanas traucējumi. Tas ir visizplatītākais un atrodams gandrīz 80% pacientu, kurus skāris šis stāvoklis.

Ir arī II un III tips (un katra apakštipi), un simptomi un smagums katram pacientam ir atšķirīgi. Variants slēpjas asinsreces faktorā, kuru tie ietekmē.

Atsauces

1. Alonso, MAS, & i Pons, EC (2002). Klīniskās hematoloģijas praktiskā rokasgrāmata. Antares.
2. Hofmans, R., Benz Jr, EJ, Silberstein, LE, Heslop, H., Anastasi, J., & Weitz, J. (2013). Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. Elsevier veselības zinātnes.
3. Arber, DA, Glader, B., List, AF, Nozīmē, RT, Paraskevas, F., & Rodgers, GM (2013). Wintrobe klīniskā hematoloģija. Lippincott Williams & Wilkins.
4. Kierszenbaum, AL, & Tres, L. (2015). Histoloģija un šūnu bioloģija: ievads patoloģijas e-grāmatā. Elsevier veselības zinātnes.
5. Pollards, TD, Earnshaw, WC, Lippincott-Schwartz, J., & Johnson, G. (2016). Šūnu bioloģijas e-grāmata. Elsevier veselības zinātnes.
6. Alberts, B., Bray, D., Hopkin, K., Johnson, AD, Lewis, J., Raff, M.,… & Walter, P. (2013). Būtiskā šūnu bioloģija. Garland zinātne.
7. Nurden, AT, Nurden, P., Sanchez, M., Andia, I., & Anitua, E. (2008). Trombocītu un brūču dzīšana. Robežas biozinātnē: žurnāls un virtuālā bibliotēka, 13, 3532-3548.