PHINEAS GAGE: GADĪJUMS, KAS MAINĪJA NEIROZINĀTNI - GEOGRAFÍA - 2025

Phineas Gage (1823-1861) bija slavens vīrietis neirozinātņu jomā par piedzīvotā negadījuma dīvaino raksturu, par pārsteidzošo atveseļošanos un atziņām, kas iegūtas no viņa lietas.

Pateicoties Phineas gadījumam, tika atklāti smadzeņu aspekti, kas iepriekš bija noslēpums. Jo īpaši tas ir kļuvis par tipisku priekšējās daivas izmaiņu un izpildfunkciju traucējumu piemēru.

Tiek uzskatīts, ka Finesa Gage ar dzelzs stieni ir iekļuvis galvaskausā (1848).

Phineas Gage dzimis 1823. gadā. Kad notika smags negadījums, viņš bija tikai 25 gadus vecs. Viņš bija veselīgs, aktīvs, enerģisks un stiprs vīrietis. Viņš bija pazīstams kā atbildīgs, efektīvs savā darbā, inteliģents un neatlaidīgs saviem mērķiem. Viņu raksturoja kā uzticams, saprātīgs, draudzīgs un dzīvespriecīgs cilvēks.

Viņš strādāja par strādnieku strādnieku apkalpei dzelzceļa uzņēmumā; Viņi bija atbildīgi par ceļa spridzināšanu uz akmeņainām virsmām, lai dzelzceļa līnija varētu iziet.

Negadījums

Kad notika negadījums, Gage atradās netālu no Kavendišas, Vermontā, Amerikas Savienotajās Valstīs. Kā Gāze un viņa darbinieki parasti darīja, viņi urbt caurumu klintī, piepildīt to ar šaujampulveri un nospiest to ar dzelzs stieni.

Old Rutland un Burlington Railroad, dažu jūdžu attālumā no Cavendish. Šajā vietā negadījuma brīdī strādāja Gage. Danaxtell angļu Vikipēdijā

Šajā liktenīgajā 1848. gada 13. septembra pēcpusdienā Gage mēģināja novietot dzelzs stieni, kad viens no viņa vīriem sauca viņu, novēršot viņu uzmanību. Nejauši dzelzs stienis tika ātri atdalīts un iespiests viņa sejā. Tas ienāca caur kreiso vaigu un sadursta galvaskausa priekšpusi.

Stienis aizgāja aiz kreisās acs un iznīcināja labās frontālās daivas daļu, izejot no galvaskausa virsotnes. Tomēr stienis bija pietiekami stiprs, lai varētu nobraukt vēl 25 metrus, pirms tas saskrēja ar asiņu un smadzeņu audu pilno zemi.

Pēc liecinieku teiktā, dzelzs stienis bija aptuveni 105 centimetrus garš, 3 centimetru diametrā un 7 kilogramu svarā.

Phineas Gage nokrita uz zemes uz muguras un cieta dažus krampjus, lai gan viņš nezaudēja samaņu. Pārsteidzoši, ka Gagei izdevās piecelties, un pēc dažām minūtēm viņš varēja sarunāties un staigāt.

Patiesībā viņš pats vērsās pie ārsta ar vērša vilktu pajūgu. Turklāt viņš varēja klātesošajiem pastāstīt par notikušo.

Medicīniskā pārbaude

Kavendišas karte 20 gadus pēc negadījuma. Tiek uzskatīts, ka negadījums ir noticis tur, kur norāda burts T; savukārt A norāda vietu, kur Gage ārstēja Dr. Harlovs. EEng

Kad viņš nonāca ciematā, viņš dažus vārdus sveicināja dažus cilvēkus un ar nelielu palīdzību aizveda uz istabu tuvākajā viesnīcā, kur gaidīja medicīnisko palīdzību. Tātad, ieraudzījis ārstu, Gāge teica: "dakter, šeit ir darbs jums." Ārsts, kurš viņu ārstēja un palīdzēja visā atveseļošanās procesā, bija Džons Martins Harlovs.

Viņš varēja novērot smadzeņu pukstēšanu, jo pacients bez grūtībām ziņoja par notikumu. Turklāt viņš racionāli un konsekventi atbildēja uz uzdotajiem jautājumiem.

Interesanti, ka ārsts atmiņā, kustībās, maņu uztverē, līdzsvarā vai valodā neatrod nekādas problēmas. Pirmais, ko izdarīja Harlovs, bija apturēt asiņošanu un noņemt kaulu fragmentus, kas bija iestrādāti brūcē.

Fināsa Gāga ievainojuma animācija. Daudzstūru datus ģenerē Dzīvības zinātnes datu bāze (DBCLS).

Pēc nedēļas laikraksti paziņoja par pārsteidzošo negadījumu. Tā kā trīs mēnešus vēlāk Harlovs šo lietu publicēja arī Bostonas Medicīnas un ķirurģijas žurnālā ar nosaukumu "Dzelzs stienis caur galvu".

Tas piesaistīja ievērojamā Hārvarda universitātes ķirurģijas profesora Dr. Henrija Bigelova uzmanību. Viņš uzaicināja Phineas uz Bostonu novērot viņu, publicējot rakstu, kas ātri piesaistīja zinātnieku aprindas.

Atkopšanas process

Phineas Gage atveseļošanās process bija grūts, garš un pārbaudīts. Otrajā dienā šķita, ka viņš zaudē saprātu. Tā kā ceturtajā dienā viņš atkal bija racionāls un atpazina savus draugus.

Pēc nedēļas uzlabojumiem visi sāka domāt, ka Gage varētu atgūties. Tomēr šī ideja bija īslaicīga. Pēc dažām dienām Gage cīnījās starp dzīvību un nāvi. Viņam bija dziļas komas periodi, un ārsts saprata, ka viņam ir bijusi spēcīga infekcija.

Viņa pavadoņi un tuvinieki sāka zaudēt cerību, pārliecinājušies, ka viņš ļoti drīz mirs. Tomēr Harlovs ārstēja infekciju pēc iespējas labāk, spējot izglābt Gage dzīvību.

Pat šodien ir pārsteidzoši, kā šim pacientam izdevās izdzīvot. Hārlovs to uzskatīja par brīnumu, sakot: "Es par viņu rūpējos, un Dievs viņu izglāba."

Atveseļošanās un personības izmaiņas

Phineas Gage atveseļojās un turpināja savu dzīvi bez nopietnām fiziskām problēmām, izņemot redzes zudumu skartajā acī. Pēc desmit nedēļām viņš varēja atgriezties mājās Libānā, Ņūhempšīrā.

Līdz 1849. gada vidum Phineas jutās gatavs atgriezties darbā. Tomēr viņa personība pēkšņi mainījās, un vienaudži viņu nolika malā. Pēc negadījuma Gage kļuva necienīgs, nepacietīgs, vardarbīgs, bezatbildīgs, nežēlīgs, kaprīzs utt.

Atšķirībā no iepriekšējās personības, viņa tagad nespēja īstenot savus plānus, sāka atstāt novārtā savus personīgos ieradumus un pastāvīgi sūdzējās par savas seksuālās vēlmes samazināšanos.

Turklāt viņš bez kavēšanās runāja par seksu un izmantoja rupjības un rupjības. Kad cilvēki runāja par viņu, pavadoņi turpināja teikt: "šis cilvēks vairs nav Gāze." Pat viņa darbuzņēmējiem vajadzēja viņu atlaist.

Problēma nebija viņa fiziskajās spējās, bet drīzāk spējā pamanīt sekas, ko viņa rīcība atstāja uz citiem. Tas būtu lielisks apraksts par to, kas mūsdienās tiek uzskatīts par tipisku prefrontālo sindromu.

Gage pārgāja no darba uz darbu. Ir autori, kas saka, ka tas kļuva par Barnum cirka daļu, it kā tā būtu tikai kārtējā izrāde.

Laikposmā no 1852. līdz 1860. gadam precīzas viņa dzīves detaļas nav zināmas. Izskatās, ka šajos gados viņš bija Valparaíso un Santiago de Chile, strādājot par pārvadājumu vadītāju.

Nāve

Phineas Gage galvaskauss kopā ar dzelzi, kas nodarīja postījumus. Hārvarda Vorena anatomijas muzejs.

Aptuveni 1859. gada jūnijā viņš atgriezās Amerikas Savienotajās Valstīs, īpaši Sanfrancisko. Drīz viņš sāka ciest no krampju sērijām. Šie atkārtotie epilepsijas lēkmes ir tie, kas noveda pie viņa nāves 1860. gada 21. maijā.

Pēc apmēram 5 gadiem Hārlovs pārliecināja Gagesa ģimeni ļaut viņam ekshumēt ķermeni. Tādējādi 1867. gadā galvaskauss un metāla stienis tika nosūtīti Dr Harlow.

Būra smadzeņu izpēte

Stieņa attēlojums, kas iet caur Gage galvaskausu. Van Horn JD, Irimia A, Torgerson CM, Chambers MC, Kikinis R, et al.

1868. gadā Harlovs uzrakstīja īsu grāmatu par Finesa Gāzes dzīvi. Pateicoties liecinieku sadarbībai un intervijām ar ģimeni, tas galvenokārt raksturo pacienta pieredzi 12 gadu, 6 mēnešu un 8 dienu laikā pēc viņa negadījuma.

Joprojām tiek izskatīts labākais pārskats par uzvedības izmaiņām, kas saistītas ar prefrontālās garozas izmaiņām. Tomēr jāsaka, ka ne visi pieņēma Gage pārsteidzošo stāstu. Daudzi domāja, ka tas ir nepatiesi.

Tas bija doktors Deivids Ferrērs, kurš neļāva šim stāstam nonākt aizmirstībā, kurš 1870. gadā paziņoja, ka Phineas Gage lieta ir pierādījums tam, ka prefrontālais garozs ir smadzeņu funkcionālā zona. Pateicoties tam, tika sākta šīs teritorijas nezināmo funkciju izpēte.

Phineas Gage galvaskauss un dzelzs stienis, kas to caurdūra, atrodas Vorena muzejā Hārvardas medicīnas skolā. Vēlāk tika veikti pētījumi par iespējamiem Gage smadzeņu ievainojumiem pēc viņa galvaskausa un trīsdimensiju rekonstrukcijas.

1990. gadā Hanna Damasio et. uz. viņi rekonstruēja Gage smadzenes un viņa ievainojumus trīsdimensiju veidā. Tie parāda, ka bojājums aptver abu smadzeņu pusložu prefrontālo ventromediālo reģionu.

Tomēr 2004. gadā radioloģijas grupa Brigham un Sieviešu slimnīcā Bostonā veica jaunu rekonstrukciju. Tas norādīja, ka bojājumi skāra tikai kreiso priekšējo daivu, atstājot neskartas dzīvībai svarīgās asinsvadu struktūras.

Phineas Gage galvaskauss un stienis, kas caurdūra viņa galvaskausu. Autors JBS Džeksons, MD - Vorena Anatomijas muzeja (1870), Public Domain aprakstošs katalogs.

Ietekme uz frenoloģiju

Phineas Gage stāsts bija arī centrālais frenoloģijā - disciplīnā, kas tajā laikā bija pilnā sparā.

Frenologi uzskatīja, ka garīgās spējas atrodas noteiktos smadzeņu apgabalos. Viņi arī paļāvās uz galvaskausa, galvas un sejas formu, lai analizētu rakstura un personības iezīmes.

Kādus Cage smadzeņu rajonus ietekmēja?

Pašlaik ir zināms, ka smadzeņu garozai ir galvenā loma garīgajās funkcijās. Tomēr pirms 18. gadsimta tika uzskatīts, ka šī smadzeņu daļa nav funkcionāla, bet gan tās mērķis ir aizsargāt pārējās smadzenes. Tas ir, smadzeņu garozā tika uzskatīts tikai par smadzeņu kambaru apvalku.

Mūsdienās ir zināms, ka Phineas Gage gadījumā smadzeņu garozs ir saistīts ar izpildfunkcijām. Šīs funkcijas ļauj mums risināt problēmas, kavēt uzvedību, pašregulēt savu uzvedību, izziņas aktivitātes un emocijas, radīt elastīgas problēmu risināšanas stratēģijas utt. Prefrontālo garozu uzskata arī par vietu, kur apvienojas emocijas un izziņa.

Phineas Gage traucējumi bija vienkārši emocionālā līmenī, aprakstot ārējās uzvedības izmaiņas. Tomēr izziņas līmenis netiek apspriests, iespējams, tāpēc, ka nebija vērtēšanas instrumentu, kas tos varētu izmērīt.

Prefrontālā garozā

Prefrontālā garozā

Veicot dažādus izmeklējumus, tika secināts, ka bojājumi bija lielāki kreisajā puslodē nekā labajā, un tie skāra vienīgi prefrontālo garozu, īpaši minētā garozas ventromediālo zonu.

Šī joma ir būtiska, lai pieņemtu lēmumus, izveidotu nākotnes plānus, pašregulētos atbilstoši apgūtajiem sociālajiem noteikumiem un izvēlētos piemērotāko uzvedību.

Turpretī uzmanība, kognitīvā elastība un aprēķins tika saglabāti, jo šīs funkcijas atbilst prefrontālās garozas sānu vai ārējai daļai.

Tāpēc prefrontālais garozs ir lielas sarežģītības zona, un katra porcija piedalās dažādās funkcijās.

Phineas Gage gadījumā galvenā ietekmētā sastāvdaļa ir spēja socializēties, jo ievainotā smadzeņu daļa izveido ķēdes ar limbisko sistēmu, kas ir saistīta ar emocijām. Frontālās zonas palīdz šādā veidā noteikt emocionālo toni attiecībām ar citiem.

Limbiskā sistēma

Diskusijas

Phineas Gage lieta ir izraisījusi neskaitāmas debates starp autoriem par ļoti dažādām tēmām. Pirmkārt, daži apgalvo, ka Gāzes uzturēšanās laikā Čīlē, iespējams, uzlabojās viņa simptomi. Tas ir tāpēc, ka viņam izdevās ilgstoši palikt par zirgu pajūga vadītāju.

Tā kā šis darbs prasa zināmu izpildfunkciju plānošanu un līdzdalību, daži apgalvo, ka tas bija viņu atveseļošanās rādītājs.

No otras puses, dažādi autori aizstāv nepieciešamību šajā gadījumā atzīt Pinea Gāzes sociālkultūras faktorus.

Tas ir, viņi kritizē neirozinātni, apgalvojot, ka fakts, ka viņam pēc ievainojuma bija dīvains fiziskais izskats, varētu veicināt Gage simptomus.

Atsauces

1. Ardila, AA, & Solís, FO (2008). Izpildu funkciju vēsturiskā attīstība. Žurnāls Neiropsiholoģija, Neiropsihiatrija un neirozinātnes, 8. (1), 1. – 21.
2. García-Molina, A. (2012), Phineas Gage un prefrontālās garozas mīkla, Neurologia, 27 (6): 370-5.
3. Harlow JM (1868) Atveseļošanās no dzelzs stieņa caurbraukšanas caur galvu. Masačūsetsas Medicīnas biedrības publikācijas, 2: 327-47.
4. Kotowicz, Z. (2007). Dīvainā Phineas Gage lieta. Humanitāro zinātņu vēsture, 20 (1), 115-131.
5. Muci-Mendoza, R. (2007). Phineas Gage nelaimes gadījums: viņa mantojums neirobioloģijai. Gaks Meds Karakass, 115 (1), 17.-28.
6. Rosselli, D. (2005). Phineas Gage, Tan un klīnisko gadījumu nozīme. Rev Neurol, 40, 122-4.
7. Phineas Gage. (sf). Saņemts 2017. gada 5. februārī no Wikipedia: en.wikipedia.org.