Par graudi vai Fordyce punkti ir maz ārpusdzemdes tauku dziedzeri parādās kā izciļņiem vai jūs pamana, dzeltenīgi balts sarkans vai ādas krāsa uz ķermeņa dzimumlocekļa, lūpas, maisiņā vai malas cinobrs lūpām personas sejas.
Šie plankumi ir dziedzeri, kas parasti rada sebumu, un parasti tie atrodas galvas ādā un sejā, kur palielinās androgēnu sekrēcija. Tas bija amerikāņu dermatologs Džons Addisons Fordijs (John Addison Fordyce) (1858–1925), kurš tos vispirms klīniski aprakstīja medicīnas žurnālā. Viņš arī izdomāja terminus Fox Fordyce slimība un Fordyce tricuepithelioma bojājums.
Lai arī Fordyce plankumi ir tauku dziedzeri, kas atrodas “nepareizajā vietā”, nevis atrodas matu folikulās, tie nav saistīti ar neviena veida slimībām, kā arī nav seksuāli transmisīva infekcija, lai arī to izskats var būt mulsinošs.
Arī Fordyce plankumus bieži sajauc ar perlamutra dzimumlocekļa papulām - vēl vienu dermatoloģisku stāvokli, kas nav seksuāli transmisīva infekcija. Gan Fordyce plankumi, gan perlamutra dzimumlocekļa papulas nav komunicējamas un nerada nekādas veselības problēmas.
Parasti Fordyce pūtītes sāk parādīties pubertātes laikā un saglabājas visu mūžu, lai gan tām ir tendence samazināties līdz ar vecumu.
Izplatības ziņā 80–95% pieaugušo atbilst pieaugušajiem, lai gan patiesībā viņi ir klāt piedzimstot, taču tie kļūst lielāki un redzamāki ap pubertāti un vēl jo vairāk pieaugušā vecumā.
Cilvēkiem ar paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs, piemēram, holesterīnu un triglicerīdus, arī ir visvairāk Fordyce plankumu.
Simptomi
Daži no simptomiem, ko var izraisīt Fordyce, ir kairinājums un nieze, papildus izraisot stresu, trauksmi un depresiju tiem, kas no tā cieš. Tas notiek tāpēc, ka daudzi cilvēki viņus bieži maldina par seksuāli transmisīvās slimības pazīmēm.
Tas var uztraukties vai mulsināt jūs par to, ko jūsu seksuālie partneri vai draugi varētu padomāt par jūsu vietām. Dažreiz plankumi var asiņot, ja dzimumakta laikā tiek ievainoti.
Fordyce plankumu simptomi uz lūpām parasti attīstās gar malu, lai gan tas var parādīties arī uz pašas lūpas un vaigu iekšpuses.
Dzimumorgānos tie parasti parādās uz dzimumlocekļa vai sēklinieku vārpstas, bet sievietēm - uz maksts lūpām. Parasti nav daudz simptomu, ko rada Fordyce plankumi, izņemot to, ka tie dažreiz var būt niezoši.
Cēloņi
Tiek uzskatīts, ka Fordyce plankumus izraisa sebums (eļļa, kas izdala dziedzerus, lai eļļotu un aizsargātu ādu).
Tauku dziedzeri regulāri veido sebumu, un tie ir atrodami matu folikulās, savukārt Fordyce plankumu gadījumā matu folikulu nav, tāpēc sebum tiek aizsprostots un veido mazus izciļņus vai plankumus.
Šie plankumi vai izciļņi dabiski rodas dzimšanas brīdī, lai arī tie lielākoties parādās pubertātes laikā. Pierādījumi liecina, ka saslimstība palielinās līdz ar vecumu.
No otras puses, cilvēkiem ar paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs, piemēram, holesterīnu un triglicerīdus, ir vislielākais Fordyce plankumu skaits. Tādēļ doktore Angélica Girón iesaka ēst veselīgu un sabalansētu uzturu, lai āda būtu laba.
Kā jau minēts iepriekš, plankumi rodas dabiski, un tāpēc tie nav saistīti ar nevienu vīrusu vai kādu citu slimību.
Ārstēšana
Lielākā daļa pacientu parasti ir asimptomātiski, tāpēc pieprasījums pēc ārstēšanas nav īpaši liels. Tomēr daži pacienti tiek ārstēti, bet gan kosmētisku iemeslu dēļ, jo bojājumi neizzūd spontāni.
Fordyce plankumi ir nekaitīgi, tāpēc tiem nav nepieciešama nekāda apstrāde, jo laika gaitā tie parasti izzūd paši, lai arī tas var ilgt gadiem.
Lai gan daudzi ārsti neiesaka ārstēšanu, šodien ir metodes, kas var palīdzēt samazināt plankumus vai pat samazināt tos, piemēram, izmantojot CO2 metodi vai lāzeroperāciju.
Traipu noņemšanai veiksmīgi izmantota elektroķirurģijas un iztvaikošanas lāzera apstrādes tehnika (Co2 lāzers).
Pie citām ārstēšanas metodēm pieder bihloretiķskābe, fotodinamiskā terapija, mikro-perforatora noņemšanas operācija un iztvaikošana, kā arī perorāls izotretinoīns, lai gan pēdējo nevajadzētu lietot ilgstoši.
Ir ziņojums par fotodinamisko terapiju ar 5-aminolevulīnskābi plankumu novēršanai, taču ziņots par tās blakusparādībām, piemēram, dedzinošu sajūtu, pūslīšu veidošanos un hiperpigmentāciju pēc iekaisuma.
Šajā fotodinamiskās terapijas metodē tiek izmantots fotosensibilizējošs līdzeklis, ko iekšķīgi lieto kā narkotiku. Iekļūstot ķermenī, aģents koncentrējas uz patoloģiskām ādas šūnām tā, ka, uzklājot lāzeru, tas pēc tam var sadedzināt mērķa šūnas.
Viens no produktiem, kas pazīstams kā tretinoīna gēls vai krēms, tas ir arī ļoti populārs Fordyce plankumu ārstēšanas līdzeklis. Daudzi ziņo, ka, lietojot šo produktu, plankumu pamanāmība tika samazināta.
Eksperti uzskata, ka šis produkts var būt vēl efektīvāks, ja to lieto kopā ar alfa hidroksi skābes līdzekli.
Vēl viena apstrāde ir saistīta ar trihloretiķskābes ķīmisko mizu. Šis produkts palīdz noņemt plankumus, kas savukārt ievērojami uzlabo plankumu izskatu.
Citas procedūras
- Elektrotehniskā vai CO2 lāzera žāvēšana ir izmantota ar zināmiem panākumiem tajās mazāk redzamajās vietās, ja pacienta rūpes ir tikai kosmētiskas.
-Pulsējošie krāsu lāzeri ir lāzera terapija, ko parasti izmanto tauku dziedzeru hiperplāzijai. Lai arī tas ir dārgs, tas mēdz atstāt mazāk rētu nekā citi tehnikas veidi.
-Micropunch tehnika Fordyce traipu ārstēšanai. Norberts Pallua, RWTH Āhenes universitātes slimnīcas plastiskās ķirurģijas katedras profesors, Vācija, publicēja Vēstnesī par plastisko, rekonstruktīvo un estētisko ķirurģiju, dodot daudzsološus rezultātus ar šo paņēmienu Fordyce plankumu ārstēšanai.
Daži no mazāk invazīviem ārstēšanas veidiem ir šādi:
-Kroterapija, ko parasti lieto kārpu ārstēšanai. Tā ir tehnika, kuras pamatā ir šķidrā slāpekļa izmantošana plankumu iesaldēšanai. Process ir neērti, un tas parasti prasa vairākas sesijas.
-BCA biohloretiķskābe. Dermatologa uzklātais uz ādas ir ātrs un nesāpīgs process, taču tam ir trūkums, ka plankumi var parādīties atkārtoti. Visbiežākā ir dedzinoša sajūta.
-Isotretinoīns ir zāles, kas tika izstrādātas, lai ārstētu smagas pūtītes. To lieto noteiktos gadījumos, un, kaut arī tā rezultāti ir bijuši labvēlīgi, ir virkne blakusparādību, kas jāņem vērā, piemēram, paaugstināta jutība pret saules gaismu un psiholoģiskas problēmas, piemēram, depresija.
Parasti izotretinoīnu izraksta 12-16 nedēļu kursam, kas ir tad, kad ir redzami veiksmīgi rezultāti. Tomēr, tiklīdz tā lietošana tiek pārtraukta, šķiet liela varbūtība, ka traipi parādīsies atkārtoti.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Dabisko līdzekļu lietošana var būt efektīva, lai mazinātu plankumus, piemēram, veselīgu eļļu lietošana ikdienas uzturā (mencu aknu eļļa) vai omega-3 piedevu lietošana.
Daži no šiem dabiskajiem līdzekļiem ir:
- Ķiploki, kas ir spēcīgs antioksidants, var palīdzēt mazināt Fordyce plankumus.
- Kokosriekstu eļļa, kas ir dabīgs mitrinātājs, palīdz labi mitrināt mūsu ādu un tāpēc palīdz mazināt plankumus.
- Vēl viena eļļa, kas var būt ļoti noderīga, ārstējot Fordyce plankumus, ir jojobas eļļa. Tas satur antibakteriālas īpašības un vaska esterus, padarot to mitrinošāku, tādējādi uzlabojot tā iedarbību uz ādu.
- Citrons ir vēl viens no dabiskajiem dezinfekcijas līdzekļiem, kas ārstē baktēriju infekcijas, īpaši uz ādas. To var uzklāt ar salveti uz visvairāk iekaisušajām vietām ar Fordyce plankumiem.
- Arī citi produkti, piemēram, lokāli krēmi vai tretinoīna un sakrālskābes mazgāšanas līdzekļi, palīdz mazināt pūtītes.
- Dzeriet divus litrus ūdens dienā. Mēs visi zinām, ka uzturēšanās hidratēts ir labs ādai, bet, ja jūs ciešat arī no Fordyce plankumiem, tas ir vēl vairāk ieteicams, ja iespējams, jo tas palīdz mums samazināt tauku līmeni asinīs.
- Arī ādas PH līdzsvars var palīdzēt mazināt plankumu iekaisumu. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no ķīmisku produktu lietošanas un pēc iespējas mainīt tos uz dabisko kosmētiku.
- Protams, veselīgs un sabalansēts uzturs, bagāts ar vitamīniem un minerālvielām, palīdzēs mums uzturēt ādu labā stāvoklī.
Tā kā pētījumi par šo metožu vai dabisko līdzekļu efektivitāti ir ierobežoti, vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu par atbilstošām indikācijām.