Endolimax Nana ir zarnu parazītu amēba, ka tikai zarnas cilvēkiem. Tomēr tas ir nepatogēns kommensāls parazīts, kas nozīmē, ka tas nerada būtisku kaitējumu cilvēkiem.
Šīs amēbas izplatība ir kosmopolītiska, taču tā, visticamāk, ir sastopama siltā un mitrā vidē. Tā izplatība ir vēl augstāka apgabalos ar sliktu higiēnu vai sliktiem veselības resursiem.
Pārnešanas ceļš ir barības vai dzērienu uzņemšana, kas piesārņoti ar amebijas cistām.
Simptomi
Kaut arī tā neizraisa slimības, tāpat kā citas amoebas, dažiem pacientiem, kas inficēti ar Endolimax nana, cita starpā ir ziņots arī par hroniskas caurejas, nātrenes, aizcietējumu, taisnās zarnas sāpju, vemšanas gadījumiem.
Svarīgi ir tas, ka saskaņā ar dažiem apsekojumiem dažās populācijās izplatība var sasniegt pat 30%.
Morfoloģija
Endolimax nana ir mazākā zarnu amēba, kas inficē cilvēkus, tāpēc tā nosaukums ir "nana". Šai amēbai, tāpat kā citām zarnu amebām, attīstībā ir divas formas: trofozoīts un cista.
Trophozoite
Trofozoītam ir neregulāra forma, un tā vidējais izmērs ir diezgan mazs, 8-10 μm (mikrometri). Tam ir viens kodols, kas dažreiz redzams nekrāsotos preparātos, un tā citoplazmai ir graudains izskats.
Cista
Cista ir Endolimax nana infekciozā forma, tās forma ir sfēriska un izmērs svārstās no 5-10 μm. Nobriešanas laikā pilnībā attīstītās cistās ir 4 kodoli, lai gan dažās var būt pat 8 kodoli (hipernukleētas formas). Citoplazmā var būt izkliedēts glikogēns un mazi ieslēgumi.
Dzīves cikls
Gan šo mikroorganismu cistas, gan trofozoīti tiek pārnesti izkārnījumos un tiek izmantoti diagnozei. Cistas parasti ir sastopamas labi veidotos izkārnījumos, un trofozoīti ir īpaši caurejas izkārnījumos.
1-inficēti cilvēku ekskrementi satur abas amēbas, trofozoītu un cistu formas.
2-saimnieka kolonizācija notiek pēc nobriedušu cistu uzņemšanas pārtikā, ūdenī vai citos priekšmetos, kas piesārņoti ar fekālijām.
3-Inficētās personas tievajās zarnās notiek ekscīzija, kas ir nobriedušās cistas (ar četriem kodoliem) dalīšana, veidojot 8 trophozoites, kas pēc tam migrē uz resno zarnu. Trophozoīti sadalās ar bināru dalīšanos un rada cistas. Visbeidzot, abas formas iziet izkārnījumos, lai atkārtotu ciklu.
Sakarā ar aizsardzību, ko nodrošina viņu šūnu sienas, cistas var izdzīvot daudzas dienas vai pat nedēļas, ārpus tām tās jau aizsargā viņu šūnu sienas. Par pārnešanu ir atbildīgas cistas.
Turpretī trophozoītiem nav tādas aizsargājošas šūnu sienas, kādas būtu cistām, tāpēc, nonākot ārpus ķermeņa, šajos apstākļos tās tiktu iznīcinātas. Ja cilvēks norij pārtiku vai ūdeni, kas piesārņots ar trophozoītiem, viņš neizdzīvos kuņģa skābo vidi.
Diagnoze
Parazitozes apstiprināšana notiek ar cistu vai trofozoītu mikroskopisku identifikāciju izkārnījumu paraugos. Tomēr dzīvas cistas un trofozoītus ir grūti atšķirt no citām amoebām, piemēram, Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis un Entamoeba hartmanni.
Cistas var identificēt koncentrētos mitra preparāta preparātos, iekrāsotās uztriepes vai citās mikrobioloģiskās metodēs. Tipiskas olveida cistas ir viegli identificējamas izkārnījumu paraugos ar jodu un hematoksilīnu.
Endolimax nana klīniskā nozīme ir tās atšķiršanā no patogēnām amēbēm, piemēram, E. histolytica. Tā kā E. nana ir commensal, īpaša ārstēšana nav norādīta.
Atsauces:
- Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Cilvēka parazitoloģija. Lielbritānijas medicīnas žurnāls (4. izdevums). Elsevier Inc.
- Slimību kontroles un profilakses centra vietne. Atgūts no: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Pediatrisko infekcijas slimību princips un prakse (4. izdevums). Elsevier Saunders.
- Sards, BG, Navarro, RT, un Estebans Sančis, JG (2011). Nepatogēnas zarnu amoebas: klinikoanalītisks skats. Infekcijas slimības un klīniskā mikrobioloģija, 29. (3. papildinājums), 20. – 28.
- Shah, M., Tan, CB, Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis un Endolimax nana koinfekcija, kas imūnkompetentam vīrietim izraisa hronisku caureju. Gadījumu pārskati gastroenteroloģijā, 6. (2), 358. – 364.
- Stauffer, JQ, & Levine, WL (1974). Hroniska caureja, kas saistīta ar Endolimax Nana - atbildes reakcija uz ārstēšanu ar metronidazolu. Amerikas žurnāls par gremošanas slimībām, 19. (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., un Gasparini, G. (1991). Nātrene, ko, iespējams, ir izraisījusi Endolimax nana. Starptautiskais dermatoloģijas žurnāls 30 (5): 376.
- Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Endolimax nana cistas ultrastruktūra. Parazitoloģijas izpēte, 86 (1), 54–6.