- Simptomi
- Atmiņas pasliktināšanās
- Valodas traucējumi
- Orientācijas traucējumi
- Izpildes funkciju pasliktināšanās
- Praxias
- Gnosias
- Kāpēc smadzenes deģenerējas Azheimerā?
- Riska faktori
- Statistika
- Alcheimera slimības ietekme uz ģimeni
- Ārstēšana
- Farmakoterapija
- Kognitīvā ārstēšana
- Atsauces
Alcheimera 's slimība ir slimība, kuru galvenā pazīme deģenerāciju no cilvēka smadzenēm. Tā ir progresējoša, lēni attīstīta demence, kas sākas pieaugušā vecumā un kurā pirmie parādās simptomi ir atmiņas neveiksmes.
Tomēr atmiņas kļūmes nav vienīgās, kas notiek. Alcheimera slimība sākas ar smadzeņu zonu, kas ir atbildīgas par atmiņu, deģenerāciju, tāpēc pirmie simptomi, kas parādās, ir bieža aizmāršība, nespēja mācīties un atmiņas traucējumi.
Tomēr tā ir progresējoša slimība, tāpēc neironu deģenerācija progresē pakāpeniski, līdz tā ietekmē visas smadzeņu daļas. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem atmiņā, slimības progresēšanai, visas citas fakultātes tiks zaudētas.
Šīs fakultātes sāksies kā izziņas procesu deficīts, piemēram, uzmanība, spriešanas spējas vai orientācija, un galu galā būs visas personas funkcijas, līdz tās būs pilnīgi nespējīgas veikt jebkādas darbības.
Deģenerācija progresē, līdz tā sasniedz tos smadzeņu apgabalus, kas ir atbildīgi par tādu vienkāršu darbību veikšanu kā tualetes apmācība, spēja izteikt vārdus vai apzināties sevi.
Tādējādi Alcheimera slimības asociēšana ar atmiņas zudumu ir kļūda, jo, lai arī tas ir šo traucējumu galvenais simptoms, Alcheimera slimība ietver daudzas citas lietas.
Simptomi
Visprototiskākie Alcheimera slimības simptomi ir tie, kas veido demences definīciju. Šo traucējumu simptomi, kas ir izcili, ir tie, kas izraisa kognitīvo funkciju, īpaši atmiņas, pasliktināšanos.
Atmiņas pasliktināšanās
Tas ir galvenais Alcheimera simptoms un pirmais, kas parādās. Pirmie simptomi parasti ir nespēja iemācīties lietas un aizmirst par nesenām lietām.
Slimībai progresējot, atmiņas nepilnības izplatās, ietekmējot attālo atmiņu, aizmirstot lietas no pagātnes, līdz aizmirstot absolūti visu.
Valodas traucējumi
Valoda ir izziņas funkcija, kas ir cieši saistīta ar atmiņu, jo mums ir jāatceras vārdi, lai varētu normāli runāt, tāpēc arī cilvēkiem ar Alcheimera slimību ir grūtības runāt.
Pirmie simptomi parasti ir anomijas klātbūtne, atceroties vārdu, atceroties vārdu, tas zaudē verbālo plūsmu, katru reizi runājot lēnāk un viņam ir lielākas grūtības izteikt sevi.
Orientācijas traucējumi
Arī problēmas pareizi orientēties ir ļoti tipiskas, un tās var parādīties jau slimības sākumā.
Pirmais dezorientācijas veids, kas parasti parādās, ir telpiskā dezorientācija, Alcheimera slimniekam būs daudz grūtību orientēties ārpus savas mājas vai apkaimes, vai arī viņš pilnīgi nespēs vienatnē doties uz ielas.
Vēlāk mēdz parādīties īslaicīga dezorientācija, kurai ir milzīgas grūtības atcerēties dienu, mēnesi, sezonu vai pat gadu, kurā dzīvo, un personīgo dezorientāciju, aizmirstot, kas viņš ir, kāds viņš ir un kas viņu raksturo.
Izpildes funkciju pasliktināšanās
Izpildfunkcijas ir tās smadzeņu funkcijas, kas sāk, organizē un integrē pārējās funkcijas.
Tādējādi cilvēks, kurš cieš no Alcheimera slimības, zaudē spēju pagatavot vienkāršu ceptu olu, jo, neskatoties uz spēju uzņemt pannu, saplīst olu vai ieliet eļļu, viņš zaudē spēju pareizi organizēt visas šīs darbības, lai sasniegtu cepta ola.
Šis pasliktināšanās kopā ar aizmāršību, kas daudzkārt var būt bīstama, ir pirmais simptoms, kas liek Alcheimera slimniekam zaudēt autonomiju un citiem ir nepieciešams, lai viņš varētu normāli dzīvot.
Praxias
Praxis ir funkcijas, kas ļauj mūsu ķermenim sākt darboties, lai veiktu noteiktu funkciju.
Piemēram: tas ļauj mums paņemt šķēres un izgriezt ar to palagu, viļņot kaimiņu, kad redzam viņu ieejam, vai saburzīt pieri, kad vēlamies izteikt dusmas.
Alcheimera gadījumā šī spēja arī tiek zaudēta, tāpēc spēja veikt darbības kļūs sarežģītāka … Tagad nav tā, ka mēs nezinām, kā pagatavot ceptu olu, bet arī to, ka mēs pat nezinām, kā pareizi uzņemt pannu!
Gnosias
Gnosijas tiek definētas kā izmaiņas pasaules atpazīšanā - vizuālā, dzirdes vai taktilā veidā. Pirmās šāda veida grūtības, kas parasti parādās Alcheimera slimībā, parasti ir spēja atpazīt sarežģītus stimulus.
Tomēr, progresējot slimībai, bieži parādās grūtības atpazīt draugu vai paziņu sejas, ikdienas priekšmetus, telpas organizāciju utt.
Šīs ir 6 izziņas neveiksmes, kas parasti rodas Alcheimera slimībā … Un kas vēl? Vai ir vairāk simptomu vai arī tie visi ir? Nu jā, parādās vēl citi simptomi!
Un fakts ir tāds, ka kognitīvās neveiksmes, tas, ka cilvēks zaudē savas spējas, kas viņu ir definējušas visu mūžu, parasti nozīmē virkni psiholoģisku un uzvedības simptomu.
Psiholoģiskie simptomi var būt maldi (īpaši ideja, ka kāds nozog lietas, ko izraisa nespēja atcerēties, kur ir palikuši priekšmeti), halucinācijas, nepareizas identifikācijas, apātija un nemiers.
Kas attiecas uz uzvedības simptomiem, klejošanu, uzbudinājumu, seksuālu izkropļošanu, negatīvismu (absolūts atteikums darīt lietas), var parādīties dusmu uzliesmojumi un agresivitāte.
Kāpēc smadzenes deģenerējas Azheimerā?
Uz jautājumu, kāpēc Alcheimera slimība attīstās cilvēka smadzenēs, šodien joprojām nav atbildes. Tāpat kā visu deģeneratīvo slimību gadījumā, nav zināms, kāpēc noteiktā brīdī kāda ķermeņa daļa sāk deģenerēties.
Tomēr kaut kas ir zināms par to, kas notiek Alcheimera slimnieka smadzenēs un kādas ir izmaiņas, kuru dēļ šo smadzeņu neironi sāk mirt.
Zinātnieks Braak parādīja, ka slimība sākas entorinālajā garozā, izplatās caur hipokampu (cilvēka smadzeņu galvenajām atmiņas struktūrām) un
vēlāk, it kā tas būtu eļļas traips, tiek ietekmēti pārējie smadzeņu reģioni.
Bet kas notiek tajos smadzeņu reģionos? Līdz tam, kas šodien ir zināms, deģenerāciju izraisīs neironu plāksnīšu parādīšanās neironos.
Šīs plāksnes rada proteīns, ko sauc par b-amiloīdu, tāpēc šī olbaltumvielu pārprodukcija neironos varētu būt sākotnējais Alcheimera slimības patoloģiskais elements.
Riska faktori
Pašlaik visā pasaulē ir atzīts, ka Alcheimera slimība ir daudzfaktoriāla, neviendabīga un neatgriezeniska slimība, tāpēc tās attīstībai nepieciešama ģenētisko un vides faktoru kombinācija.
Pamata substrāts var būt paātrināta neironu novecošanās, ko neitralizē mūsu smadzenes saturošie kompensācijas mehānismi. Tādā veidā ģenētiskie faktori tikai predisponētu cilvēku ciest no Alcheimera slimības, un citi faktori izraisītu šo slimību. Tie ir šādi:
- Vecums: tas ir galvenais slimības riska marķieris, tāpēc izplatība palielinās, palielinoties vecumam, divreiz ik pēc 5 gadiem palielinoties no 60 gadu vecuma.
- Sekss: sievietes no šīs slimības cieš vairāk nekā vīrieši.
- Demences ģimenes anamnēze: no 40 līdz 50% Alcheimera slimības pacientu ir radinieks, kuram ir vai ir bijusi demence.
- Izglītība: lai arī Alcheimera slimība var parādīties cilvēkiem ar jebkādu izglītības līmeni, Alcheimera slimība palielinās starp cilvēkiem ar zemāku izglītību.
- Diēta: ļoti augsts kaloriju daudzums varētu būt slimības riska faktors. Tāpat polinepiesātinātās taukskābes un antioksidantu vitamīnu piedevas (vitamīni E un C) ir parādījušas Alcheimera neiroprotektīvo lomu.
Statistika
Alcheimera slimība rodas vecākiem cilvēkiem, parasti no 65 gadu vecuma. Tādējādi šīs slimības sastopamība vispārējā populācijā ir zema, aptuveni 2%.
Tomēr vecāka gadagājuma cilvēku vidū izplatība sasniedz līdz 15%, palielinoties vecumam. Starp cilvēkiem vecākiem par 85 gadiem izplatība sasniedz 30–40%, kas līdz šim ir visizplatītākais demences veids.
Alcheimera slimības ietekme uz ģimeni
Alcheimera slimība un demences kopumā raksturo ievērojamas izmaiņas ģimenes dinamikā. Tas ir par iemācīšanos sadzīvot ar…. turpinot ģimenes, personīgo un sabiedrisko dzīvi.
Cilvēks, kurš cieš no šīs slimības, pakāpeniski pārstāj būt pats, zaudēs spēju sevi uzturēt un būs nepieciešama intensīva aprūpe.
Pirmais solis, kas jāveic ģimenei, ir identificēt galveno pacienta aprūpētāju, tas ir, personu, kura būs atbildīga par visu to funkciju veikšanu, kuras pacients zaudē.
Stress ģimenē un it īpaši galvenajā aprūpētājā būs ļoti liels emocionālā šoka dēļ, kas rodas, pieņemot, ka šāda situācija rodas, kā arī darba un finanšu pārslodzes, kas rodas Alcheimera slimnieka ģimenē.
Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai būtu laba ģimenes organizācija, lai galvenais aprūpētājs vajadzības gadījumā varētu saņemt atbalstu no citiem.
Tādā pašā veidā ir svarīgi būt labi informētam par esošajiem sociālajiem un terapeitiskajiem resursiem (dienas centriem, rezidencēm, ģimeņu atbalsta grupām utt.) Un tos izmantot vislabākajā iespējamajā veidā.
Ārstēšana
Ja pirmais jautājums, nokļūstot šajā sadaļā, ir par to, vai ir kāda ārstēšana šīs slimības izārstēšanai, atbilde ir skaidra: nē, nav terapijas, kas varētu izārstēt Alcheimera slimību.
Tomēr ir dažas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt palēnināt slimības attīstību, liekot deficītam parādīties ilgāku laiku un nodrošinot pacientam labāku dzīves kvalitāti.
Farmakoterapija
Līdz šim vienīgās zāles, kurām ir pierādīta nozīmīga, kaut arī ne intensīva, Alcheimera slimības kognitīvo un funkcionālo izmaiņu efektivitāte, ir acetilholīnesterāzes inhibitori (IACE), piemēram, Donepezil, Rivastigmine un Galantamīns.
Šīs zāles ir pierādījušas efektivitāti Alcheimera simptomu ārstēšanā, taču nekādā gadījumā viņiem neizdodas to novērst vai palielināt pacienta kognitīvās spējas.
Kognitīvā ārstēšana
Alcheimera slimības ārstēšanai tiek plaši ieteikta kognitīvā ārstēšana. Faktiski, ja jums ir demence, jums praktiski ir pienākums veikt kaut kādu izziņas darbu, lai mazinātu jūsu deficītu.
Lai to izdarītu, ir ieteicamas realitātes orientācijas terapijas, atgādināšanas terapijas un psihostimulācijas semināri, kas darbojas pie dažādām kognitīvajām funkcijām: uzmanības, atmiņas, valodas, izpildfunkcijām utt.
Atsauces
- AMERIKĀNU PSIHATERIKAS ASOCIĀCIJA (APA). (2002). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata DSM-IV-TR. Barselona: Masson.
- Baquero, M., Blasco, R., Campos-García, A., Garcés, M., Fages, EM, Andreu-Català, M. (2004). Aprakstošs uzvedības traucējumu pētījums pie
viegliem kognitīviem traucējumiem. Neirols; (38) 4: 323-326. - Carrasco, MM, Artaso, B. (2002). Alcheimera slimības pacientu radinieku nasta. Psihiatrisko pētījumu institūtā. Mª Josefa Recio fonds Aita Menni Mondragón slimnīca (Guipúzcoa).
Sanfrancisko Havieras psihiatriskā slimnīca . Pamplona. - Konde Sala, JL (2001). Ģimene un demence. Atbalsta un regulēšanas intervences. Barselona: Barselonas Universitāte.
- López, A., Mendizoroz, I. (2001). UZVEDĪBAS UN PSIHOLOĢISKĀS SIMPTOMAS DEMENTIJĀ: KLĪNISKIE UN ETIOLOĢISKIE ASPEKTI.
- Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Nefarmakoloģiska iejaukšanās demences un
Alcheimera slimības gadījumā: dažādi. J, Deví., J, Deus, Dementias un Alcheimera slimībās: praktiska un starpdisciplināra pieeja (559-587).
Barselona: Psiholoģisko pētījumu augstākais institūts. - Martorell, MA (2008). Skatīšanās spogulī: pārdomas par Alcheimera slimības identitāti. Romānā O., Larrea, C., Fernándezs, J. Medicīnas antropoloģija, metodoloģija un starpdisciplinārība: no teorijām līdz akadēmiskajai un profesionālajai praksei (101.-118.lpp.).
Rovira i Virgili universitāte. - Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demences: vēsture, koncepcija, klasifikācija un klīniskā pieeja. Rakstos E, Labos., A, Slachevsky., P, Fuentes., E,
Manes., Traktāts par klīnisko neiropsiholoģiju. Buenosairesa: Akadia.