BURSA: JĒDZIENS, VEIDI, ATRAŠANĀS VIETA, SAISTĪTIE TRAUCĒJUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Bursa vai sinoviālo maiss ir anatomisko struktūru, kas ir parādā savu nosaukumu uz to, ka tā ir veidota ļoti līdzīgi, ka no maisa, īpaši norādot, ka tas ir hermētiski noslēgta.

Bursa vai bursa sastāv no plānas membrānas, kas ieskauj vai ieskauj viskozu un slidenu šķidrumu, ko tā rada, un, savukārt, veido locītavas kapsulas iekšējo oderi. Iekšējo šķidrumu sauc par sinoviju vai sinoviālo šķidrumu.

Pirmspatelāru sinoviālā bursa. Jmarchn. Rediģēts attēls

Sinoviālais maiss ir struktūra, kas pilda anatomisko locītavu aizsargājošo funkciju tur, kur notiek kustība, tas ir, tas novērš kaulus tieši noberzēt ar citām struktūrām.

Ja maisa nebūtu, kauli un citas struktūras nolietojas viena otrai, un locītavu radītās sāpes dēļ to kustību būtu gandrīz neiespējami veikt.

Tāpēc, kā redzams, bursa ir stratēģiski novietotas starp divām anatomiskām struktūrām, kurās notiek slīdēšana vai kustība; pieņemot berzes vai berzes darbu.

Sinoviālais šķidrums, kas satur bursu, nodrošina to, ka bursas sienas tiek ieeļļotas tās iekšējā daļā; ļaujot slīdēt starp tā sienām.

Sinoviālais maiss jātur neskarts, lai novērstu sinoviālā šķidruma noplūdi vai infiltrāciju. Bursa iesaistīšanās rada iekaisuma klīnisko ainu, ko sauc par bursītu, kurai var būt dažādi cēloņi.

Koncepcija

Nosaukums sinoviālā soma nāk no latīņu bursa, kas nozīmē "soma". Kaut arī vārds sinoviālais ir cēlies no latīņu valodas sinovijas, kas sastāv no grieķu prefiksa syn- (ar kopā) un latīņu valodas apzīmējuma olšūna, kas nozīmē (olšūna), kā arī piedēkļa al (attiecībā pret).

Tad pēc vārdu nozīmes var secināt, ka tas ir hermētisks maisiņš, kura iekšpusē ir šķidrums, kas līdzīgs olu baltumam pēc izskata, krāsas un struktūras.

Bursa vai sinoviālā maisa veidi

Sinoviālie bursae atrodas diarthrosic tipa locītavās vai arī tos sauc arī par sinovialiem, kas atšķiras no cietajiem savienojumiem, kur bursa nav.

Sinoviālie bursae ne tikai aizsargā krustojumu starp diviem kauliem, tie atrodas arī citās anatomiskās vietās, tas ir, tie atdala kaulu no saites, cīpslas vai vienkārši no ādas. Ir divu veidu bursa, dziļi un virspusēji.

Dziļa sinoviālā bursa

Šis sinoviālā bursa veids ir tas, kas aizsargā pret berzi vai berzi starp divām kaulu struktūrām vai starp kaulu ar tuvumā esošiem muskuļiem vai saitēm.

Virspusēja vai virspusēja sinoviālā bursa

Šāda veida sinoviālā bursa, kā norāda nosaukums, ir vairāk vērsta pret virsmu un aizsargā no berzes vai berzes starp kaulu struktūru (kaulu vai kaula izvirzījumu un ādu).

Sinoviālā bursa atrašanās vieta

Visā ķermenī ir daudz sinoviālo bursu. Tie galvenokārt atrodas locītavās ar lielu kustību vai vietās, kur nepieciešama noteiktu konstrukciju aizsardzība. Tiek lēsts, ka cilvēka ķermenī var būt līdz tūkstotis sinoviālā maisa, kas izkliedēts visā lokomotoro sistēmā.

Vārdi, kas doti bursai, ir saistīti ar anatomisko vietu un iesaistīto struktūru. Visatbilstošākie tiks parādīti nākamajā tabulā.

Avots: sagatavojusi autore MSc. Marielsa gil

Ir svarīgi uzsvērt, ka bursa un struktūras, kas to ieskauj (kapsula un saites), saņem asinsvadus, kas tos baro. Tas arī saņem maņu nervus, kas smadzenēm nosūta informāciju par stresu locītavās.

Saistītie traucējumi

- bursīts

Šī iesaistīšanās ir saistīta ar bursa vai sinoviālā maisa iekaisumu. Bursa kļūst iekaisusi dažādu iemeslu dēļ, piemēram: no noteiktas locītavas pārmērīgas lietošanas un atkārtotas lietošanas, infekcijas vai traumas.

Tas var būt arī iepriekšējo slimību sekas, piemēram, reimatoīdais artrīts, progresējoša sistēmiskā skleroze, podagra, cita starpā.

Biežākie bursa iekaisuma simptomi ir šādi: sāpes uz palpācijas, skartās locītavas kustības ierobežojumi un, kas ir ļoti svarīgi, ir apjoma palielināšanās, jo cita starpā bursa izdala vairāk sinoviālā šķidruma nekā parasti.

Bursīta veidi

Bursīta nosaukumi ir atkarīgi no iesaistītās anatomiskās vietas vai locītavas. Piemēram, bursas iekaisumu skulpotoraksiskā locītavas līmenī sauc par scapulothoracic bursītu, elkoņa iekaisumu (olecranon bursīts) olecranon kaula dēļ.

Kamēr bursa iekaisums, kas atrodas starp biceps brachii un rādiusa tuberositāti, tiek saukts par bicipitoradial bursītu utt. Skatīt nākamo tabulu.

Avots: sagatavojusi autore MSc. Marielsa gil

Bursīta riska faktori

Alkohola lietošana palielina posttraumatiskās infekcijas bursālās slimības iespējamību. Tas pats notiek ar imūnsupresīvo slimību ciešanām, jo ​​šie pacienti, visticamāk, cieš no infekcijas locītavu līmenī.

Pacienti, kas cieš no pārspīlēta urīnskābes vai kalcija līmeņa paaugstināšanās, var veidot kristālus, kas uzkrājas locītavās un pamatā esošajos audos. Šie kristāli sabojā un iekaisa bursu.

No otras puses, studentiem un cilvēkiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, mēdz stundām ilgi likt elkoni uz ļoti cietas virsmas, tāpēc nepārtraukta kompresija locītavu uzpūš, izraisot olekranona bursītu.

Sportistiem ir lielāks risks ciest no bursīta, kā arī tiem, kas veic darbības, kurām nepieciešama liela fiziskā piepūle (smagu priekšmetu pacelšana) vai kuras paredz atkārtotas kustības.

Visbeidzot, cilvēki ar autoimūnām un deģeneratīvām slimībām, piemēram, osteoartrītu, artrītu, cita starpā.

Diagnoze

Lūzuma klātbūtne tiek izslēgta ar radiogrāfisku attēlveidošanu, un, ja tā neeksistē, tad tiek veikta ultrasonogrāfija. Ja ir aizdomas par infekcijas izraisītu bursālo slimību, mikrobioloģiskai analīzei ir nepieciešams sinoviālā šķidruma paraugs.

Ārstēšana

Atpūta, krioterapija un likumpārkāpēja, kas ir mehāniska (specifiska kustība), likvidēšana vai asinīs uzkrājošos elementu detoksikācija, piemēram, medikamentu lietošana urīnskābes līmeņa pazemināšanai vai, visbeidzot, antibiotiku piegāde, ja iemesls tā ir infekcijas problēma.

Masāža ir kontrindicēta bursīta gadījumā.

- Sinoviālā hondromatoze

Tā ir reta, labdabīga patoloģija, kuras cēlonis nav zināms. To raksturo sāpju, iekaisuma un osteoartrīta pārmaiņu izraisīšana skartās locītavas līmenī. Sāpes ir īpaši uzsvērtas pēc fiziskas piepūles.

Tās diagnoze tiek veikta, radioloģiski novērojot sinoviālā šķidruma iekšpusē vai locītavas kapsulā brīvas struktūras spilgti baltā krāsā.

Šie fragmenti ir skrimšļa vai osteoartilaginoiskas izcelsmes, kurus sauc par “vaļēju ķermeni” un kas atgādina sniega vētru. Tos var atrast arī cīpslās un saitēs.

Skartās locītavas var būt šādas biežuma secībā: ceļgala, gūžas, elkoņa, plaukstas, potītes, vismazāk skartās locītavas ir plecs un mandibulārais temporo. Parasti tiek ietekmēta tikai viena locītava.

Lai gan tā cēlonis nav zināms, pastāv tā teorijas.

Šajā gadījumā daži autori domā, ka šie brīvie ķermeņi ir kāju mezgliņi, kas atdalījušies no sinoviālās membrānas, lai vēlāk peldētu sinoviālajā šķidrumā, tie sāk augt un vēlāk tiek sasmalcināti mazos gabaliņos pašas locītavas kustības dēļ.

Sadrumstalotas daļiņas var atgūties un cikls atkārtojas. Lielākie fragmenti, kas paliek, ir tie, kas ir palikuši sinoviālajos padziļinājumos.

Atsauces

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Extraartikulāra sinoviālā hondromatoze: epidemioloģijas, attēlveidošanas pētījumu, mikroskopijas un patoģenēzes pārskats ar ziņojumu par papildu gadījumu bērnam. Starptautiskais ķirurģiskās patoloģijas žurnāls 2004; 12 (3): 273–280. Pieejams no: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. Pleca sinoviālā hondromatoze. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161–164. Pieejams vietnē: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteohondromatosis; plecu locītavas sekundārā sinoviālā osteohondromatoze (SOC). Profesionāls Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Sinoviālā bursa. Wikipedia, bezmaksas enciklopēdija. 2019. gada 22. oktobris, 23:26 UTC. 2019. gada 9. novembris, 01:50 lv.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Olecranon bursīta diagnostika un ārstēšana. Cubana Ortop Traumatol. 2017. gads; 31 (1): 110–117. Pieejams: scielo