EKSTRAPIRAMIDĀLAIS SINDROMS: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Ekstrapiramidāli sindroms ir sindroms, dzinējs, kas izraisa traumas vai deģenerāciju bazālo saknīti smadzeņu un tās asociēšanas veidā. Konkrēti, smadzeņu reģions, kas ir bojāts šajā sindromā, ir ekstrapiramidālais ceļš. Šis ceļš ir atbildīgs par tādu funkciju veikšanu kā stājas un līdzsvara saglabāšana, piespiedu kustību kontrole un muskuļu tonusa kontrole.

Šajā ziņā ekstrapiramidālā sindroma galvenie simptomi ir amēmija, statiskā attieksme, specifiska staigāšana, posturālu refleksu trūkums, valodas izmaiņas un izmaiņas rakstiski.

Šis stāvoklis rodas galvenokārt divu iemeslu dēļ: galvas trauma noteiktos smadzeņu reģionos un nelabvēlīga reakcija uz antipsihotiskiem līdzekļiem.

Ekstrapiramidālā sindroma raksturojums

Ekstrapiramidālais sindroms ir izmaiņa, kas rodas, bojājot sistēmu, kas atbild par automātisku muskuļu tonusa kontroli un kustībām, kas pavada brīvprātīgas kustības.

Šī sistēma ir pazīstama kā ekstrapiramidālā, un to veido neironu tīkls, kas ietver abus centrālās nervu sistēmas reģionus un motora sistēmas struktūras.

Ekstrapiramidālais sindroms tiek saprasts kā pazīmju un simptomu kopums, kas izpaužas kā ekstrapiramidālās sistēmas ievainojums. Šī stāvokļa rezultātā cilvēkam var rasties lieli kustību procesu traucējumi. Tāpat viņiem var būt muskuļu stīvums, trīce vai patvaļīgs nemiers.

No otras puses, ekstrapiramidālais sindroms var ietekmēt arī acu darbību, mēles izvirzīšanos, siekalu veidošanos, sejas īpašību kontroli un tonizējošas kontrakcijas.

Visbeidzot, šīs izmaiņas var arī motivēt tādu psiholoģisku simptomu parādīšanos kā nemiers vai nemiers un kognitīvo funkciju pasliktināšanās.

Simptomi

Ekstrapiramidālā sindroma simptomi galvenokārt ir mehāniski. Faktiski šim stāvoklim ir raksturīgas divas galvenās izpausmes: hipertonija un hipokinēzija.

Hipertonija attiecas uz pārspīlētu muskuļu sasprindzinājuma palielināšanos, savukārt hipokinēzijas rezultātā ievērojami samazinās brīvprātīgo kustību ātrums un to pagarināšanas ierobežojums.

Šajā ziņā ekstrapiramidālais sindroms izraisa pārvietošanās spēju samazināšanos un ķermeņa, īpaši ekstremitāšu, muskuļu spriedzes palielināšanos.

Tomēr šīs divas galvenās izpausmes parasti izraisa cita veida simptomus, tādējādi radot daudz daudzveidīgāku patoloģijas simptomatoloģiju. Galvenie ekstrapiramidālā sindroma simptomi parasti ir:

Amimija

Cilvēkiem ar ekstrapiramidālu sindromu parasti ir izveidojusies pamanāma tukša sejas izteiksme.

Mazi sejas muskuļi šķiet stingrāki nekā parasti, tāpēc indivīds nespēj izteikt savu noskaņu caur seju.

Faktiski vairāki autori komentē, ka viena no ekstrapiramidālā sindroma galvenajām pazīmēm ir "pokera spēlētāja seja" vai "pacienta maskas seja".

Statiskā attieksme

Vēl viena tipiska ekstrapiramidālā sindroma izpausme slēpjas vispārējā cilvēka ķermeņa līdzjūtībā.

Personām ar šāda veida stāvokli parasti tiek parādīts gan stumbrs, gan galva ar labāku stāju nekā parasti. Tāpat rokas parasti ir tuvu ķermenim, un elkoņi, plaukstas un pirksti parasti ir saliekti.

Gaitas traucējumi

Muskuļu stīvums un ierobežota pārvietošanās spēja bieži tieši ietekmē staigāšanu cilvēkiem ar ekstrapiramidālu sindromu.

Priekšmeti ar šo stāvokli sākas ar iepriekš aprakstīto statisko stāju. Kad viņi sāk staigāt, viņi parasti sāk ar maziem soļiem.

Parasti ekstrapiramidālais sindroms izraisa uz priekšu noliektu gaitu, it kā meklējot smaguma centru. Attīstoties gaitai, pastaiga kļūst skaidrāka, veicot mazus soļus.

Tāpat cilvēkiem ar šo sindromu bieži ir lielas grūtības saglabāt gaitu (mielastu) un viņi, staigājot, parasti nepakustina rokas.

Rezultātā tiek iegūta augsta iespēja zaudēt līdzsvaru un ciest no biežiem kritieniem.

Posturālo refleksu neesamība

Cilvēkiem ar ekstrapiramidālu sindromu trūkst aizsardzības kustību un automātisku motora savienojumu.

Šis fakts nozīmē, ka, nospiežot tos, tie automātiski nokrīt, bez iespējas veikt motora izmaiņas, kas var novērst līdzsvara zaudēšanu.

Tāpat, piemēram, ja personai ar ekstrapiramidālu sindromu tiek teikts, ka krēslu noņems tieši tiklīdz viņi sēž, viņiem nebūs pietiekamu mehānismu, lai pārtrauktu sēdēšanu un viņi nokristu uz grīdas.

Valodas traucējumi

Dažos gadījumos runas simptomi var būt ļoti pamanāmi ar šo slimību. Kopumā runa parasti ir vāja, vienmuļa un bez modulācijas. Tāpat subjektiem ar ekstrapiramidālu sindromu ir grūtības, kad ir nepieciešams izteikt garastāvokli vai emocijas ar runas palīdzību.

Rakstīšanas izmaiņas

Visbeidzot, ekstrapiramidālajam sindromam raksturīgie kustību traucējumi negatīvi ietekmē arī rakstīšanu. Tas parasti ir neregulārs un ar sīkiem burtiem.

Cēloņi

Ekstrapiramidālais sindroms ir stāvoklis, ko izraisa ekstrapiramidālās sistēmas ievainojumi. Tas ir, polisinaptiskajos nervu ceļos, kas ietver bazālās ganglijas un subkortikālos kodolus.

Šos bojājumus parasti izraisa divi galvenie faktori: tieša trauma uz jebkuru no šiem smadzeņu reģioniem, kas izraisa tā ievainojumu, vai nelabvēlīgā reakcija uz antipsihotiskiem medikamentiem dopamīna (viela, kas ļoti iesaistīta kustību procesos) disregulācijas dēļ.

Procedūras

Ekstrapiramidālais sindroms ir stāvoklis, kad nepieciešama farmakoloģiska ārstēšana, ievadot antiholīnerģiskus un / vai dopoamīnerģiskus līdzekļus.

Fizioterapija ir terapeitisks līdzeklis, kas ir ļoti noderīgs, īpaši tiem cilvēkiem, kuriem ir stīvums un fleksijas kontraktūras.

Tāpat ir svarīgi, lai persona pēc iespējas saglabātu pēc iespējas augstāku neatkarības un funkcionalitātes pakāpi.

Atsauces

1. Aleksandrs GE. Gangliatalamokortikālās ķēdes: to loma kustību kontrolē. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. Cilvēka bazālo gangliju fokusa bojājumu uzvedības un motora sekas. Smadzenes 1994; 117: 859-876.
3. Vilsons SAK. Vecā motora sistēma un jaunā. Arch Neurol psihiatrija 1924; 11: 385. 3.
4. Fultons JF, Kennards MA. Pētījums par pļāpīgām un spastiskām paralīzēm, ko primātiem izraisa smadzeņu garozas bojājumi. Asoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.