PARESTĒZIJA: SIMPTOMI, CĒLOŅI, DIAGNOSTIKA UN ĀRSTĒŠANA - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Parestēzija ir medicīnisks stāvoklis, ko raksturo dedzināšanas sajūta, nejutīgums, tirpšana, nieze vai dedzināšana, parasti jūtama augšējo ekstremitāšu (roku un plaukstu) un apakšējās (kājas un pēdas) (Nacionālais institūts Neiroloģiski traucējumi un Stroke , 2015).

Tas parasti rodas rokā vai kājā un parasti neizraisa sāpes. Pacienti klīniskajās konsultācijās bieži ziņo par nejutības, tirpšanas un nejutības sajūtām rokās, kājās, rokās, sejā, pēdās vai citās ķermeņa daļās (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts, 2015).

Šāda veida sajūtas var parādīties īslaicīgi vai pastāvīgi. Vairumā gadījumu tā ir īslaicīga patoloģija, ko parasti izraisa spiediena esamība uz kādu no nerviem.

Tomēr tas var būt arī iegūtās traumas simptoms vai ļoti dažādas slimības vai traucējumi, kas izraisa nervu sistēmas bojājumus.

Šie jutīgie simptomi, īpaši augšējās ekstremitātēs, parasti ir biežs iemesls konsultācijām primārās aprūpes pakalpojumos. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar deģeneratīvas patoloģijas attīstību vai neiropātijām nervu iesprostošanās dēļ.

Sakarā ar to, ka tie ir viegli un ne pārāk skaidri izteikti simptomi, daudzos gadījumos mēdz veikt nepilnīgu novērtējumu, nenovērtējot dažus simptomus, kas var būt brīdinājums par citām smagākām patoloģijām (Barrio Ruíz un Mendoza Lanjaine, 2013). .

raksturojums

Dažādos laikos daudzi no mums, pēc brīža sēžot sakrustotām kājām vai ja mēs ilgu laiku noliecamies uz vienas rokas, izjūt tirpšanas sajūtu vai saka, ka mūsu pēda vai roka “aizmieg”. Mēs piedzīvojam parestēziju, tas ir, pēdu vai rokas sajūtu dūrienus, nejutīgumu vai dedzināšanu, kas kaitina, neradot sāpes.

Dažādu ķermeņa daļu stimulāciju un sajūtas perifērie nervi pārnēsā uz muguras smadzenēm. No mugurkaula nerviem signāli tiek virzīti uz smadzenēm caur smadzeņu stumbru. Tādā veidā daži pārtraukumi šajā signalizācijas ceļā var izraisīt parestēzijas attīstību (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Tādēļ šāda veida kaitinošas sajūtas rodas spiediena ietekmē uz noteiktiem nerviem.

Turklāt tie var rasties dažādu apstākļu, slimību vai traucējumu rezultātā, kas izraisīs nervu bojājumus. Daži no cēloņiem var būt: smadzeņu audzējs, insults, anēmija, encefalīts, diabēts, multiplā skleroze, perifēra neiropātija, cita starpā.

Parestēzijas simptomi

Cilvēki ar parestēziju bieži raksturo simptomus un pazīmes, ko viņi izjūt, izmantojot vairākus nosacījumus. Starp tiem mēs varam izcelt: dedzināšana, nejutīgums, nieze un tirpšana.

Daudzi pacienti simptomus dēvē par:

• "Patoloģiskas sajūtas, piemēram, nieze, dūrieni kā ar adatām un adatām."
• "Es pamanu dedzināšanu un niezi rokās un kājās."
• "Manas rokas jūtas polsterētas, un man ir grūti tās pārvietot."

Simptomi biežāk rodas rokās, kājās, rokās un pēdās, tomēr tie var parādīties arī citās ķermeņa daļās.

Parestēzija parasti ir simptoms citām neiroloģiskām slimībām, stāvokļiem vai traucējumiem, tāpēc parestēzija var izraisīt arī dažus no šiem simptomiem:

• Vairs.
• Pēdas kritiens.
• Dizartrija
• Nejutīgums.
• Muskuļu atrofija.
• Acu dismetrija.
• Nemierīgo kāju sindroms.
• Grūtības aizmigt.
• Dūruma sajūta uz ādas

Neskatoties uz šo simptomātisko aprakstu, tie mainīsies atkarībā no iesaistītajiem nerviem un pārmaiņu nopietnības. Piemēram, spiediens uz ulnara nervu var izraisīt parestēziju mazajā pirkstā un dažādās rokas vietās.

Cik ilgi saglabājas parestēzija?

Parasti parestēzija īslaicīgi rodas kādas aktivitātes vai pozīcijas dēļ, kas ilgstoši izdara spiedienu uz vienu vai vairākiem nerviem.

Parasti tas parādās, šķērsojot kājas, ilgstoši sēžot, guļot uz vienas no augšējām ekstremitātēm utt. Tādēļ neērtās sajūtas parasti izzūd, kad tiek samazināts spiediens.

Tomēr tas var parādīties arī nopietnāk un pat pastāvīgi / hroniski ortopēdisko traucējumu vai neiroloģisko apstākļu dēļ, kas izraisa neatgriezenisku nervu sistēmas bojājumu. Turklāt vairāk nekā vienā gadījumā parestēzija ir kāda veida nopietnas patoloģijas galvenā izpausme.

Cēloņi

-Pārejošas parestēzijas cēloņi

Pagaidu stāvoklis izraisīs tirpšanu un / vai nejutīgumu, kas ātri izzūd. Daži no cēloņiem ir aprakstīti zemāk (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition : ar šo terminu mēs apzīmējam nejutīgumu, kas rodas ilgstoša nerva spiediena rezultātā. Atveseļošanās ir tūlītēja.
• Whiplash : pēc šāda veida patoloģijas parādīšanās dzemdes kakla mīksto audu ievainojumi var izraisīt parestētiskas sajūtas. Atveseļošanās parasti notiek pakāpeniski sešu mēnešu laikā.
• Hiperventilācijas sindroms : parestēzijas sajūtas var parādīties aptuveni 35% pacientu, tikai trīs minūtes pēc hiperventilācijas sākuma.
• Panikas lēkmes : mutes, roku un kāju parestēzijas bieži tiek saistītas ar panikas lēkmēm un hiperventilāciju.
• Pārejoša išēmiska lēkme : daži apstākļi, piemēram, tromboze vai embolija, var pārtraukt normālu skābekļa plūsmu uz nervu sistēmu un tādējādi īslaicīgi (vai pastāvīgi) ietekmēt nervu ceļus.
• Krampji : nejutības un nejutības sajūtas var rasties gan daļējas krampju laikā, gan pēc tām. Vagusa nerva stimulēšana pretkrampju ārstēšanā var izraisīt arī dažus no šiem simptomiem.
• Dehidratācija : ievērojams ķermeņa ūdens zaudējums var izraisīt arī parestēziju.
• Asinsrites mazspēja : daži asinsrites traucējumi var īslaicīgi (vai pastāvīgi) ietekmēt nervus un tāpēc izraisīt parestēziju.

- ilgstošas ​​vai hroniskas parestēzijas cēloņi

Kad parestēzijas simptomi sāk parādīties regulāri vai periodiski, tas var liecināt par nopietnāku problēmu. Parasti tā ir neiroloģiskas slimības vai traumatiska bojājuma pazīme (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Parasti tas bieži notiek infekcijas, iekaisuma, traumas vai patoloģiska procesa dēļ, kas ietekmē nervus. Retāk tas šķiet saistīts ar dzīvībai bīstamiem traucējumiem, tomēr tas var rasties tāpēc, ka cieš no smadzeņu asinsrites traucējumiem un / vai audzējiem (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Galvenie ilgtermiņa vai hroniskas parestēzijas cēloņi ir:

Nervu sistēmas traucējumi

Parestēzija bieži tiek saistīta ar centrālās un perifērās nervu sistēmas izmaiņām.

Centrālajā nervu sistēmā tos var izraisīt: insults, intracerebrāli asinsizplūdumi, lacunāri infarkti, smadzeņu audzēji, galvas trauma, encefalīts / meinguīts, abscesi, jostas stenoze, sistēmiska sarkanā vilkēde, multiplā skleroze, šķērseniskais mielīts, jostas punkcija, B12 vitamīna deficīts, utt.

Perifēriskajā nervu sistēmā tos var izraisīt: perifēra neiropātija, ārstēšanas izraisīta neiropātija, karpālā kanāla sindroms, sānu femorālā ādas sindroms, femorālā neiropātija, tarsālā kanāla sindroms, išiass, herniated disks, dzemdes kakla spondiloze, spiediena paralīze, Charcot traucējumi. Marie-Tooth, amiloido neiropātija, neiralģija utt.

Asinsrites traucējumi

Nepietiekama asins piegāde var izraisīt gan īslaicīgu, gan pastāvīgu parestēziju. Starp tiem tie var būt saistīti ar arteriāliem, venoziem vai neirogēniem sindromiem.

Metabolisma traucējumi

Starp tiem mēs varam atrast diabētu, alkoholismu, hipoglikēmiju, hipotireozi, hipoparatireozi, menopauzi, patoloģisku kalcija / kālija / nātrija līmeni, urēmiju, amiloidozi utt.

Infekcijas procesi

Herpes simplex vīruss, herpes zosterm vīruss, čūsku čūlas, Laima traucējumi, cilvēka imūndeficīta vīruss, lepra, sifiliss, Guillain-Barré sindroms, trakumsērga utt.

Autoimūnas slimības

Reimatoīdais artrīts, vilkēde, Sjogrena sindroms, anēmija, diabēts, artrīts, fibriomialģija, uztura deficīts.

Viatmīna defīts

B12, b1, b5, b6.

Citi faktori

Alkoholisms, tabakas lietošana, narkotiskās vielas, smagi metāli, slāpekļa oksīds, oglekļa monoksīds utt.

Prognoze

Pārejoši procesi parasti izzūd, kad spiediens tiek mainīts, tomēr hronisku procesu ārstēšana nozīmē etioloģisko patoloģiju ārstēšanu, kas tāpēc katram no tiem būs atšķirīga.

Turklāt parestēzija var izraisīt dažādas pamatslimības vai traucējumu komplikācijas. Daudziem cilvēkiem ar parestēziju var būt grūtības iezīmēt, ambīciju vai grūtības satvert.

Tā kā tā ir patoloģija, kas ietekmē nervu sistēmu, pastāv risks ciest no hroniskām sāpēm, invaliditātes, elpošanas grūtībām, paralīzes un tādējādi sliktas dzīves kvalitātes.

No otras puses, ja jutība ir ievērojami ietekmēta, daži indivīdi, iespējams, nespēj uztvert dažus ievainojumus, piemēram, brūces vai apdegumus, dažos gadījumos apdraudot viņu dzīvību.

Turklāt nejutīgums kājās un pēdās, un jo īpaši sajūtas zudums, var ievērojami palielināt kritienu risku.

Diagnoze

Terapeitiskā iejaukšanās galvenokārt būs vērsta uz stāvokļa identificēšanu, kas izraisa parestēziju. Lai to noteiktu, ir svarīgi izmantot slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un dažādus laboratoriskos testus.

Turklāt būs svarīgi arī noteikt, vai tas ir pārejošs vai hronisks process, ņemot vērā tā iespējamo ietekmi uz indivīda nervu sistēmas integritāti.

Daži no jautājumiem, uz kuriem jāatbild, ir:

- Kur pamanāt nejutīgumu vai neērtas sajūtas?

- Kurā brīdī jūs sākat viņus uztvert?

- Cik ilgi jūs viņus jūtat?

- Vai jūs veicat kāda veida aktivitātes, kas to izraisa?

Ārstēšana

Šī stāvokļa ārstēšanas izvēle lielā mērā būs atkarīga no cēloņa, kas to izraisa.

Ja parestēzija ir pārejoša, būs noderīgi izmantot pasākumus, kas mēģina atjaunot asinsriti, veicot vingrošanu, masāžu vai skartās ekstremitātes izstiepšanu. Šīs darbības ļaus tirpšanas un nejutības sajūtai pakāpeniski izzust.

Ilgstošas ​​parestēzijas klātbūtnes gadījumā, kad to izraisa sekundāri patoloģiski cēloņi, ārstēšana būs vērsta uz etioloģisko slimību ārstēšanu un simptomu atvieglošanu. Daži speciālisti, ja simptomi ir viegli, iesaka lietot recepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu.

Papildus tiem tiek izstrādāti nefarmakoloģiski pasākumi, kas ietver uztura regulēšanu, fizisko aktivitāti, izvairīšanos no alkohola vai tabakas lietošanas, kas var palīdzēt pacientam kontrolēt diskomfortu, kas rodas no viņu simptomiem.

Atsauces

1. Barrio Ruiza, C., un Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacients ar parestēzijām: tas, ka biežums neliek mums aizmirst svarīgo. FMC, 20 (4).
2. Invalīdu pasaule. (2016). Parestēzija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana. Iegūts no pasaules ar invaliditāti rītdienas virzienā.
3. Veselības pakāpes. (2014). Parestēzija. Iegūts no labās diagnozes no Healthgrades.
4. Olobots. (2016). Parestēzija Iegūts no Olobot SALUD Spānijas medicīnas centra.
5. Parestēzija (2016). Saturs iegūts no paresthesia.org.
6. Muguras veselība. (2015). Parestēzija Iegūti no muguras veselības.
7. Šarifs-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Pamata cēloņi ir preestēzija.