BRUNNER DZIEDZERI: RAKSTUROJUMS, HISTOLOĢIJA, FUNKCIJAS, PATOLOĢIJAS - BIOLOĢIJA - 2025

The Brunner 's dziedzeri ir dziedzeri divpadsmitpirkstu kam funkciju secreting šķidro sārmainu reakciju uz parasimpātiskās stimulāciju. Tie, kas atrodas divpadsmitpirkstu zarnas sienas submukozālajā slānī, ir acinotubular dziedzeri ar izliektiem kanāliem un zarojošiem galiem, kas caur musculis gļotādu atveras Lieberkühn kriptos.

Šie dziedzeri ir atbildīgi par lielāko daļu zarnu sulas sekrēcijas - caurspīdīga šķidruma ar bagātīgām gļotām, kas satur bikarbonātu un hormonu urogastronu, kas ir cilvēka epidermas augšanas faktors un kuņģa HCl sekrēcijas inhibitors.

Tievās zarnas anatomija. Brunner dziedzeri atrodas tajā daļā, kas atbilst divpadsmitpirkstu zarnai (Avots: BruceBlaus. Izmantojot šo attēlu ārējos avotos, to var minēt kā: Blausen.com darbinieki (2014). «Blausen Medical 2014 medicīnas galerija». Medicīnas WikiJournal. 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Via Wikimedia Commons)

Šī sekrēcija atšķaida un neitralizē skābo kuņģa saturu, kas iztukšo divpadsmitpirkstu zarnā. Divpadsmitpirkstu zarna ir īsākais tievās zarnas segments, apmēram 25 cm garš, kas savieno kuņģi ar jejunum.

Parasimpātiskā vagālā (holīnerģiskā) stimulācija stimulē šūnu sekrēciju Brunner dziedzeros, palielinot gļotu un šķidruma ražošanu, kas izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Kairinošu (fizisku vai ķīmisku) pārtikas produktu uzņemšana arī stimulē sekrēciju šajos dziedzeros.

Ir vairākas patoloģijas, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas darbību, ietekmējot Brunner dziedzerus, jo tas attiecīgi saņem aizkuņģa dziedzera un žults izdalījumus caur aizkuņģa dziedzera un kopējo žultsvadu.

raksturojums

Entomologs Karls Brunners fon Vāttenvills (1823–1914) 1888. gadā Brunner dziedzerus sākotnēji aprakstīja kā divpadsmitpirkstu zarnas dziedzerus. Tomēr pašlaik tos identificē kā submukozālos dziedzerus, kuru struktūra un funkcija ir līdzīga kuņģa piloro dziedzeriem.

Šo dziedzeru šūnu struktūra ir aprakstīta tikai jūrascūciņām un kaķiem. Kamēr jūrascūciņās šo dziedzeru šūnām ir raksturīga sekrēcijas dziedzeru struktūra, kaķiem tās izskatās vairāk kā serozas dziedzeri.

Daži ārsti norāda, ka Brunner dziedzeri cilvēkiem ir ļoti līdzīgi jūrascūciņām. Tomēr tiem piemīt arī dažas serozas dziedzera īpašības, tāpat kā kaķiem.

Tāpēc var uzskatīt, ka Brunner dziedzeri cilvēkiem ir "starpposma" kategorijā starp abu veidu dzīvniekiem.

Brunner dziedzeru vispārīgās īpašības zīdītājiem ir šādas:

- spirālveida vai sazarotu cauruļveida eksokrīno dziedzeru tipiskā morfoloģija.

- Aptuvenais garums no 1 līdz 3 mm.

- Bagātīgs citozīnu organellu saturs.

- Mazas izdalīšanas granulas apikālā reģionā.

- Viskozie izdalījumi, bagāti ar ogļhidrātiem un ar nelielu gremošanas enzīmu daudzumu vai bez tiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas proksimālajā daļā, netālu no tā krustojuma ar kuņģi, šie dziedzeri ir ļoti bagātīgi, un to blīvums samazinās, tuvojoties divpadsmitpirkstu zarnas distālajam galam.

Histoloģija

Brunner dziedzeri ir īpaši bagātīgi gļotādā un submucosa, kas ieskauj divpadsmitpirkstu zarnas muskulatūru tievā zarnā.

Tās ir cauruļveida formas un ļoti saspiestā veidā sazarojas gar divpadsmitpirkstu zarnas un jejunum epitēliju. Visām šo dziedzeru šūnām ir raksturīga dziedzeru acini forma.

Šo dziedzeru šūnas ir specializējušās vielu izdalīšanā; Tie ir veidoti kā kanāli, kas sagrupēti arboriformu kopās, kas sekrēcijai beidzas ar specializētām porām.

Brunnera dziedzera histoloģiskās sadaļas fotoattēls (Avots: Leonardo M. Lustosa, izmantojot Wikimedia Commons)

Daži ārsti klasificē šos dziedzerus kā vienu no vissvarīgākajiem un bagātīgākajiem daudzšūnu eksokrīnajiem dziedzeriem cilvēka ķermenī, jo viņi ir atbildīgi par gļotu, pepsinogēna un hormona urogastrona sekrēciju, reaģējot uz skābiem līdzekļiem.

Vairāki pētījumi liecina, ka šie dziedzeri pakāpeniski samazina tievās zarnas pārklājumu, apgriezti proporcionāli vecumam (jo vairāk gadu, jo mazāk dziedzeru).

Tiek lēsts, ka zīdaiņiem dziedzeri aizņem 55% divpadsmitpirkstu zarnas, un cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, tie aizņem tikai 35% no zarnu virsmas.

Brunner dziedzeri tiek aktivizēti, reaģējot uz divpadsmitpirkstu zarnā esošajām skābām vielām, un dažādi pētījumi atklāja, ka hormona sekretīns ir spēcīgs tā sekrēcijas mehānismu aktivizētājs. Tomēr mehānismi, kas izraisa tā aktivizēšanu, vēl nav skaidri saprotami.

Iespējas

Brunner dziedzeri ir atbildīgi par kuņģa sulas skābuma neitralizēšanu, tāpēc gļotas un sārmainas vielas, piemēram, bikarbonāts, ko tās izdala, ir viens no galvenajiem mehānismiem zarnu aizsardzībai pret lielu sālsskābes koncentrāciju ( HCl).

Hormonam urogastronam, ko izdala Brunner dziedzeri, ir inhibējoša iedarbība uz skābju sekrēciju kuņģī. Šī hormona sekrēcija ir jutīga pret pārmērīgu alkohola lietošanu, tāpēc alkoholiķi parasti cieš no aizkuņģa dziedzera kairinājumiem.

Urogastronam ir stimulējoša iedarbība uz gludiem muskuļiem, kas ļauj zarnu sieniņām, kas atbild par pārtikas bolus kustību, veikt peristaltiskas kustības visā tās garumā.

Savukārt gļotas, ko izdala šie dziedzeri, ieeļļo tievās zarnas iekšpusi, lai šī kustība varētu notikt.

Patoloģijas

Patoloģijas, ko izraisa apstākļi Brunner dziedzeros, svārstās no hiperplāzijas hiperstimulācijas dēļ līdz audzēju vai jaunveidojumu veidošanai.

No šīm patoloģijām visbiežāk rodas dziedzeru pārmērīgas augšanas produkts, kas pazīstams kā “Brunner dziedzera adenomas”. Arī tās nav ļoti biežas un nav letālas, jo tās veido apmēram 0,008% no visām pārbaudītajām kuņģa autopsijām.

Ar šīm dziedzeriem saistītas patoloģijas, kas saistītas ar to proliferāciju vai pārmērīgu augšanu, un tās ir iedalītas trīs grupās:

Difūzā mezglainā hiperplāzija vai difūzā hiperplāzija

Tas rodas pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, parasti sakarā ar to dziedzeru hiperstimulāciju, kas izdala kuņģa skābes, kā rezultātā rodas hiperacidifikācija un divpadsmitpirkstu zarnas akūts iekaisums.

Aprakstīta mezglaina hiperplāzija vai hiperplāzija, kas aprobežojas ar divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi

Šī slimība ir visizplatītākā Brunner dziedzeros un izraisa mazu dziedzeru mezgliņu atjaunošanos proksimālā divpadsmitpirkstu zarnas reģionā. Audzes parasti ir mazi audzēji.

Brunnera dziedzeru adenomatozā hiperplāzija vai hamartoma

Tas ir bojājums, kas atrodas vienā audzējā, kura izmēri ir aptuveni 4 cm. Ietekmētie šūnu polipi parasti tiek atdalīti ar pedunkulāciju un ir saistīti ar duodenītu vai divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Atsauces

1. Draugs, DS (1965). Peles Brunner dziedzeru smalkā struktūra. The Journal of Cell Biology, 25 (3), 563–576.
2. Henkens, EM, un Forouhar, F. (1983). Brunnera dziedzera hamartoma, kas izraisa daļēju apakšstilba aizsprostojumu. Kanādas Radiologu asociācijas žurnāls, 34 (1), 73–74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM un van Laarhoven, CJHM (2007). Milzu Brunner divpadsmitpirkstu zarnas un obstruktīvas dzeltes Hamartomas. Gremošanas ķirurģija, 24 (6), 452–455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR un Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Brunnera dziedzeru kvantitatīvais pētījums cilvēka divpadsmitpirkstu zarnas submucosā. Starptautiskais Morfoloģijas Vēstnesis, 24. (1), 07–12.
5. Rocco, A., Borriello, P., salīdziniet, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Liela Brunner dziedzera adenoma: gadījuma ziņojums un literatūras apskats. Pasaules žurnāls par gastroenteroloģiju: WJG, 1966. gada 12. (12).
6. Stens, GF un Grosmens, MI (1969). Brunner dziedzeru hormonālā kontrole. Gastroenterology, 56 (6), 1047-1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Milzu Brunner dziedzera adenoma, kas izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Vēstnesis par klīnisko gastroenteroloģiju, 32 (5), 448–450.