EKOPRAKSIJA: CĒLOŅI, VEIDI UN SAISTĪTIE TRAUCĒJUMI - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Echopraxia vai ecocinesis tic ir komplekss kas raksturīgs ar imitāciju vai automātisku un piespiedu atkārtošanu kustību citu. Tās nosaukums ir saistīts ar faktu, ka persona reproducē kustības, kas tiek veiktas viņa priekšā, kā atbalss; tie var būt žesti, mirgo vai ieelpas.

No ehholāzijas atšķiras ar to, ka pēdējā ir vārdu vai frāžu kopija. Vārds "echopraxia" cēlies no seno grieķu valodas "ἠχώ" vai "Ekho", kas nozīmē skaņu; un "πρᾶξις" vai "praksis", kas attiecas uz darbību vai praksi.

Ir svarīgi zināt, ka pastāv liela atšķirība starp labprātīgu darbību vai frāžu atkārtošanu vai neapzinātu atkārtošanu. Runājot par pirmo gadījumu, tas ir parasts žests, ko bērni bieži izjoko kā joku. Turpretī bezsamaņā atkārtojot nav paredzēts atdarināt vai kaitināt otru cilvēku.

Brīvprātīga imitācija notiek kā automātisks reflekss, ko speciālisti bieži novēro klīniskās novērtēšanas procesa laikā. Daži pacienti pilnībā apzinās, ka viņu motora uzvedība ir dīvaina un nekontrolējama. Ir pat pacienti, kas izvairās skatīties uz citu personu, kas izliek pārspīlētus žestus vai patoloģiskas kustības, lai novērstu kompulsīvu atdarināšanu.

Ekopraksija ir ļoti tipiska tādiem stāvokļiem kā Tourette sindroms, afāzija (valodas deficīts), autisms, šizofrēnija, katatonija vai epilepsija, cita starpā. Drīzāk tas tiek uzskatīts par kādas patoloģijas simptomu, nevis kā izolētu slimību. Tādēļ ārstēšana parasti ir vērsta uz pamata patoloģiju ārstēšanu.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka spoguļu neironi, tie, kas saistīti ar empātiju, spēlē nozīmīgu lomu ehoopraksijā.

Imitējošas parādības un ehhoraksija

Darbību imitācija un atdarināšana ir būtiska sociālai mācībai. Tas ļauj attīstīt kultūru un uzlabot uzvedību.

Imitācijas parādības aprobežojas ne tikai ar cilvēkiem. Tās sastopamas arī putniem, pērtiķiem un šimpanzēm. Darbību atdarināšanas iemesls ir palīdzēt dzīvām būtnēm iemācīties izturēšanos, kas nepieciešama, lai darbotos dzīvē. Turklāt imitācija veicina komunikāciju un sociālo mijiedarbību.

Zīdaiņi jau dzimstot sāk reproducēt citu cilvēku kustības, pakāpeniski samazinot šo izturēšanos pēc 3 gadiem. Tas notiek pašregulācijas mehānismu attīstības dēļ, kas kavē imitāciju.

Lai gan, ja šāda uzvedība saglabājas vai rodas vecākā vecumā, tā var būt pamatā esošo neiropsihisko traucējumu indikators. Tas notiek, ja notiek ehokopraksija.

Veidi

Ehoopraksijas ietvaros ir dažas atšķirības atkarībā no atkārtojuma veida. Piemēram, ekomīmija, kad tiek atdarinātas sejas izteiksmes, vai ultraskaņa, ja atveidotais ir rakstīšana.

Vēl viens veids ir stresa izraisīta ehoopraksija, kurā pacients atkārto darbības no izdomātiem raidījumiem, ko viņš redz televīzijā, potenciāli nodarot sev kaitējumu.

Vēsturiski ir bijušas daudzas imitāciju parādību klasifikācijas. Pēc Ganosa, Ogrzala, Šnicera un Minhau (2012) teiktā, imitācijā ir dažādi veidi, kas jānošķir:

Imitējoša mācīšanās

Šajā gadījumā novērotājs iegūst jaunu uzvedību, imitējot. Mazi bērni bieži atdarina savus vecākus un māsas, tas ir veids, kā iemācīties jaunu izturēšanos.

Mimēze vai automātiska imitācija

Tas notiek, ja atkārtotā uzvedība balstās uz motoriskajiem vai vokālajiem modeļiem, kurus mēs jau esam iemācījušies. Tā piemērs tiek novērots, kad mēs to pašu uztveram blakus esošajai personai, to neapzinoties, vai arī neizbēgami “ķeram” žāvu, kaut ko ļoti izplatītu veseliem cilvēkiem.

Šī tipa apakškategorija ir tā saucamās ekofenomenas, kas ietver ehokopraksiju un ehooliju. Tie ietver atdarinošas darbības, kuras tiek veiktas bez skaidras izpratnes un ko uzskata par patoloģiskām.

Kāpēc rodas ehokopraksija? Saistītie traucējumi

Ehoopraksija ir lielas iesaistīšanās simptoms. Pastāv dažādas patoloģijas, kas var izraisīt ehopraksiju, lai gan šodien precīzs mehānisms, kas to izraisa, nav zināms.

Tālāk mēs redzēsim dažus apstākļus, kas var rasties ar ehhoraksiju.

- Tourette sindroms: tas ir neiroloģisks traucējums, kurā pacientiem ir dažādas ticības, atkārtojas kustības un skaņas piespiedu kārtā un nekontrolējami.

- Autisma spektra traucējumi: piemēram , Aspergera sindroms vai autisms, tie var parādīt ehoopraksiju.

- Šizofrēnija un katatonija: tiek lēsts, ka vairāk nekā 30% pacientu ar katatonisku šizofrēniju cieta no atbalss reakcijām (ehhoraksija un ehhoolija).

- Ganera sindroms: šis nosacījums pieder pie disociācijas traucējumiem, kad pacients var ciest amnēziju, aizbēgt un mainīt apziņas stāvokli; kā arī ehololijas un ehhoraksija.

- Alcheimera slimība : tas ir demences veids, kurā notiek pakāpeniska neironu deģenerācija. Progresējošās slimības stadijās var novērot ehopraksiju un ehhooliju.

- afāzija: neliela daļa pacientu ar grūtībām radīt valodu vai saprast valodu (smadzeņu darbības traucējumu dēļ) izturas pret vārdiem, skaņām un kustībām, piemēram, piespiedu kārtā.

- Smadzeņu traumas, audzēji vai cerebrovaskulāri negadījumi: galvenokārt tie, kas ietekmē noteiktas frontālās daivas daļas, bazālajās ganglijās, kas saistīti ar ehoopraksiju. Dažiem pacientiem ir atrasts šāds simptoms un fokusa bojājumi ventrālajā pamatvirsmā.

Šis pēdējais mūsu smadzeņu apgabals satur lielāko daļu dopamīnerģisko neironu, un tie izplūst uz bazālajām ganglijām un smadzeņu garozu. Šīs sistēmas bojājums var izraisīt kompulsīvu ehoopraksiju papildus citiem simptomiem, piemēram, runas grūtībām.

- viegla garīga atpalicība.

- smaga depresija: šo stāvokli var pavadīt katatonija un ehhoraksija.

Spoguļu neironi un ehhoraksija

Patlaban tiek diskutēts par spoguļneironu lomu ehoopraksijā. Spoguļneironi ir tie, kas ļauj mums uzzināt, kā jūtas citi, tas ir, šķiet, ka tie ir saistīti ar empātiju un imitāciju.

Šī neironu grupa atrodas zemākajā frontālajā riņķī un tie tiek aktivizēti, kad mēs uzmanīgi vērojam citu personu, kas veic kādu darbību. Viņi noteikti radās, lai atvieglotu mācīšanos, izmantojot novērošanu.

Konkrētāk, šķiet, ka tad, kad mēs redzam, ka cits cilvēks veic kustības (piemēram, skrienot vai lecot), mūsu smadzenēs tiek aktivizēti tie paši neironu tīkli, kurus varētu aktivizēt novērotā persona. Tas ir, smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par mūsu kustību kontroli, skrienot vai lecot, tiktu aktivizētas, bet mazākā mērā nekā tad, ja mēs to tiešām izdarītu.

Tādējādi, kad mēs novērojam citas personas kustības, mūsu smadzenes tās reproducē, bet, pateicoties kavēšanas mehānismiem, tās netiek izpildītas.

Tomēr, ja ir kāda patoloģija, kurā tiek bojāti kavēšanas mehānismi, novērotās kustības tiks reproducētas (it īpaši, ja to papildina augsta motora ierosme). Tiek uzskatīts, ka tas notiek cilvēkiem ar ehokopraksiju.

Atsauces

1. Bertjē, ML (1999). Transkortikālas afāzijas. Psiholoģijas prese.
2. Ehoopraksija. (sf). Iegūts 2016. gada 15. decembrī no Wikipedia.
3. Ehoopraksija (sf). Iegūts 2016. gada 15. decembrī no uzņēmuma Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Ehokopraksijas / eholālijas patofizioloģija: saistība ar Gilles de la Tourette sindromu. Kustību traucējumi, 27 (10), 1222-1229.
5. Garsija Garsija, E. (2008). Neiropsiholoģija un izglītība. No spoguļneironiem līdz prāta teorijai. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Ehoopraksija šizofrēnijas gadījumā: iespējamie mehānismi. Austrālijas un Jaunzēlandes žurnāls Psychiatry, 42 (7), 565–571.
7. Stengels, E. (1947). Echo-reakciju klīniskais un psiholoģiskais pētījums. The British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598–612.